论文部分内容阅读
【中图分类号】R473【文献标识码】A【文章编号】1632-5281（2015）3
【摘要】目的：对肝动脉栓塞化疗治疗原发性肝癌的临床护理干预进行探讨。方法：选取自2014年5月至2015年2月在我院接受治疗的100例原发性肝癌患者，给予肝动脉栓塞化疗治疗，术前护理人员需要同患者保持密切沟通，术后应建议患者进行卧床休息，对患者各项生理指标进行实时监测，并给予全面的临床护理干预。结果：100例患者中，49例出现发热症状，34例出现疼痛症状，31例出现呕吐症状，14例出现腹泻症状，无异位栓塞症状出现。由于患者接受了及时的临床护理干预，各症状均得到有效地控制，患者病情恢复较快。结论：采用肝动脉栓塞化疗治疗原发性肝癌，在术前与术后进行全面的临床护理干预，可以有效减少并发症的发生，使肝动脉栓塞化疗的治疗效果得到显著提升。
关键词：肝动脉栓塞化疗；原发性肝癌；临床护理干预
在临床中，原发性肝癌属于较为常见的一种恶性肿瘤，对人们的人体健康形成了严重威胁，近年来，随着环境破坏与污染情况的日趋严重，原发性肝癌的患病人数逐年增多。很多原发性肝癌患者常伴有肝硬化及肝炎等多种基础性疾病，病情发展较为隐匿，往往确诊时已经发展到肝癌晚期，这一阶段患者肝功能已发生严重病变，不适合采用手术切除方式进行治疗，因此，肝动脉栓塞化疗治疗以其治疗效果佳、创伤小等显著优势成为原发性肝癌疾病治疗的最佳方案。为使肝动脉栓塞化疗治疗原发性肝癌的临床疗效得到强化，需要配合相应的临床护理干预措施。本次研究选取自2014年5月至2015年2月在我院接受治疗的100例原发性肝癌患者，给予肝动脉栓塞化疗治疗，术前、术后给予全面的临床护理干预，取得了较为理想的疗效，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 选取自2014年5月至2015年2月在我院接受治疗的100例原发性肝癌患者，其中男性患者57例，女性患者43例，年龄集中在41到69岁之间，年龄的平均值为（49.2±4.9）岁。全部患者在接受详细的病史询问、生化检查、B超检查以及CT检查后，均确诊为原发性肝癌患者。
1.2 方法 100例接受肝动脉栓塞化疗治疗的原发性肝癌患者均行局部麻醉，选择右侧腹股沟位置股动脉行经皮穿刺，以X线透视为辅助，在超滑泥鳅导丝的引导下，将导管刺入到固有动脉或者其分支，然后把动脉栓塞剂与抗肿瘤药物缓慢注入到患者体内，完成手术后，缓缓拔出股动脉中的导管，并进行加压包扎。通常情况下，1到2个月进行一次肝动脉栓塞化疗能够取得最佳的临床治疗效果。
1.3 护理方法
1.3.1 术前护理 术前，护理人员需要对患者病历资料进行详细查阅，并详细了解患者具体的身体状况，准确把握患者的心理变化，通过与患者家属交流，了解相关情况，根据患者个人生活习惯与病情治疗需要对病房内湿度与温度进行调整，制定出有针对性的护理方案。对患者各项生理指标进行严密监测，尽可能使患者生理指标达到最佳状态，以配合肝动脉栓塞化疗治疗的实施。此外，需要确保手术所用医疗器械与手术环境符合相关要求，确保手术顺利进行。
1.3.2 术中护理 手术过程中，护理人员需要做好充分准备，熟悉手术操作流程，保持安静，尽量为患者创造一个较为安静治疗环境，努力配合主治医师的治疗工作，最大限度的减轻术中患者的痛苦，提升手术成功率。
1.3.3 术后护理 术后护理人员需要将患者送回病房，使病房环境保持舒适和安静，配合主治医师积极做好术后患者的恢复工作。患者在手术完成后24小时内应卧床休息，保持患肢制动12小时以上，对手术穿刺部位需要用纱布进行包扎，并使用沙袋压迫12小时，如果患者恢复情况较好，可以由护理人员解除绷带、纱布与沙袋，适量使用抗生素以预防感染发生；对患者脉搏、血压以及体温等多项生理指标进行密切监测，如果出现异常情况需要立即向主治医师汇报，以便及时进行有效处理；对患者术后出现的腹痛、发热、腹胀、疼痛以及呕吐等多种并发症状，需要结合病情与病因进行正确评估，根据患者身体状况进行对症治疗；在术后饮食方面，患者应以易消化、易吸收且清淡的食物为主，适量补充营养，以加快术后恢复，禁食辛辣及生冷等食物，多饮水，使造影剂与化疗药物加快排出体内，以减少对肝肾功能造成的损伤。
