论文部分内容阅读
【摘要】 目的：探讨扶元乳膏穴位敷贴配合护理干预对围绝经期骨量减少患者生活质量的影响。方法：选择本院妇科在2010年5月-2013年8月收治的70例围绝经期妇女作为研究对象，按照随机数字表法将其分为观察组和对照组，每组各35例。两组患者均给予扶元乳膏穴位敷贴，分别贴于大椎、至阳、关元、膻中四个穴位，1 g/穴，1次/d。观察组在给予扶元乳膏的同时进行护理干预。两组患者同时观察10周。记录比较两组患者治疗前后的SDS和SAS评分以及生活质量评分。结果：两组患者治疗前的SAS和SDS评分及生活质量评分比较差异均无统计学意义（P>0.05）。治疗10周后，两组患者的SAS和SDS评分较治疗前均显著下降（P<0.05或P<0.01），且观察组的下降幅度显著高于对照组（P<0.05）。两组患者的躯体功能、心理功能、社会功能、躯体疼痛评分均明显升高（P<0.05或P<0.01），且观察组各生活质量评分升高幅度均明显高于对照组（P<0.05）。结论：中医治疗配合护理干预较单纯的中医治疗更能改善围绝经期妇女的心理状态，提高生活质量。
【关键词】 围绝经期； 扶元乳膏； 护理干预； 生活质量
Effect of Acupoint Sticking with Fu Yuan Cream and Nursing Intervention on the Quality of Life for Patients with Osteopenia Perimenopausal/LIU Han-jiao，WANG Hai-yan，CHEN Hai-liang.//Medical Innovation of China，2015，12（23）：081-083
【Abstract】 Objective：To investigate the influence of acupoint sticking with Fu Yuan Cream and nursing intervention on the quality of life for patients with osteopenia perimenopausal.Method：70 perimenopausal women admitted to our hospital from May 2010 to August 2013 were selected as research objects，they were divided into the observation group and the control group according to the random number table method，35 cases in each group.The patients of two groups were given acupoint sticking with Fu Yuan Cream，were posted on the dazhui，zhiyang，guanyuan，danzhong，1 g per hole，once a day.The observation group was given nursing intervention on the basis of Fu Yuan Cream therapy.The two groups were observed at the same time for 10 weeks.The SDS and SAS scores，the quality of life score between the two grous before and after treatment were recorded and compared.Result：There were no statistically significant differences in the SDS scores，SAS scores and quality of life score before treatment between the two groups（P>0.05）.After 10 weeks of treatment，the SAS scores and SDS scores of the two groups after treatment were significantly lower than before treatment（P<0.05 or P<0.01），and those of the observation group were significantly lower than the control group（P<0.05）.The scores of physical function，psychological function，social function，physical pain of the two groups after treatment were significantly higher than before treatment（P<0.05 or P<0.01），and those of the observation group were significantly higher than the control group（P<0.05）.Conclusion：Compared with pure Chinese medicine treatment，TCM treatment with nursing intervention can improve the mental state and the quality of life of perimenopausal women.
【Key words】 Perimenopause； Fu Yuan Cream； Nursing intervention； Quality of life First-author’s address：Traditional Chinese Medicine Hospital of Baoan District in Shenzhen City，Shenzhen 518133，China
