关键词　腰扭伤，急性　推拿治疗
　　
　　急性腰扭伤是—种常见病，多因行动欠慎而闪挫，单例扭伤较多本人在临床上推拿为主的治疗方法，对40例患者进行观察，得到满意效果，现报道如下。
　　
　　1　临床资料
　　
　　本组40例，男性28例，女性12例：年龄最小18岁，最大60岁；病程最短30分钟，最长不超过24小时；损伤部位在左侧18例，右侧12例，双侧8例，正中2例。
　　
　　2　治疗方法
　　
　　2.1指压点穴法　取俯卧位，医者站其一侧，用双拇指点揉两侧腰眼，肾俞、腰阳关、环跳、委中、承山穴约5分钟，以达到疏通经络调和气血之目的。
　　
　　2.2掌揉　取俯卧位，医者施掌揉法，以痛点为主，放松腰骶肌肉，再施术于腰骶部约5分钟。
　　
　　2.3叠按分筋法　取俯卧位，医者两手指重叠有节律的按压腰脊柱正中约10次，再用双手拇指重叠按压两侧腰脊约8次然后双拇指自上而下施分筋法。
　　
　　2.4拿腰搓散法　取俯卧位，医者用拇指自上而下推揉腰部数次后，以拇指和食指或拇指和其他四指相对用力，拿提肌肉筋腱约5次，再施搓散法反复10遍。
　　
　　2.5斜扳法　患者俯卧，上腿屈膝屈髋，下腿伸直。医者一手按压患者肩前方，另一手推臂部，当腰段扭转到一定程度时，两手同时向相反方向用力推扳，以使腰段扭转到最大程度，此刻一扳可听见“咔嚓”声以达到调节脊柱内外平衡。
　　
　　3　疗效标准与结果
　　
　　治愈：腰部活动功能恢复正常疼痛消失。治疗1～5次痊愈，30例，占85％；好转：腰部活动基本恢复正常疼痛减轻。治疗6至10次基本痊愈，8例，占12％；无效：治疗10次后症状无明显改变，2例，占3％。
　　
　　4　典型病例
　　
　　李某，男性,32岁，工人，于1997年6月15日来就诊，患者1小时前因提重物用力不当扭伤腰部，扭伤后腰部疼痛难忍，不能站立，弯腰下蹲困难。活动受限，检查：腰部右侧肌肉紧张，第三至第五腰椎旁右侧压痛明显，第四腰椎刺突轻度右偏，抬腿实验右侧50°，左侧70°，腰部前弓后伸实验，以伸反应明显，颈腰椎照片检查，腰椎骶椎骨质均正常，据症状及检查结果，诊断为“腰扭伤”。经上述推拿，斜扳法治疗后当即腰部疼痛消失活动自如，随诊1年未复发。
　　
　　5　体会
　　
　　对急性腰扭伤病人应强调早期诊断，早期治疗，这有利于炎症水肿的消退，疗效快，而无副作用。多数患者推拿1～5次可获得痊愈。
　　笔者认为中医推拿治疗急性腰扭伤。可改善患部血液和神经体液的调节，促进新陈代谢，起到“通其经脉，调和气血”的作用，达到调整腰部之力学平衡，解除痉挛，消除症状，恢复其活动功能的目的。