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目的了解目前我国学龄期儿童肺功能测定质量控制符合情况,并为进一步探讨儿童肺功能质量控制标准提供证据。方法调取2013年3月、5月和7月份在北京儿童医院肺功能室进行最大呼气流量-容积曲线(MEFV,maximal expiratory flow-volume curve)测定的1000例患儿的测试数据结果,男434例,女566例,年龄6.0~17.4岁,平均年龄(9.13±2.45)岁;身高105~178cm,平均身高为(138.40±14.72)cm;体重17~113kg,平均体重为(37.50±14.78)kg。查询并记录每位患儿的姓名、性别、年龄、身高、体重、临床诊断,最大用力呼气流量-容积曲线测试次数,每次测试结果的用力肺活量(Forced vital capacity,FVC),第一秒用力呼气容积((Forced expiratory volume in one second,FEV1%pred),第一秒用力呼气容积占用力肺活量的百分比(FEV1/FVC%),呼气峰流速(Peak expiratory flow,PEF),最大呼气中期流速(maximal midexpiratory flow,MMEF)以及外推容积(VBE),外推容积占用力肺活量的百分比(VBE/FVC呼气时间(FET),并记录每位患儿的肺功能检测结果解读报告。最大呼气流速-容量曲线测定质量控制情况参照美国胸科协会/欧洲呼吸学会(ATS/ERS)制定的用力肺活量测定质量控制标准进行评价。结果 1000例患儿共2503例次最大用力通气肺功能测定结果中符合起始标准的有2410例次(96.28%);按年龄来划分,10岁以上呼气时间大于6秒的有130例次,占17.17%,10岁以下呼气时间大于3秒的有921例次占52.75%,1000例患儿多次测试中FVC和FEV1的最佳值与次佳值之间的差异△FVC<0.15L△FEV1<0.15L符合的有795例,占79.5%,满足所有质量控制标准的患儿有117例,占总体的11.7%哮喘各个年龄段患儿肺功能测定质量控制结果分析示6~10岁,10~14岁和14~17岁三个年龄层起始标准符合率分别为97.40%,96.38%,95%,各组间差异无统计学意义(P=0.771);结束标准哮喘患儿三个年龄段符合率分别为61.71%,18.33%,20%,各组间差异有统计学意义(P<0.05)。可重复性标准最佳值与次佳值之间的差异△FVC<0.15L△FEV1<0.15L符合率分别为83.63%,81.36%,58.82%,各组间差异有统计学意义(P<0.05)。全部质控标准符合率分别为为12.99%,2.56%,0。不同肺功能结果的哮喘患儿肺功能测定质量控制结果分析示肺功能结果正常,阻塞性通气功能障碍,混合性通气功能障碍与小气道通气功能减低起始标准符合率分别为95.94%,95.18%,100%,98.65%,各组间差异无统计学意义(P=0.073);10岁以上分别为4.49%,25.93%,33.33%,25.98%,各组间差异有统计学意义(P<0.05),10岁以下分别为34.13%、69.64%、57.14%、84.38%,各组间差异有统计学意义(P<0.05),可重复性标准符合率分别为67.86%、85.71%、90%、92.22%,各组间差异有统计学意义(P<0.05),全部质控标准符合率分别为1.79%、22.62%、15%和25.59%。哮喘患儿质控参数外推容积(VBE)5百分位数、95百分位数分别为0.021L、0.100L,平均值±标准差(0.058±0.049)L,不同年龄段6~10岁,10~14岁,14~17岁外推容积(VBE)平均值±标准差分别为(0.049±0.022)L,(0.067±0.025)L,(0.054±0.024)L,外推容积占用力肺活量的百分比(VBE/FVC)5百分位数、95百分位数分别为1.238%、4.054%,平均值±标准差(2.425±1.060)%,不同年龄段6~10岁,10~14岁,14~17岁外推容积占用力肺活量的百分比(VBE/FVC)平均值±标准差分别为(2.479±1.159)%,(2.339±0.807)%,(2.085±0.916)%;呼气时间(FET)5百分位数、95百分位数分别为1.660s、6.841s,平均值±标准差3.786±1.565s,不同年龄段6~10岁,10~14岁,14~17岁呼气时间平均值±标准差分别为(3.673±1.487)s,(4.040±1.745)s,(4.000±2.007)s。结论 1000例患儿总体质控符合率为11.7%。哮喘患儿不同年龄段儿童的起始标准符合率与年龄无明显相关,而结束标准与可重复性标准不同年龄段间差异有统计学意义;不同肺功能结果的各组间起始标准差异不明显,而结束标准和可重复性标准差异有统计学意义,其中小气道通气功能减低组与阻塞性通气功能障碍组的全部质控符合率较高。