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摘要：目的 探究子宫腺肌症全子宫切除术的围术期护理体会。方法选取我院2013年4月～2015年4月型子宫腺肌症全子宫切除术的42患者，将其随机分成观察组和对照组，各21例。子宫肌瘤主要通过平滑肌、结缔组织所组成，属于女性生殖器官中比较多见的良性肿瘤之一。子宫腺肌症，一般多病发于中年的女性。观察组应用围术期护理，对照组应用常规护理，对比两组患者护理效果。结果 观察组总有效率为95.24%，对照组总有效率为61.90%，观察组护理效果明显优于对照组，差异有统计学的意义，P<0.05。结论 子宫腺肌症行全子宫切除术患者，通过围术期护理进行干预，临床效果较佳，同时可促使患者及早获得恢复，值得临床方面应用和推广。
关键词：子宫腺肌症；全子宫切除术；围术期护理
子宫肌腺症，为女性良性肿瘤，一般多发生于30岁以上的女性，属于子宫内膜异位在子宫肌层病理方面的主要表现。当前，子宫肌腺症的发病率较高，这对于患者来讲非常不利，进而出现较大的精神和心理方面的障碍。随着医疗设备和技术的发展，使得腹腔镜全子宫切除术逐渐广泛应用于临床中。本次研究，选取近年来我院收治的42例子宫腺肌症全子宫切除术患者，探究子宫腺肌症全子宫切除术的围术期护理体会，现进行具体的报道。
1资料和方法
1.1一般资料
选取我院2013年4月～2015年4月型子宫腺肌症全子宫切除术的42患者，作为本次研究的对象，将其分成对照组和观察组，各21例。观察组患者年龄为32～46岁，平均年龄为（39.6±3.2）岁。对照组患者年龄为30～44岁，平均年龄为（37.5±3.9）岁。两组患者一般资料进行比较，差异没有统计学意义，P>0.05，但具有一定的可比性。
1.2护理方法
1.2.1对照通过常规护理进行干预，对患者的病情进行严格的观察，定期实行血压、呼吸、脉搏和体温等监测工作。并需对各类型的管道通畅状况实行检查，确保切口没有敷料、渗血、引导流血情况等。提供良好的病房环境，并保持病房内每日的采光和通风情况。
1.2.2观察组在对照组之上，给予围术期护理进行干预。
1.2.3心理方面的护理
护理人员在手术前需为患者、患者家属讲解这种手术方式的优点、手术的时间，以确保患者和其家属能够对手术的模式有基本的了解，积极配合实行手术。
1.2.4手术前的准备工作
护理人员需对患者的阴道实行常规的消毒工作，手术前24h进行特殊手术设备的消毒。
1.2.5疼痛方面的护理
在手术后患者会产生疼痛的感觉，而疼痛的情况和很多因素有直接的联系，如手术创伤、患者心理方面的因素等均会引发疼痛。为减少患者的疼痛，护理人员应根据其疼痛程度，员需找到造成疼痛的原因，通过针对性的对策进程处理。由于手术方式不当所产生的疼痛，需叮嘱患者服用一些药物。因为心理方面因素所造成疼痛，应给予心理方面的疏导，进而消除患者不良心理，积极配合护理工作，以便及早获得恢复。必要时候，可通过适量镇痛方面的药物辅助治疗。
1.2.6并发症方面的护理
护理人员在手术后需对患者实际情况进行观察，如发现异常需在第一时间采取相关的措施，将患者并发症情况有效的控制。如果产生并发症情况，护理人员需对其产生的原因进行具体分析，并获得患者的信任，及时实行相关的处理。与此同时，应帮助患者树立治疗和护理的自信，进而加强患者护理依从性。
1.3治疗效果的评判
显效：患者获得康复，同时没有产生严重的并发症情况，以及不良心理/情绪。
有效：患者的临床症状得以显著的缓解，但是少部分患者仍然存现并发症情况和不良心理/情绪。
无效：患者的临床症状没有显著的改善，或是更加严重，且大部分患者发生严重的不良心理/情绪。
1.4统计学的处理
通过SPSS18.0，实行统计学方面的处理，计量资料采取均数±表示，标准差应用 代表，P<0.05即为差异有统计学的意义。
2结果
观察组的治愈率为13/21（61.90），有效率为7/21（33.34），无效患者为1/21（4.76），总有效率，20/21（95.24）；对照组的治愈率为8/21（38.09），有效率为5/21（23.81），无效患者为8/21（38.10），总有效率为12/21（61.90），差异有统计学的意义，P<0.05。
3讨论
