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【中图分类号】R804【文献标识码】A【文章编号】1632-5281（2015）7
【摘要】青少年劲椎问题影响中学生学习与身体健康。本文随机抽取了358名有颈椎问题的中学生，采用疼痛评分标准数字评分法对其颈椎疼痛进行评分，初步探讨身体姿势与颈椎疼痛的关系。结果表明，67.6%的学生有不良的姿势习惯，女性姿势不良率为40.8%，颈痛发生率为25.3%。中学生是学习和身体发育的关键时期，纠正日常生活中的不良姿势，避免长期单一固定姿势，可促进颈椎健康。
【关键词】姿势；颈椎；健康
越来越多的资料显示[1]，颈椎病发病率呈持续上升趋势，发病年龄越来越低，出现青少年颈椎问题，影响其后续学习和身体健康。本文调查了我校高中三个年级共358名学生的姿势与颈痛问题，结果如下。
1 一般资料
随机抽取高一、高二、高三6个班共358名学生，年龄在14至18岁。正确站姿：站立时，抬头挺胸收腹，双眼平视，下颌稍内收，双肩放松，腰部平直，小腿微收，两腿直立，两足距離约与骨盆宽度相同。正确坐姿： 应该将臀部尽量贴近椅背，收腹，拔颈收颌，挺胸收腹，保持腰背部挺直。应选择高度适中的靠背椅，让颈背保持挺直。正确卧姿：仰卧位和（或）左右侧卧位交替睡眠。睡眠时应注意枕头的承托力及高度，以保持颈部正常弧度。站姿和坐姿不正常超过1小时或夜间睡眠姿势不正常称姿势不良。颈部不适的主要症状为颈肩疼痛、颈后头痛、胀痛等，采用疼痛评分标准数字评分法（VAS），即将疼痛的程度用0至10共11个数字表示，0表示无痛，10代表最痛，病人根据自身疼痛程度在这11个数字中挑选一个数字代表疼痛程度，总 0分-10分[2]。0分：无痛；轻度，3分以下：有轻微的疼痛，患者能忍受；中度，4分-6分：患者疼痛并影响睡眠，尚能忍受；重度，7分-10分：患者渐强烈的疼痛，疼痛难忍。排除标准：（1）特殊颈部疾病或相关疾病；（2）有颈部受伤史。
2 结果
调查显示67.6%的学生有不良的姿势习惯，女性姿势不良率为40.8%，颈痛发生率为25.3%，男性分别为26.8%和13.5%。姿势不良的男女性颈痛发生率明显高于良好姿势习惯的男性（8.9%）和女性（8.3%）。
3 讨论
本调查研究表明，高中生长期低头造成的颈痛不适高达40.8%，部分患者症状明显，以女性多见，严重影响学习和生活。经治疗、适当休息和适当运动后，颈肌不适基本缓解。除有2位同学经影像学及专科医生诊断为颈椎病，系统康复治疗后痊愈。专家认为，绝大多数学生的颈痛病变在肌肉和筋膜，病理上还未达到颈椎病的标准，但反复的颈部不适加剧颈椎的退变，中学生发生颈痛的原因，主要是由于学生学习紧张，长期伏案读书、写字，导致颈肩肌疲劳。因此中学生正确的姿势对预防颈痛或颈椎病尤为重要[3]。
我国中学生为了考上理想的大学，基本都是教室学习，从小学、初中到高中，年复一年繁重的学习任务，使绝大部分学生缺乏运动，长时间固定坐着学习，耸肩、躬背、弯腰，或耷拉着脑袋，这会使颈腰椎过分弯曲，颈背肌肉处于紧张状态，诱发或加重颈椎疾病。应选择可调节高度的靠背椅，将桌和椅的高度作适当调移，前臂应与桌面平衡，并坐近桌子，让颈背保持挺直，避免坐位学习时缩起肩膀和颈椎。但在我们湖南省内重点高中都不可能，从1.5米至1.8米都是“均码”的桌子。
