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【摘要】 目的：探讨全程护理在急诊危重患者抢救中的价值。方法：收集2014年2月～2015年12月我院急诊科的危重患者，随机分为：50例研究组和50例对照组。对照组接受常规护理，研究组接受全程护理。对比（1）研究组和对照组抢救成功率及抢救室住院时间。（2）研究组和对照组对护士的抢救护理工作满意度。结果：（1）研究组和对照组抢救成功率及抢救室住院时间结果比较有差异（P<0.05）。（2）研究组和对照组对护士的抢救护理工作满意度分别为90.3±5.3分、82.9±8.2分，结果比较有差异（P<0.05）。结论：本次研究认为通过全程护理可以缩短急诊危重患者的住院时间，让患者提高对护士的护理满意度。
【关键词】 全程护理；急诊；危重患者；抢救
对于急诊科的患者而言，往往有急、危、重等特点，稍有疏忽便会导致医护理上的隐患，造成医疗纠纷。全程护理最早由美国学者提出，其包括了评估、计划、执行、协调、监督等过程，通过全程护理可以降低患者医疗费用，保证患者在医疗过程中得到高质量的医疗服务[1]。因此本次研究中我们拟收集2014年2月～2015年12月我院急诊科的危重患者，探讨全程护理的价值。
1 资料与方法
1.1 病例选择 收集2014年2月～2015年12月我院急诊科的危重患者，疾病类型为呼吸系统、心脑血管、消化系统、创伤等。随机分为：50例研究组和50例对照组。对照组接受常规护理，研究组接受全程护理。研究组平均年龄（50.3±18.3）岁，男性66例，女性34例；对照组平均年龄（51.3±19.2）岁，男性55例，女性45例；2组人员性别，年龄，疾病类型无差异。
1.2 研究组护理方法
1.2.1 入院前接诊环节 由专人护士负责处理120急救中心的沟通与通讯，负责掌握入院患者疾病类型、年龄、性别等，有利于医务人员在第一时间备好抢救药品和器械，当得知120急救中心车辆即将驶入医院急诊室后，立即电话通知预诊护士，做好接收病患的准备，为抢救生命赢取宝贵的时间。
1.2.2 分诊环节 分诊工作最好由高年资护师承担，分诊护士主要负责以下接诊准备：抢救床的安排、氧气及护工准备、资料收集等。做到第一时间将患者安排到不同的抢救室。
1.2.3 急救措施 医生在进行抢救工作时，辅助护士要做好配合工作，确保急救药品、仪器到位，医生能够迅速有效的实行急救措施。在抢救中护士要保证患者呼吸道通畅与吸氧；建立静脉通道；确保各条管道畅通；同时有专人负责记录抢救记录，避免不必要的纠纷。
1.2.4 提高基础护理质量 基础护理为保证抢救成功的关键，在进行基础护理时要按照特级护理质量的标准进行，保证管道通畅；无菌操作。在患者检查途中时，备好喉镜、呼吸囊、氧气瓶等设备，在出现意外情况时可以第一时间进行抢救。
1.2.5 做好交接班 对于急诊工作中的薄弱环节，如交接班、夜值等，应交待好病情及做好相关抢救药物与导管标志的交接，使危重患者的护理工作做到连续性。
1.2.6 提高自身修养 良好的职业道德是医疗服务的基础，医护人员要具备高尚的医德，树立无私忘我、严谨认真、一丝不苟的工作态度，在工作中，要将患者看作有社会属性的人，真正关怀、体谅患者，进行感情交流，加强人文观念。
1.2.7 整体布局 使抢救区、监护区、预检分诊和观察区各有负责的责任组长，开展护理责任到个人，引入病人、家属的三方监督机制，张贴投诉电话、意见箱，实施科学改进。
1.2.8 优化排班 白天双线排班，夜间以三线排班模式为主，护士长根据工作量，随时调整各区域组护理人员。
1.3 对照组护理方法 常规急诊流程进行急救处理与护理。
1.4 观察指标 对比（1）研究组和对照组抢救成功率及抢救室住院时间。（2）研究组和对照组对护士的抢救护理工作满意度。
1.4.1 护理质量满意度 对患者发放调查表，调查表由护患沟通、服务态度、抢救护理技能3项组成，满分100 分。
1.5 统计学 研究数据录入 SPSS18.0分析系统，计量资料采用使用Student's t检验。两样本率用χ2检验法，当P<0.05，判断有统计学意义。
2 结果
2.1 研究组和对照组抢救成功率及抢救室住院时间对比 研究组和对照组抢救成功率及抢救室住院时间结果比较有差异（P<0.05），见表1。
2.2研究组和对照组对护士的抢救护理工作满意度 研究组和对照组对护士的抢救护理工作满意度分别为90.3±5.3分、82.9±8.2分，结果比较有差异（P<0.05）。
3 讨论
急诊危重患者病情复杂，变化快，稍有延误就会影响患者的抢救治疗。全程护理不同于以往传统的护理模式。在全程护理中，护士将患者的院前护理、住院护理连贯起来，从而提高完善的护理服务，在全程护理中，工作往往是跨科的。本次研究中我们通过积极与120急救中心进行联系，做好院前护理工作，有利于抢救工作的顺利进行，赢得了宝贵的抢救时间。此外在护理过程中护士要礼貌用语，微笑服务，体现对患者的尊重。有“急患者所急”的服务态度，病房呼叫铃响后，护士礼貌应答，第一时间赶到病房查看患者情况，询问患者的要求。患者需要离开病房接受特殊检查时，要有护士陪送。可以看出在全程护理中，护士不仅是合作者、结合者，还是协调者，护士在护理中以最少的资源，满足患者多方面的医疗需求[1]。因此本次研究认为通过全程护理可以缩短急诊危重患者的住院时间，让患者提高对护士的护理满意度。
参考文献
[1] 陈军.急诊危重患者护理风险识别与管理[J].中国误诊学杂志，2010，29（12）：7167-7168.
