【摘  要】目的：探讨消坚排石汤治疗肾结石的临床疗效及安全性。方法：选取2019年9月-2020年3月在我院接受治疗的94例肾结石患者，由计算机编号，按照单双数分为对照组（n=47）与观察组（n=47），对照组采用常规西药治疗，观察组加用消坚排石汤治疗，比较两组患者治疗效果。结果：观察组治疗总有效率为95.74%，显著高于对照组的82.98%（P<0.05）;观察组不良反应发生率为6.38%，与对照组的12.77%相比无显著差异（P>0.05）。结论：采用消坚排石汤治疗肾结石，可明显改善患者临床病症，安全可靠。

【关键词】肾结石;消坚排石汤;不良反应发生情况

【中图分类号】R19      【文献标识码】A      【文章编号】1004-7484（2020）09-0291-01
　　肾结石属于肾脏系统常见病与多发病，具有较高发病率，集中病发于30-50周岁人群，致病因素复杂多样，遗传、感染、不良生活习惯以及饮食、环境等均可诱导发病，患者临床表现出恶心呕吐、腰腹部绞痛、腹胀等症状，严重影响患者身体健康^[1]。本文主要探讨消坚排石汤治疗肾结石的临床疗效及安全性，现做如下报道：
　　1资料与方法
　　1.1一般资料
　　选取2019年9月-2020年3月在我院接受治疗的94例肾结石患者，由计算机编号，按照单双数分为对照组（n=47）与观察组（n=47）。对照组47例，男26例，女21例，年龄24-68岁，平均年龄（46.12±9.87）岁。观察组47例，男24例，女23例，年龄25-66岁，平均年龄（45.98±9.76）岁。两组一般资料对比均保持同质性（p>0.05）。
　　纳入标准：所有患者经临床症状、血尿常规分析确诊均符合肾结石诊断标准;所有患者及其家属均知情并签署知情同意书;患者本人沟通能力正常。
　　排除标准：存在心、肝、脑等重要脏器功能障碍患者;存在恶性肿瘤、自身免疫性疾病患者;对于本文中所使用药物存在禁忌症患者。
　　1.2方法
　　对照组采用常规西药治疗，双氢克尿噻（国药准字H14020428，山西利丰华瑞制药有限责任公司），每次25mg，每天3次，叮嘱患者每天饮水2-3L。观察组加用消坚排石汤治疗，具体药方为：金钱草50g、山药25g、丹参20g、鸡内金15g、三棱15g、赤芍15g、皂角刺10g、三七10g，将以上药物加水煎熬取500mL，分别于早晚温服，每天1剂。
　　以上两组患者均连续治疗4周。
　　1.3观察指标
　　（1）两组患者临床疗效。疗效标准：显效：治疗后患者腰腹部绞痛等症状基本消失，行B超检查显示结石有效排出，肾积水完全消失。有效：治疗后患者腰腹部绞痛等症状明显改善，行B超检查显示结石大部分排出，肾积水减少超50%;无效：治疗后患者各项症状与体征均无明显改善甚至加重，行B超检查显示结石、肾积水减少不明显。（2）两组患者不良反应发生情况。
　　1.4统计学方法
　　本研究94例患者均采用SPSS15.0软件分析，用均值加減标准差（x±s），采用t检验，用频数（n，%）表示，采用x²检验，检验标准：p<0.05。
　　2结果
　　2.1两组患者临床疗效
　　观察组治疗总有效率（95.74%）显著高于对照组（82.98%）（P<0.05），详见表1：
　　2.2两组患者不良反应发生率
　　观察组不良反应发生情况为恶心2例（4.25%）、头晕1例（2.13%），不良反应发生率为6.38%（3/47）;对照组不良反应发生情况为恶心3例（6.38%）、头晕2例（4.25%）、尿血1例（2.13%），不良反应发生率为12.77%（6/47），组间数据无显著差异（x²=1.106，p=0.293）。
　　3讨论
　　肾结石属于临床常见泌尿系统疾病，多由于晶体物质在肾脏内发生异常聚积所致，例如钙、尿酸、胱氨酸等，严重影响患者身心健康与日常生活。故临床需积极探索科学有效治疗方案对其进行治疗，尽可能改善患者预后^[2]。既往常规西药治疗虽可促进肾结石部分症状得到改善，但排石效果一般，未达到预期目标，患者停药后病情易复发，反复治疗加大患者生理与心理负担，远期生活质量明显降低。随着我国医学技术的迅速发展以及临床医学对于肾结石疾病的深入研究，中医学技术凭借无无创无害性逐渐步入人们视野范围内。我国中医学具有几千年历史，在治疗肾结石方面积累了丰富经验。祖国医学中将肾结石归为“石淋”、“砂淋”范畴，认为膀胧湿热久蕴，煎熬水液，故而发病，坚持治疗原则为渗湿清热、消坚排石^[3]。消坚排石汤方中金钱草具有功能为清热解毒、利湿退黄、利尿排石功效;山药具有清热解毒、补脾胃亏损功效;丹参具有活血化瘀、清心除烦、凉血消痈之功效;鸡内金具有涩精止遗、通淋化石功效;三棱具有破血行气、消积止痛功效;赤芍具有清热凉血、活血祛瘀止痛功效;皂角刺具有消肿托毒、排脓功效;三七具有利尿通淋作用，以上诸药配伍可实现渗湿清热、消退结石作用。本文研究结果表明，观察察组治疗总有效率为95.74%，显著高于对照组的82.98%（P<0.05）。提示采用消坚排石汤治疗肾结石疾病可明显改善患者临床病症，促进疾病排出。且现代药理学证实，消坚排石汤可控制机体产生大量前列腺素，扩张血管，减轻结石部位输尿管产生的炎症反应，并减轻输尿管收缩程度，促进结石排出，进而实现提高治疗的目的。在考察患者不良反应时发现，观察组、对照组不良反应发生率无显著差异（P>0.05）。说明了采用消坚排石汤治疗不会因为联合用药加大毒素在患者体内积累量，保障了患者用药安全性，扩大其适用范围。
　　综上所述，采用消坚排石汤治疗肾结石，效果良好，安全性高，值得推广。
　　参考文献
　　[1]郝金龙. 消坚排石汤用于肾结石治疗中的临床效果[J]. 临床医药文献电子杂志， 2019， 6（68）：68-70.
　　[2]梁永强. 经皮肾镜碎石取石术与开放性手术治疗复杂性肾结石的疗效及安全性评价[J]. 世界临床医学， 2017， 11（8）：71-73.
　　[3]陈家璧， 李毅宁， 庄伟. 输尿管软镜碎石术与经皮肾镜碎石术治疗肾结石的临床疗效及安全性比较分析[J]. 微创泌尿外科杂志， 2016， 5（3）：150-153.