doi：10.3969/j.issn.1674-4985.2015.23.028
围绝经期的时间范围一般为一年，城市妇女和农村妇女出现的年龄上一般相差两年，城市妇女为49.5岁，农村妇女为47.5岁。围绝经期妇女一般会出现以下症状，由于其卵巢功能逐渐衰退，导致雌激素水平下降，引发了一系列的疾病，如骨质疏松、月经紊乱等，严重影响了她们的身体健康，降低了生活质量[1]。为了探讨扶元乳膏穴位敷贴配合护理干预对围绝经期骨量减少患者生活质量的影响，本次研究主要选取本院在2010年5月-2013年8月收治的70例围绝经期妇女，随机将其分为两组进行对比研究，现作如下报告。
1 资料与方法
1.1 一般资料 选择本院妇科在2010年5月-2013年8月收治的70例围绝经期妇女作为研究对象，按照随机数字表法将其分为观察组和对照组，每组各35例。观察组给予扶元乳膏穴位贴敷联合心理护理，年龄42～55岁，平均（50.3±6.1）岁；病程4个月～6年，平均（2.3±0.6）年；受教育年限为3～20年，分别为大专及以上25例、中专及高中8例、初中及以下2例，平均年限为（8.9±1.7）年。对照组只给予扶元乳膏穴位贴敷，年龄41～56岁，平均（49.9±5.6）岁；病程3个月～7年，平均（2.0±0.7）年；受教育年限为2～18年，分布为大专及以上26例、中专及高中7例、初中及以下2例，平均年限为（8.8±1.7）年。两组患者的年龄、病程以及教育年限等一般资料比较差异均无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2 方法 两组患者同时给予扶元乳膏穴位贴敷，分别贴于大椎、至阳、关元、膻中四个穴位，1 g/穴，1次/d[2]。观察组在此基础上再实施护理干预措施，观察10周。对于观察组患者，（1）医院应当提供关于围经期妇女如何保健的书籍，并编写关于骨质疏松的相关材料[3-4]，以健康专栏的形式帮助患者了解相关知识；（2）根据患者的需求，医院还可以举办知识讲座，邀请本院的权威专家为围经期患者做健康知识普及，同时，组织大家观看防治骨质疏松的相关纪录片；（3）医院还可以丰富患者的文化生活，邀请本医院的相关科室医生组成咨询小组，随时为患者解答疑问；（4）医护人员应当给予患者指导，主要包括患者日常的合理饮食，加强户外锻炼，养成良好的生活习惯，保持积极乐观的心态等[5]。（5）医护人员应当给予适当的心理指导，增强患者信心，并与患者家属进行沟通，共同帮助患者恢复健康[6]。
1.3 观察指标 分别应用抑郁自评量表（SDS）、焦虑自评量表（SAS）来测定两组患者的SDS和SAS评分，记录并分析；采用（SF-36QOL）生存质量量表对两组患者的生活质量进行评分[7]，分值越高表示生活质量越好。
1.4 统计学处理 采用SPSS 13.0软件对所得数据进行统计分析，计量资料用（x±s）表示，比较采用t检验，计数资料比较采用 字2检验，以P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 两组患者治疗前后SDS和SAS评分比较 两组患者治疗前的SAS和SDS评分比较差异均无统计学意义（P>0.05）。治疗10周后，两组患者的SAS和SDS评分较治疗前均显著下降（P<0.05或P<0.01），且观察组的下降幅度显著高于对照组（P<0.05），见表1。
2.2 两组患者治疗前后生活质量评分比较 两组患者治疗前的生活质量评分比较差异均无统计学意义（P>0.05）。治疗10周后，两组患者的躯体功能、心理功能、社会功能、躯体疼痛评分均明显升高（P<0.05或P<0.01），且观察组各生活质量评分升高幅度均明显高于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05），见表2。
3 讨论
随着社会进入老龄化，绝经后骨质疏松症患者不断增加，治疗和护理需要投入巨大的人力和物力，费用高昂，造成沉重的家庭、社会和经济负担[8-9]。中医护理以中国传统文化为背景，是在中医基本理念指导下的辨证施护、预防保健、养生康复的护理方法。
本研究探讨扶元乳膏穴位敷贴配合护理干预对围绝经期骨量减少患者的生活质量的影响，结果显示，治疗10周后，两组患者的SAS和SDS评分较治疗前均显著下降（P<0.05或P<0.01），且观察组的下降幅度显著高于对照组（P<0.05）。两组患者的躯体功能、心理功能、社会功能、躯体疼痛评分均明显升高（P<0.05或P<0.01），且观察组各生活质量评分升高幅度均明显高于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。这表明扶元乳膏穴位敷贴治疗配合护理干预可显著改善患者心理状态，提高其生活质量。
对于医院中收治的围绝经期患者，医院应当在给予药物治疗的同时，有针对性地实施个体化护理干预，可以让患者通过各种渠道了解围绝经期的相关知识，并且应当多与患者沟通交流，及时了解患者的心态变化，并给予相应的指导与帮助，提高患者的依从性；同时，医院应当指导患者家属正确面对患者的变化，为患者提供一个和谐、欢乐的气氛，多给予患者关心和信心，在精神和物质生活中，帮助患者远离不良情绪的干扰[10]。
总之，医院在今后治疗围绝经期患者时，会在基本药物治疗的基础上制定个体化治疗方案，根据医院自身的条件，争取为患者提供不同的途径和形式，了解围绝经期的相关知识，帮助患者养成良好的生活习惯，建立信心，提高其生活质量。
参考文献
[1]蔡文智.妇产科护理学[M].北京：中国协和医科大学出版社，2011：204-207.
[2]王庆华，方秀新，宋海英.护理干预对围绝经期妇女临床症状和心理状态的影响[J].护理管理杂志，2009，9（12）：46-47.
[3]贺巧丽.社区心理干预对围绝经期综合征妇女焦虑和抑郁的影响[J].全科护理，2010，8（13）：1217-1218.
[4]张藐冰.综合护理干预对围绝经期女性焦虑抑郁心理的影响[J].华北国防医药，2009，21（6）：83-84.