[2] 王丽云.模式化护理在急诊危重患者院内转运中的运用[J].中国民康医学，2012，23（4）：2942.
【关键词】 全程护理；急诊；危重患者；抢救
对于急诊科的患者而言，往往有急、危、重等特点，稍有疏忽便会导致医护理上的隐患，造成医疗纠纷。全程护理最早由美国学者提出，其包括了评估、计划、执行、协调、监督等过程，通过全程护理可以降低患者医疗费用，保证患者在医疗过程中得到高质量的医疗服务[1]。因此本次研究中我们拟收集2014年2月～2015年12月我院急诊科的危重患者，探讨全程护理的价值。
1 资料与方法
1.1 病例选择 收集2014年2月～2015年12月我院急诊科的危重患者，疾病类型为呼吸系统、心脑血管、消化系统、创伤等。随机分为：50例研究组和50例对照组。对照组接受常规护理，研究组接受全程护理。研究组平均年龄（50.3±18.3）岁，男性66例，女性34例；对照组平均年龄（51.3±19.2）岁，男性55例，女性45例；2组人员性别，年龄，疾病类型无差异。
1.2 研究组护理方法
1.2.1 入院前接诊环节 由专人护士负责处理120急救中心的沟通与通讯，负责掌握入院患者疾病类型、年龄、性别等，有利于医务人员在第一时间备好抢救药品和器械，当得知120急救中心车辆即将驶入医院急诊室后，立即电话通知预诊护士，做好接收病患的准备，为抢救生命赢取宝贵的时间。
1.2.2 分诊环节 分诊工作最好由高年资护师承担，分诊护士主要负责以下接诊准备：抢救床的安排、氧气及护工准备、资料收集等。做到第一时间将患者安排到不同的抢救室。
1.2.3 急救措施 医生在进行抢救工作时，辅助护士要做好配合工作，确保急救药品、仪器到位，医生能够迅速有效的实行急救措施。在抢救中护士要保证患者呼吸道通畅与吸氧；建立静脉通道；确保各条管道畅通；同时有专人负责记录抢救记录，避免不必要的纠纷。
1.2.4 提高基础护理质量 基础护理为保证抢救成功的关键，在进行基础护理时要按照特级护理质量的标准进行，保证管道通畅；无菌操作。在患者检查途中时，备好喉镜、呼吸囊、氧气瓶等设备，在出现意外情况时可以第一时间进行抢救。
1.2.5 做好交接班 对于急诊工作中的薄弱环节，如交接班、夜值等，应交待好病情及做好相关抢救药物与导管标志的交接，使危重患者的护理工作做到连续性。
1.2.6 提高自身修养 良好的职业道德是医疗服务的基础，医护人员要具备高尚的医德，树立无私忘我、严谨认真、一丝不苟的工作态度，在工作中，要将患者看作有社会属性的人，真正关怀、体谅患者，进行感情交流，加强人文观念。
1.2.7 整体布局 使抢救区、监护区、预检分诊和观察区各有负责的责任组长，开展护理责任到个人，引入病人、家属的三方监督机制，张贴投诉电话、意见箱，实施科学改进。
1.2.8 优化排班 白天双线排班，夜间以三线排班模式为主，护士长根据工作量，随时调整各区域组护理人员。
1.3 对照组护理方法 常规急诊流程进行急救处理与护理。
1.4 观察指标 对比（1）研究组和对照组抢救成功率及抢救室住院时间。（2）研究组和对照组对护士的抢救护理工作满意度。
1.4.1 护理质量满意度 对患者发放调查表，调查表由护患沟通、服务态度、抢救护理技能3项组成，满分100 分。
1.5 统计学 研究数据录入 SPSS18.0分析系统，计量资料采用使用Student's t检验。两样本率用χ2检验法，当P<0.05，判断有统计学意义。
2 结果
2.1 研究组和对照组抢救成功率及抢救室住院时间对比 研究组和对照组抢救成功率及抢救室住院时间结果比较有差异（P<0.05），见表1。
2.2研究组和对照组对护士的抢救护理工作满意度 研究组和对照组对护士的抢救护理工作满意度分别为90.3±5.3分、82.9±8.2分，结果比较有差异（P<0.05）。
3 讨论
急诊危重患者病情复杂，变化快，稍有延误就会影响患者的抢救治疗。全程护理不同于以往传统的护理模式。在全程护理中，护士将患者的院前护理、住院护理连贯起来，从而提高完善的护理服务，在全程护理中，工作往往是跨科的。本次研究中我们通过积极与120急救中心进行联系，做好院前护理工作，有利于抢救工作的顺利进行，赢得了宝贵的抢救时间。此外在护理过程中护士要礼貌用语，微笑服务，体现对患者的尊重。有“急患者所急”的服务态度，病房呼叫铃响后，护士礼貌应答，第一时间赶到病房查看患者情况，询问患者的要求。患者需要离开病房接受特殊检查时，要有护士陪送。可以看出在全程护理中，护士不仅是合作者、结合者，还是协调者，护士在护理中以最少的资源，满足患者多方面的医疗需求[1]。因此本次研究认为通过全程护理可以缩短急诊危重患者的住院时间，让患者提高对护士的护理满意度。
参考文献
[1] 陈军.急诊危重患者护理风险识别与管理[J].中国误诊学杂志，2010，29（12）：7167-7168.
[2] 王丽云.模式化护理在急诊危重患者院内转运中的运用[J].中国民康医学，2012，23（4）：2942.