子宫腺肌，属于子宫内膜腺体、间质侵入子宫肌层，所构成弥漫/局限性病变。这类病症和子宫内膜异位症相同，均为妇科比较多发的病症、疑难疾病。现阶段，子宫腺肌症的并发率呈上升的趋势发展，这对于女性患者的心理、心理均会造成严重的影响，进而促使其生存的质量下降。这类病症多发子宫内膜腺体，其多产生于患者子宫肌层，并伴有四周肌层细胞代偿性肥大症状，或增生症状。治疗这类病症的主要方式全子宫切除术手术，其具有伤口小、痛苦小的特点。所以，当前被临床方面广泛应用，并且获得女性患者一致认可。治疗这类病症的主要方式全子宫切除术手术，其具有伤口小、痛苦小的特点。所以，当前被临床方面广泛应用，并且获得女性患者一致认可。为保证患者及早恢复，提供患者针对性护理干预，可获得较好的预后。子宫腺肌，一般病发于30岁以上的经产妇，同时可出现于年轻未育的女性，其和不同类型的宫腔操作手术增加有直接的联系。大概存在13%左右的患者均合并子宫内膜异位症，而45%左右的患者合并子宫肌瘤病症。这类病症主要的临床症状为：月经失调、痛经、其他因素。本次研究，对子宫腺肌症全子宫切除术，实行围术期护理干预，临床效果较好。这种护理方式属于子宫肌腺症腹腔镜全子宫切除术最为关键的环节，其能够对整体的临床效果造成英系那个。子宫全切术能够彻底治疗子宫肌瘤病症和子宫腺肌症，对于严重功能性子宫出血疾病均可获得较好的临床效果。全子宫切除术，为新型的手术模式，但因为患者对于这种术式不能够正确的认识。所以，很容易产生不良的心理/情绪。由此可见，护理方面人员就需要为患者介绍这种手术的优势，帮助患者树立成功手术的自信，积极配合治疗。此外，护理人员还需要积极和患者进行沟通，尽量消除患者的不良心理/情况，加强护理和治疗依从性，进而保证临床效果。本次研究，通过心理方面的护理、疼痛方面的护理、并发症护理等开展围术期的护理工作，效果较好。
本次研究结果显示，观察组的总有效率明显高于对照组，差异有统计学的意义。可见，围术期护理的护理效果明显优于常规护理，并且可促使患者手术后及早获得恢复，患者的不良心理/情绪较少。所以，当前围术期护理广泛应用于临床宫腺肌症全子宫切除中，临床效果较佳。
综上所述，子宫腺肌症全子宫切除术患者应用围术期护理，临床效果较好，同时可消除患者的不良心理，值得临床方面应用和推广。
参考文献
[1]陈淑琴，刘克玄，牛刚等.腹腔镜下全子宫切除术的近远期并发症分析[J].南方医科大学学报，2008，28（11）：2002-2004
[2]荣春红，沈铿，郎景和等.三种腹腔镜全子宫切除术术式比较[J].中国医学科学院学报，2007，29（3）：418-421.
[3]沈晓敏.子宫腺肌症全子宫切除术的围术期护理[J].临床合理用药杂志，2013，6（27）：151-151
关键词：子宫腺肌症；全子宫切除术；围术期护理
子宫肌腺症，为女性良性肿瘤，一般多发生于30岁以上的女性，属于子宫内膜异位在子宫肌层病理方面的主要表现。当前，子宫肌腺症的发病率较高，这对于患者来讲非常不利，进而出现较大的精神和心理方面的障碍。随着医疗设备和技术的发展，使得腹腔镜全子宫切除术逐渐广泛应用于临床中。本次研究，选取近年来我院收治的42例子宫腺肌症全子宫切除术患者，探究子宫腺肌症全子宫切除术的围术期护理体会，现进行具体的报道。
1资料和方法
1.1一般资料
选取我院2013年4月～2015年4月型子宫腺肌症全子宫切除术的42患者，作为本次研究的对象，将其分成对照组和观察组，各21例。观察组患者年龄为32～46岁，平均年龄为（39.6±3.2）岁。对照组患者年龄为30～44岁，平均年龄为（37.5±3.9）岁。两组患者一般资料进行比较，差异没有统计学意义，P>0.05，但具有一定的可比性。
1.2护理方法
1.2.1对照通过常规护理进行干预，对患者的病情进行严格的观察，定期实行血压、呼吸、脉搏和体温等监测工作。并需对各类型的管道通畅状况实行检查，确保切口没有敷料、渗血、引导流血情况等。提供良好的病房环境，并保持病房内每日的采光和通风情况。
1.2.2观察组在对照组之上，给予围术期护理进行干预。
1.2.3心理方面的护理
护理人员在手术前需为患者、患者家属讲解这种手术方式的优点、手术的时间，以确保患者和其家属能够对手术的模式有基本的了解，积极配合实行手术。
1.2.4手术前的准备工作
护理人员需对患者的阴道实行常规的消毒工作，手术前24h进行特殊手术设备的消毒。
1.2.5疼痛方面的护理
