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【中图分类号】R783.6 【文献标识码】A 【文章编号】1550-1868（2015）03
【摘要】目的：研究可摘局部义齿修复单侧游离缺失后基牙的受力情况。方法：建立单侧可摘局部义齿设计修复游离缺失的三维有限元模型，为优化单侧游离缺失患牙的可摘局部义齿选择提供理论依据。结果：模拟口腔咬合加载后主应力集中在基牙根尖区域，垂直向加载基牙近远中方向牙槽骨应力值小于斜向加载组。结论：义齿修复后为保证基牙牙周健康，应适当调整人工牙牙尖，避免非轴向力导致义齿脱位和基牙牙周损伤。
【关键字】可摘局部义齿 游离缺失 有限元分析
单侧游离缺失的患者，目前临床较多选择双侧或单侧设计的可摘局部义齿来修复。然而，采用单侧或双侧的可摘局部义齿修复，由于义齿具有不同的固位体和间接固位体的设计形式，在咬合力的作用下会改变基牙原有的受力状况，应力的分布也将发生变化，最终对基牙的健康状况会带来不同的影响。因此，临床工作中需要认识对于单侧游离缺失的患者，采用单侧可摘局部义齿设计是否有利于基牙健康。本实验建立单侧可摘局部义齿设计修复游离缺失的三维有限元模型，分析咬合力作用下基牙的应力分布情况，为优化单侧游离缺失患牙的可摘局部义齿选择提供理论依据。
1材料
1 材料和方法
1.1 DCTPl20螺旋CT扫面仪、软件包括：MIMICS 、Geomagic Studio10.0、CATIA、ABAQUS6.9。
1.2 建模 对下頜右侧第二、三磨牙缺失的患者进行CT 横断扫描，将扫描图片导入 Mimics 软件重建二维结构，再将模型导入 Geomagic Studio10.0 软件中，对模型表面进行去噪，光滑处理，形成完整的NURBS 曲面并将模型实体化。在 CATIA软件中建立固位体、支托、基托、连接体。将以上各模型导入 ABAQUS6.9中，设定各部件弹性模量、边界条件，自动网格划分后形成三维有限元模型。
1.3 实验假设 各部分材料均为均质、连续、各向同性的线弹性材料，天然牙、牙槽骨的弹性模量分别设定为19600MPa、12200 MPa，材料泊松比为0.30[1]。
1.4加载条件 选用点加载方式，对下颌右第二磨牙进行垂直向和斜向45°加载，加载力大小为100N[2]。
2 实验结果
2.1 本实验建立了包括牙齿、牙槽骨及可摘局部义齿的三维有限元模型，该模型具有良好的生物学相似性，为研究义齿修复后基牙的受力分析奠定了基础。
2.2 对模型进行垂直向和斜向45°加载后，基牙周围牙槽骨的应力大小如表1所示。垂直向加载和斜向加载后应力主要集中在基牙根尖区牙槽骨，斜向加载时基牙近远中牙槽骨应力值大于垂直向加载。
3 讨论
在国内外，可摘局部义齿在临床的应用已非常广泛，随着人口老龄化日益明显，它的优点会更加突出。可摘局部义齿设计的前提是保护口腔内软硬组织的生理健康，在义齿行使功能时基牙的应力分布应该在其承受范围之内，这样才能保证义齿的长期使用[3]。本实验通过建立基牙、牙槽骨及可摘局部义齿的三维有限元模型，模拟口腔咬合进行加载，分析咬合状态下基牙的应力分布，为一侧游离缺失后可摘局部义齿的临床优化设计提供理论依据。口腔环境的咬合力是非常复杂的，在进行义齿修复后为保证基牙牙周健康，应适当调整人工牙牙尖，避免非轴向力导致义齿脱位和基牙牙周损伤。
基金项目：本项目为西安医学院校级课题资助，项目编号：2012FZ24
参考文献
[1]韦健，徐镔亭，李清，等. 基牙牙周损伤影响可摘局部义齿应力分布的三维有限元分析[J].中华口腔医学，2013，48（7）.
[2] 魏斌，黄庆丰，金文忠，等. 套筒冠固位可摘局部义齿的建模及其力学特征分析[J].中上海交通大学学报，2009，29（11）.
[3] 李惠玲，杨民. 下颌游离义齿咬合力的初步探讨[J].广东牙病防治，1999，7（3）.