2 结果
100例原发性肝癌患者在接受肝动脉栓塞化疗治疗后，部分患者出现并发症，其中49例出现发热症状，34例出现疼痛症状，31例出现呕吐症状，14例出现腹泻症状，结合患者具体情况，给予对症治疗，并配合全面的临床护理干预，患者出现的各类并发症状均得到有效控制，没有对正常治疗产生影响，没有患者出现异位栓塞。
3 讨论
原发性肝癌是临床上较为常见的一种恶性肿瘤，对人们的人体健康形成了严重威胁，由于疾病自身特点，很难通过手术方式直接切除。随着现代医疗技术的不断进步，肝动脉栓塞化疗治疗以其治疗效果佳、创伤小等显著优势成为原发性肝癌疾病治疗的最佳方案，通过穿刺，以X线透视为辅助，将造影剂与化疗药物经导管注入到出现癌变的部位，能够使抗肿瘤药物充分发挥其治疗效果，减少不良反应的发生，目前在临床上已得到广泛应用。虽然当前肝动脉栓塞化疗是临床中对原发性肝癌进行治疗的最佳方案，但是很多患者对其并不了解，所以为使临床治疗效果达到最佳，护理人员需要同患者及其家属进行充分沟通，认真解答各种疑问，以使患者充分了解疾病，降低其心理压力，从而积极配合治疗工作。本次研究发现，在原发性肝癌患者接受肝动脉栓塞化疗治疗的术前与术后进行全面的临床护理干预具有重要的意义，可以有效控制腹痛、发热、腹胀、疼痛以及呕吐等并发症状的出现，且不会对正常治疗产生影响，值得在临床中进一步推广应用。
参考文献：
[1] 徐婉，谢淑萍，方伟虹. 三维适形放疗联合经肝动脉栓塞化疗治疗原发性肝癌的护理[J]. 护理与康复. 2013（02）
[2] 王波. 肝动脉化疗栓塞治疗原发性肝癌临床护理体会[J]. 中国保健营养. 2012（18）
[3] 徐振艳. 原发性肝癌行肝动脉栓塞化疗后的护理[J]. 中国保健营养. 2012（14）
[4] 曲凤珍，于占杰，邵丹. 肝癌患者行肝动脉栓塞化疗的围术期护理[J]. 临床合理用药杂志. 2014（15）
作者简介：郭晓华（1990.07.07）女，汉族，陕西西安人 ，西京医院消化病医院消化九科护士。
【摘要】目的：对肝动脉栓塞化疗治疗原发性肝癌的临床护理干预进行探讨。方法：选取自2014年5月至2015年2月在我院接受治疗的100例原发性肝癌患者，给予肝动脉栓塞化疗治疗，术前护理人员需要同患者保持密切沟通，术后应建议患者进行卧床休息，对患者各项生理指标进行实时监测，并给予全面的临床护理干预。结果：100例患者中，49例出现发热症状，34例出现疼痛症状，31例出现呕吐症状，14例出现腹泻症状，无异位栓塞症状出现。由于患者接受了及时的临床护理干预，各症状均得到有效地控制，患者病情恢复较快。结论：采用肝动脉栓塞化疗治疗原发性肝癌，在术前与术后进行全面的临床护理干预，可以有效减少并发症的发生，使肝动脉栓塞化疗的治疗效果得到显著提升。
关键词：肝动脉栓塞化疗；原发性肝癌；临床护理干预
在临床中，原发性肝癌属于较为常见的一种恶性肿瘤，对人们的人体健康形成了严重威胁，近年来，随着环境破坏与污染情况的日趋严重，原发性肝癌的患病人数逐年增多。很多原发性肝癌患者常伴有肝硬化及肝炎等多种基础性疾病，病情发展较为隐匿，往往确诊时已经发展到肝癌晚期，这一阶段患者肝功能已发生严重病变，不适合采用手术切除方式进行治疗，因此，肝动脉栓塞化疗治疗以其治疗效果佳、创伤小等显著优势成为原发性肝癌疾病治疗的最佳方案。为使肝动脉栓塞化疗治疗原发性肝癌的临床疗效得到强化，需要配合相应的临床护理干预措施。本次研究选取自2014年5月至2015年2月在我院接受治疗的100例原发性肝癌患者，给予肝动脉栓塞化疗治疗，术前、术后给予全面的临床护理干预，取得了较为理想的疗效，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 选取自2014年5月至2015年2月在我院接受治疗的100例原发性肝癌患者，其中男性患者57例，女性患者43例，年龄集中在41到69岁之间，年龄的平均值为（49.2±4.9）岁。全部患者在接受详细的病史询问、生化检查、B超检查以及CT检查后，均确诊为原发性肝癌患者。