在手术后患者会产生疼痛的感觉，而疼痛的情况和很多因素有直接的联系，如手术创伤、患者心理方面的因素等均会引发疼痛。为减少患者的疼痛，护理人员应根据其疼痛程度，员需找到造成疼痛的原因，通过针对性的对策进程处理。由于手术方式不当所产生的疼痛，需叮嘱患者服用一些药物。因为心理方面因素所造成疼痛，应给予心理方面的疏导，进而消除患者不良心理，积极配合护理工作，以便及早获得恢复。必要时候，可通过适量镇痛方面的药物辅助治疗。
1.2.6并发症方面的护理
护理人员在手术后需对患者实际情况进行观察，如发现异常需在第一时间采取相关的措施，将患者并发症情况有效的控制。如果产生并发症情况，护理人员需对其产生的原因进行具体分析，并获得患者的信任，及时实行相关的处理。与此同时，应帮助患者树立治疗和护理的自信，进而加强患者护理依从性。
1.3治疗效果的评判
显效：患者获得康复，同时没有产生严重的并发症情况，以及不良心理/情绪。
有效：患者的临床症状得以显著的缓解，但是少部分患者仍然存现并发症情况和不良心理/情绪。
无效：患者的临床症状没有显著的改善，或是更加严重，且大部分患者发生严重的不良心理/情绪。
1.4统计学的处理
通过SPSS18.0，实行统计学方面的处理，计量资料采取均数±表示，标准差应用 代表，P<0.05即为差异有统计学的意义。
2结果
观察组的治愈率为13/21（61.90），有效率为7/21（33.34），无效患者为1/21（4.76），总有效率，20/21（95.24）；对照组的治愈率为8/21（38.09），有效率为5/21（23.81），无效患者为8/21（38.10），总有效率为12/21（61.90），差异有统计学的意义，P<0.05。
3讨论
子宫腺肌，属于子宫内膜腺体、间质侵入子宫肌层，所构成弥漫/局限性病变。这类病症和子宫内膜异位症相同，均为妇科比较多发的病症、疑难疾病。现阶段，子宫腺肌症的并发率呈上升的趋势发展，这对于女性患者的心理、心理均会造成严重的影响，进而促使其生存的质量下降。这类病症多发子宫内膜腺体，其多产生于患者子宫肌层，并伴有四周肌层细胞代偿性肥大症状，或增生症状。治疗这类病症的主要方式全子宫切除术手术，其具有伤口小、痛苦小的特点。所以，当前被临床方面广泛应用，并且获得女性患者一致认可。治疗这类病症的主要方式全子宫切除术手术，其具有伤口小、痛苦小的特点。所以，当前被临床方面广泛应用，并且获得女性患者一致认可。为保证患者及早恢复，提供患者针对性护理干预，可获得较好的预后。子宫腺肌，一般病发于30岁以上的经产妇，同时可出现于年轻未育的女性，其和不同类型的宫腔操作手术增加有直接的联系。大概存在13%左右的患者均合并子宫内膜异位症，而45%左右的患者合并子宫肌瘤病症。这类病症主要的临床症状为：月经失调、痛经、其他因素。本次研究，对子宫腺肌症全子宫切除术，实行围术期护理干预，临床效果较好。这种护理方式属于子宫肌腺症腹腔镜全子宫切除术最为关键的环节，其能够对整体的临床效果造成英系那个。子宫全切术能够彻底治疗子宫肌瘤病症和子宫腺肌症，对于严重功能性子宫出血疾病均可获得较好的临床效果。全子宫切除术，为新型的手术模式，但因为患者对于这种术式不能够正确的认识。所以，很容易产生不良的心理/情绪。由此可见，护理方面人员就需要为患者介绍这种手术的优势，帮助患者树立成功手术的自信，积极配合治疗。此外，护理人员还需要积极和患者进行沟通，尽量消除患者的不良心理/情况，加强护理和治疗依从性，进而保证临床效果。本次研究，通过心理方面的护理、疼痛方面的护理、并发症护理等开展围术期的护理工作，效果较好。
本次研究结果显示，观察组的总有效率明显高于对照组，差异有统计学的意义。可见，围术期护理的护理效果明显优于常规护理，并且可促使患者手术后及早获得恢复，患者的不良心理/情绪较少。所以，当前围术期护理广泛应用于临床宫腺肌症全子宫切除中，临床效果较佳。
综上所述，子宫腺肌症全子宫切除术患者应用围术期护理，临床效果较好，同时可消除患者的不良心理，值得临床方面应用和推广。
参考文献
[1]陈淑琴，刘克玄，牛刚等.腹腔镜下全子宫切除术的近远期并发症分析[J].南方医科大学学报，2008，28（11）：2002-2004
[2]荣春红，沈铿，郎景和等.三种腹腔镜全子宫切除术术式比较[J].中国医学科学院学报，2007，29（3）：418-421.
[3]沈晓敏.子宫腺肌症全子宫切除术的围术期护理[J].临床合理用药杂志，2013，6（27）：151-151