【摘要】目的：研究可摘局部义齿修复单侧游离缺失后基牙的受力情况。方法：建立单侧可摘局部义齿设计修复游离缺失的三维有限元模型，为优化单侧游离缺失患牙的可摘局部义齿选择提供理论依据。结果：模拟口腔咬合加载后主应力集中在基牙根尖区域，垂直向加载基牙近远中方向牙槽骨应力值小于斜向加载组。结论：义齿修复后为保证基牙牙周健康，应适当调整人工牙牙尖，避免非轴向力导致义齿脱位和基牙牙周损伤。
【关键字】可摘局部义齿 游离缺失 有限元分析
单侧游离缺失的患者，目前临床较多选择双侧或单侧设计的可摘局部义齿来修复。然而，采用单侧或双侧的可摘局部义齿修复，由于义齿具有不同的固位体和间接固位体的设计形式，在咬合力的作用下会改变基牙原有的受力状况，应力的分布也将发生变化，最终对基牙的健康状况会带来不同的影响。因此，临床工作中需要认识对于单侧游离缺失的患者，采用单侧可摘局部义齿设计是否有利于基牙健康。本实验建立单侧可摘局部义齿设计修复游离缺失的三维有限元模型，分析咬合力作用下基牙的应力分布情况，为优化单侧游离缺失患牙的可摘局部义齿选择提供理论依据。
1材料
1 材料和方法
1.1 DCTPl20螺旋CT扫面仪、软件包括：MIMICS 、Geomagic Studio10.0、CATIA、ABAQUS6.9。
1.2 建模 对下頜右侧第二、三磨牙缺失的患者进行CT 横断扫描，将扫描图片导入 Mimics 软件重建二维结构，再将模型导入 Geomagic Studio10.0 软件中，对模型表面进行去噪，光滑处理，形成完整的NURBS 曲面并将模型实体化。在 CATIA软件中建立固位体、支托、基托、连接体。将以上各模型导入 ABAQUS6.9中，设定各部件弹性模量、边界条件，自动网格划分后形成三维有限元模型。
1.3 实验假设 各部分材料均为均质、连续、各向同性的线弹性材料，天然牙、牙槽骨的弹性模量分别设定为19600MPa、12200 MPa，材料泊松比为0.30[1]。
1.4加载条件 选用点加载方式，对下颌右第二磨牙进行垂直向和斜向45°加载，加载力大小为100N[2]。
2 实验结果
2.1 本实验建立了包括牙齿、牙槽骨及可摘局部义齿的三维有限元模型，该模型具有良好的生物学相似性，为研究义齿修复后基牙的受力分析奠定了基础。
2.2 对模型进行垂直向和斜向45°加载后，基牙周围牙槽骨的应力大小如表1所示。垂直向加载和斜向加载后应力主要集中在基牙根尖区牙槽骨，斜向加载时基牙近远中牙槽骨应力值大于垂直向加载。
3 讨论
在国内外，可摘局部义齿在临床的应用已非常广泛，随着人口老龄化日益明显，它的优点会更加突出。可摘局部义齿设计的前提是保护口腔内软硬组织的生理健康，在义齿行使功能时基牙的应力分布应该在其承受范围之内，这样才能保证义齿的长期使用[3]。本实验通过建立基牙、牙槽骨及可摘局部义齿的三维有限元模型，模拟口腔咬合进行加载，分析咬合状态下基牙的应力分布，为一侧游离缺失后可摘局部义齿的临床优化设计提供理论依据。口腔环境的咬合力是非常复杂的，在进行义齿修复后为保证基牙牙周健康，应适当调整人工牙牙尖，避免非轴向力导致义齿脱位和基牙牙周损伤。
基金项目：本项目为西安医学院校级课题资助，项目编号：2012FZ24
参考文献
[1]韦健，徐镔亭，李清，等. 基牙牙周损伤影响可摘局部义齿应力分布的三维有限元分析[J].中华口腔医学，2013，48（7）.
[2] 魏斌，黄庆丰，金文忠，等. 套筒冠固位可摘局部义齿的建模及其力学特征分析[J].中上海交通大学学报，2009，29（11）.
[3] 李惠玲，杨民. 下颌游离义齿咬合力的初步探讨[J].广东牙病防治，1999，7（3）.