其次，站立姿势对颈椎的影响也不小，正确站姿是站立时要抬头挺胸收腹，双眼平视，下颌稍内收，双肩自然放松，腰部平直，双足距离约与双肩同宽，骨盆轻度前倾，使全身重力均匀地从脊柱、骨盆传向下肢，再由两下肢传至双足，两腿直立均匀负重。但许多学生因疲乏、缺少睡眠或锻炼，懒散地站着或头部倾前及下垂站立，猫腰驼背，或“三七”步。不正确的站立导致骨盆歪斜，骨盆是人体的基座，势必导致其上的颈椎及胸腰疾病[4]。沉重的书包也会加重颈椎的病变。
正确的卧姿是仰卧位和（或）左右侧卧位交替睡眠，枕头应放在项部，约个人拳头高（10-12㎝），完全承托颈部及部分肩椎，以保持颈部正常弧度，让肌肉处于平衡及松弛状态。但部分同学长时间固定一侧睡眠，侧卧屈颈屈腰睡眠，仰卧扭头睡眠，头靠床头看书等等不良姿势，极易发生颈扭伤、错位、颈椎侧弯或慢性劳损，有时一觉起来就不能动脖子，发生急性颈肌痉挛，俗称“落枕”。反复的落枕就是颈椎病的表现。
中学生是学习和身体发育的关键时期，要注意劳逸结合，纠正日常生活中的不良姿势，注意避免长期单一固定姿势，加强运动，可增强体质和耐力，促进颈椎健康。
【参考文献】
[1] 舒彬，邓利康，王永刚，等。深圳市福田区中小学课桌椅卫生学状况调查[J]，中国校医，2011，25（2）：127-128.
[2] 杜涛，刘云升 何孝丽，等. 中学生颈椎病的临床观察[J]，中国社区医师，2012， 14（14）： 385.
[3] 刘显梅. 颈椎病的护理体会[J]，湖南中医杂志，2010，26（1）：69-70.
[4] 刘锦龙，李瑞. 上交叉综合征学说对指导针灸治疗颈椎病之思考[J]，中国针灸，2015，35（2）：201-202.
【摘要】青少年劲椎问题影响中学生学习与身体健康。本文随机抽取了358名有颈椎问题的中学生，采用疼痛评分标准数字评分法对其颈椎疼痛进行评分，初步探讨身体姿势与颈椎疼痛的关系。结果表明，67.6%的学生有不良的姿势习惯，女性姿势不良率为40.8%，颈痛发生率为25.3%。中学生是学习和身体发育的关键时期，纠正日常生活中的不良姿势，避免长期单一固定姿势，可促进颈椎健康。
【关键词】姿势；颈椎；健康
越来越多的资料显示[1]，颈椎病发病率呈持续上升趋势，发病年龄越来越低，出现青少年颈椎问题，影响其后续学习和身体健康。本文调查了我校高中三个年级共358名学生的姿势与颈痛问题，结果如下。
1 一般资料
随机抽取高一、高二、高三6个班共358名学生，年龄在14至18岁。正确站姿：站立时，抬头挺胸收腹，双眼平视，下颌稍内收，双肩放松，腰部平直，小腿微收，两腿直立，两足距離约与骨盆宽度相同。正确坐姿： 应该将臀部尽量贴近椅背，收腹，拔颈收颌，挺胸收腹，保持腰背部挺直。应选择高度适中的靠背椅，让颈背保持挺直。正确卧姿：仰卧位和（或）左右侧卧位交替睡眠。睡眠时应注意枕头的承托力及高度，以保持颈部正常弧度。站姿和坐姿不正常超过1小时或夜间睡眠姿势不正常称姿势不良。颈部不适的主要症状为颈肩疼痛、颈后头痛、胀痛等，采用疼痛评分标准数字评分法（VAS），即将疼痛的程度用0至10共11个数字表示，0表示无痛，10代表最痛，病人根据自身疼痛程度在这11个数字中挑选一个数字代表疼痛程度，总 0分-10分[2]。0分：无痛；轻度，3分以下：有轻微的疼痛，患者能忍受；中度，4分-6分：患者疼痛并影响睡眠，尚能忍受；重度，7分-10分：患者渐强烈的疼痛，疼痛难忍。排除标准：（1）特殊颈部疾病或相关疾病；（2）有颈部受伤史。