[5]曹芳，李春丽，王丹.经皮椎体成形术治疗骨质疏松性椎体压缩骨折的护理体会[J].西南军医，2011，13（6）：1143-1144.
[6]张勤，衰丽.经皮椎体成形术治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折的围手术期护理[J].兵团医学，2011，28（2）：171-172.
[7]王靖，沈雄杰，黄象望.经皮椎体成形术与经皮椎体后凸成形术治疗骨质疏松性椎体压缩骨折疗效比较[J].现代中西医结合杂志，2011，20（18）：71-72.
[8]戴晓婧，王红，蔡洁，等.经皮椎体成形术治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折的围手术期护理[J].护理实践与研究，2011，8（2）：28-30.
[9]胡秀英，陈茜，刘祚燕，等.开展优质护理服务前后“护士满意”情况调查分析[J].护士进修杂志，2011，26（23）：2183-2185.
[10]吴泳锐，陈秀芹.老年骨质疏松性椎体压缩性骨折经皮椎体成形术围手术期护理[J].中华全科医学，2015，13（2）：310-312.
（收稿日期：2015-05-06） （本文编辑：欧丽）
【关键词】 围绝经期； 扶元乳膏； 护理干预； 生活质量
Effect of Acupoint Sticking with Fu Yuan Cream and Nursing Intervention on the Quality of Life for Patients with Osteopenia Perimenopausal/LIU Han-jiao，WANG Hai-yan，CHEN Hai-liang.//Medical Innovation of China，2015，12（23）：081-083
【Abstract】 Objective：To investigate the influence of acupoint sticking with Fu Yuan Cream and nursing intervention on the quality of life for patients with osteopenia perimenopausal.Method：70 perimenopausal women admitted to our hospital from May 2010 to August 2013 were selected as research objects，they were divided into the observation group and the control group according to the random number table method，35 cases in each group.The patients of two groups were given acupoint sticking with Fu Yuan Cream，were posted on the dazhui，zhiyang，guanyuan，danzhong，1 g per hole，once a day.The observation group was given nursing intervention on the basis of Fu Yuan Cream therapy.The two groups were observed at the same time for 10 weeks.The SDS and SAS scores，the quality of life score between the two grous before and after treatment were recorded and compared.Result：There were no statistically significant differences in the SDS scores，SAS scores and quality of life score before treatment between the two groups（P>0.05）.After 10 weeks of treatment，the SAS scores and SDS scores of the two groups after treatment were significantly lower than before treatment（P<0.05 or P<0.01），and those of the observation group were significantly lower than the control group（P<0.05）.The scores of physical function，psychological function，social function，physical pain of the two groups after treatment were significantly higher than before treatment（P<0.05 or P<0.01），and those of the observation group were significantly higher than the control group（P<0.05）.Conclusion：Compared with pure Chinese medicine treatment，TCM treatment with nursing intervention can improve the mental state and the quality of life of perimenopausal women.
【Key words】 Perimenopause； Fu Yuan Cream； Nursing intervention； Quality of life First-author’s address：Traditional Chinese Medicine Hospital of Baoan District in Shenzhen City，Shenzhen 518133，China