1.2 方法 100例接受肝动脉栓塞化疗治疗的原发性肝癌患者均行局部麻醉，选择右侧腹股沟位置股动脉行经皮穿刺，以X线透视为辅助，在超滑泥鳅导丝的引导下，将导管刺入到固有动脉或者其分支，然后把动脉栓塞剂与抗肿瘤药物缓慢注入到患者体内，完成手术后，缓缓拔出股动脉中的导管，并进行加压包扎。通常情况下，1到2个月进行一次肝动脉栓塞化疗能够取得最佳的临床治疗效果。
1.3 护理方法
1.3.1 术前护理 术前，护理人员需要对患者病历资料进行详细查阅，并详细了解患者具体的身体状况，准确把握患者的心理变化，通过与患者家属交流，了解相关情况，根据患者个人生活习惯与病情治疗需要对病房内湿度与温度进行调整，制定出有针对性的护理方案。对患者各项生理指标进行严密监测，尽可能使患者生理指标达到最佳状态，以配合肝动脉栓塞化疗治疗的实施。此外，需要确保手术所用医疗器械与手术环境符合相关要求，确保手术顺利进行。
1.3.2 术中护理 手术过程中，护理人员需要做好充分准备，熟悉手术操作流程，保持安静，尽量为患者创造一个较为安静治疗环境，努力配合主治医师的治疗工作，最大限度的减轻术中患者的痛苦，提升手术成功率。
1.3.3 术后护理 术后护理人员需要将患者送回病房，使病房环境保持舒适和安静，配合主治医师积极做好术后患者的恢复工作。患者在手术完成后24小时内应卧床休息，保持患肢制动12小时以上，对手术穿刺部位需要用纱布进行包扎，并使用沙袋压迫12小时，如果患者恢复情况较好，可以由护理人员解除绷带、纱布与沙袋，适量使用抗生素以预防感染发生；对患者脉搏、血压以及体温等多项生理指标进行密切监测，如果出现异常情况需要立即向主治医师汇报，以便及时进行有效处理；对患者术后出现的腹痛、发热、腹胀、疼痛以及呕吐等多种并发症状，需要结合病情与病因进行正确评估，根据患者身体状况进行对症治疗；在术后饮食方面，患者应以易消化、易吸收且清淡的食物为主，适量补充营养，以加快术后恢复，禁食辛辣及生冷等食物，多饮水，使造影剂与化疗药物加快排出体内，以减少对肝肾功能造成的损伤。
2 结果
100例原发性肝癌患者在接受肝动脉栓塞化疗治疗后，部分患者出现并发症，其中49例出现发热症状，34例出现疼痛症状，31例出现呕吐症状，14例出现腹泻症状，结合患者具体情况，给予对症治疗，并配合全面的临床护理干预，患者出现的各类并发症状均得到有效控制，没有对正常治疗产生影响，没有患者出现异位栓塞。
3 讨论
原发性肝癌是临床上较为常见的一种恶性肿瘤，对人们的人体健康形成了严重威胁，由于疾病自身特点，很难通过手术方式直接切除。随着现代医疗技术的不断进步，肝动脉栓塞化疗治疗以其治疗效果佳、创伤小等显著优势成为原发性肝癌疾病治疗的最佳方案，通过穿刺，以X线透视为辅助，将造影剂与化疗药物经导管注入到出现癌变的部位，能够使抗肿瘤药物充分发挥其治疗效果，减少不良反应的发生，目前在临床上已得到广泛应用。虽然当前肝动脉栓塞化疗是临床中对原发性肝癌进行治疗的最佳方案，但是很多患者对其并不了解，所以为使临床治疗效果达到最佳，护理人员需要同患者及其家属进行充分沟通，认真解答各种疑问，以使患者充分了解疾病，降低其心理压力，从而积极配合治疗工作。本次研究发现，在原发性肝癌患者接受肝动脉栓塞化疗治疗的术前与术后进行全面的临床护理干预具有重要的意义，可以有效控制腹痛、发热、腹胀、疼痛以及呕吐等并发症状的出现，且不会对正常治疗产生影响，值得在临床中进一步推广应用。
参考文献：
[1] 徐婉，谢淑萍，方伟虹. 三维适形放疗联合经肝动脉栓塞化疗治疗原发性肝癌的护理[J]. 护理与康复. 2013（02）
[2] 王波. 肝动脉化疗栓塞治疗原发性肝癌临床护理体会[J]. 中国保健营养. 2012（18）
[3] 徐振艳. 原发性肝癌行肝动脉栓塞化疗后的护理[J]. 中国保健营养. 2012（14）
[4] 曲凤珍，于占杰，邵丹. 肝癌患者行肝动脉栓塞化疗的围术期护理[J]. 临床合理用药杂志. 2014（15）
作者简介：郭晓华（1990.07.07）女，汉族，陕西西安人 ，西京医院消化病医院消化九科护士。