2 结果
调查显示67.6%的学生有不良的姿势习惯，女性姿势不良率为40.8%，颈痛发生率为25.3%，男性分别为26.8%和13.5%。姿势不良的男女性颈痛发生率明显高于良好姿势习惯的男性（8.9%）和女性（8.3%）。
3 讨论
本调查研究表明，高中生长期低头造成的颈痛不适高达40.8%，部分患者症状明显，以女性多见，严重影响学习和生活。经治疗、适当休息和适当运动后，颈肌不适基本缓解。除有2位同学经影像学及专科医生诊断为颈椎病，系统康复治疗后痊愈。专家认为，绝大多数学生的颈痛病变在肌肉和筋膜，病理上还未达到颈椎病的标准，但反复的颈部不适加剧颈椎的退变，中学生发生颈痛的原因，主要是由于学生学习紧张，长期伏案读书、写字，导致颈肩肌疲劳。因此中学生正确的姿势对预防颈痛或颈椎病尤为重要[3]。
我国中学生为了考上理想的大学，基本都是教室学习，从小学、初中到高中，年复一年繁重的学习任务，使绝大部分学生缺乏运动，长时间固定坐着学习，耸肩、躬背、弯腰，或耷拉着脑袋，这会使颈腰椎过分弯曲，颈背肌肉处于紧张状态，诱发或加重颈椎疾病。应选择可调节高度的靠背椅，将桌和椅的高度作适当调移，前臂应与桌面平衡，并坐近桌子，让颈背保持挺直，避免坐位学习时缩起肩膀和颈椎。但在我们湖南省内重点高中都不可能，从1.5米至1.8米都是“均码”的桌子。
其次，站立姿势对颈椎的影响也不小，正确站姿是站立时要抬头挺胸收腹，双眼平视，下颌稍内收，双肩自然放松，腰部平直，双足距离约与双肩同宽，骨盆轻度前倾，使全身重力均匀地从脊柱、骨盆传向下肢，再由两下肢传至双足，两腿直立均匀负重。但许多学生因疲乏、缺少睡眠或锻炼，懒散地站着或头部倾前及下垂站立，猫腰驼背，或“三七”步。不正确的站立导致骨盆歪斜，骨盆是人体的基座，势必导致其上的颈椎及胸腰疾病[4]。沉重的书包也会加重颈椎的病变。
正确的卧姿是仰卧位和（或）左右侧卧位交替睡眠，枕头应放在项部，约个人拳头高（10-12㎝），完全承托颈部及部分肩椎，以保持颈部正常弧度，让肌肉处于平衡及松弛状态。但部分同学长时间固定一侧睡眠，侧卧屈颈屈腰睡眠，仰卧扭头睡眠，头靠床头看书等等不良姿势，极易发生颈扭伤、错位、颈椎侧弯或慢性劳损，有时一觉起来就不能动脖子，发生急性颈肌痉挛，俗称“落枕”。反复的落枕就是颈椎病的表现。
中学生是学习和身体发育的关键时期，要注意劳逸结合，纠正日常生活中的不良姿势，注意避免长期单一固定姿势，加强运动，可增强体质和耐力，促进颈椎健康。
【参考文献】
[1] 舒彬，邓利康，王永刚，等。深圳市福田区中小学课桌椅卫生学状况调查[J]，中国校医，2011，25（2）：127-128.
[2] 杜涛，刘云升 何孝丽，等. 中学生颈椎病的临床观察[J]，中国社区医师，2012， 14（14）： 385.
[3] 刘显梅. 颈椎病的护理体会[J]，湖南中医杂志，2010，26（1）：69-70.
[4] 刘锦龙，李瑞. 上交叉综合征学说对指导针灸治疗颈椎病之思考[J]，中国针灸，2015，35（2）：201-202.