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患者，男，43岁。无痛性肉眼血尿1周，伴有左侧腰背部不适，无尿频、尿急、尿痛。体检：左肾区叩击痛，左肋缘下可扪及肿块，质硬。B超示左侧肾脏结构消失，代之以低回声结构，肿块大小约178mm×95mm×120mm，内部回声不均匀，可见环形强回声，后方伴声影。左侧肾门及腹主动脉旁见数枚淋巴结，最大者为33mm×23mm。