doi：10.3969/j.issn.1674-4985.2015.23.028
围绝经期的时间范围一般为一年，城市妇女和农村妇女出现的年龄上一般相差两年，城市妇女为49.5岁，农村妇女为47.5岁。围绝经期妇女一般会出现以下症状，由于其卵巢功能逐渐衰退，导致雌激素水平下降，引发了一系列的疾病，如骨质疏松、月经紊乱等，严重影响了她们的身体健康，降低了生活质量[1]。为了探讨扶元乳膏穴位敷贴配合护理干预对围绝经期骨量减少患者生活质量的影响，本次研究主要选取本院在2010年5月-2013年8月收治的70例围绝经期妇女，随机将其分为两组进行对比研究，现作如下报告。
1 资料与方法
1.1 一般资料 选择本院妇科在2010年5月-2013年8月收治的70例围绝经期妇女作为研究对象，按照随机数字表法将其分为观察组和对照组，每组各35例。观察组给予扶元乳膏穴位贴敷联合心理护理，年龄42～55岁，平均（50.3±6.1）岁；病程4个月～6年，平均（2.3±0.6）年；受教育年限为3～20年，分别为大专及以上25例、中专及高中8例、初中及以下2例，平均年限为（8.9±1.7）年。对照组只给予扶元乳膏穴位贴敷，年龄41～56岁，平均（49.9±5.6）岁；病程3个月～7年，平均（2.0±0.7）年；受教育年限为2～18年，分布为大专及以上26例、中专及高中7例、初中及以下2例，平均年限为（8.8±1.7）年。两组患者的年龄、病程以及教育年限等一般资料比较差异均无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2 方法 两组患者同时给予扶元乳膏穴位贴敷，分别贴于大椎、至阳、关元、膻中四个穴位，1 g/穴，1次/d[2]。观察组在此基础上再实施护理干预措施，观察10周。对于观察组患者，（1）医院应当提供关于围经期妇女如何保健的书籍，并编写关于骨质疏松的相关材料[3-4]，以健康专栏的形式帮助患者了解相关知识；（2）根据患者的需求，医院还可以举办知识讲座，邀请本院的权威专家为围经期患者做健康知识普及，同时，组织大家观看防治骨质疏松的相关纪录片；（3）医院还可以丰富患者的文化生活，邀请本医院的相关科室医生组成咨询小组，随时为患者解答疑问；（4）医护人员应当给予患者指导，主要包括患者日常的合理饮食，加强户外锻炼，养成良好的生活习惯，保持积极乐观的心态等[5]。（5）医护人员应当给予适当的心理指导，增强患者信心，并与患者家属进行沟通，共同帮助患者恢复健康[6]。
1.3 观察指标 分别应用抑郁自评量表（SDS）、焦虑自评量表（SAS）来测定两组患者的SDS和SAS评分，记录并分析；采用（SF-36QOL）生存质量量表对两组患者的生活质量进行评分[7]，分值越高表示生活质量越好。
1.4 统计学处理 采用SPSS 13.0软件对所得数据进行统计分析，计量资料用（x±s）表示，比较采用t检验，计数资料比较采用 字2检验，以P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 两组患者治疗前后SDS和SAS评分比较 两组患者治疗前的SAS和SDS评分比较差异均无统计学意义（P>0.05）。治疗10周后，两组患者的SAS和SDS评分较治疗前均显著下降（P<0.05或P<0.01），且观察组的下降幅度显著高于对照组（P<0.05），见表1。
2.2 两组患者治疗前后生活质量评分比较 两组患者治疗前的生活质量评分比较差异均无统计学意义（P>0.05）。治疗10周后，两组患者的躯体功能、心理功能、社会功能、躯体疼痛评分均明显升高（P<0.05或P<0.01），且观察组各生活质量评分升高幅度均明显高于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05），见表2。
3 讨论
随着社会进入老龄化，绝经后骨质疏松症患者不断增加，治疗和护理需要投入巨大的人力和物力，费用高昂，造成沉重的家庭、社会和经济负担[8-9]。中医护理以中国传统文化为背景，是在中医基本理念指导下的辨证施护、预防保健、养生康复的护理方法。
本研究探讨扶元乳膏穴位敷贴配合护理干预对围绝经期骨量减少患者的生活质量的影响，结果显示，治疗10周后，两组患者的SAS和SDS评分较治疗前均显著下降（P<0.05或P<0.01），且观察组的下降幅度显著高于对照组（P<0.05）。两组患者的躯体功能、心理功能、社会功能、躯体疼痛评分均明显升高（P<0.05或P<0.01），且观察组各生活质量评分升高幅度均明显高于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。这表明扶元乳膏穴位敷贴治疗配合护理干预可显著改善患者心理状态，提高其生活质量。
对于医院中收治的围绝经期患者，医院应当在给予药物治疗的同时，有针对性地实施个体化护理干预，可以让患者通过各种渠道了解围绝经期的相关知识，并且应当多与患者沟通交流，及时了解患者的心态变化，并给予相应的指导与帮助，提高患者的依从性；同时，医院应当指导患者家属正确面对患者的变化，为患者提供一个和谐、欢乐的气氛，多给予患者关心和信心，在精神和物质生活中，帮助患者远离不良情绪的干扰[10]。
总之，医院在今后治疗围绝经期患者时，会在基本药物治疗的基础上制定个体化治疗方案，根据医院自身的条件，争取为患者提供不同的途径和形式，了解围绝经期的相关知识，帮助患者养成良好的生活习惯，建立信心，提高其生活质量。
参考文献
[1]蔡文智.妇产科护理学[M].北京：中国协和医科大学出版社，2011：204-207.
[2]王庆华，方秀新，宋海英.护理干预对围绝经期妇女临床症状和心理状态的影响[J].护理管理杂志，2009，9（12）：46-47.
[3]贺巧丽.社区心理干预对围绝经期综合征妇女焦虑和抑郁的影响[J].全科护理，2010，8（13）：1217-1218.
[4]张藐冰.综合护理干预对围绝经期女性焦虑抑郁心理的影响[J].华北国防医药，2009，21（6）：83-84.
[5]曹芳，李春丽，王丹.经皮椎体成形术治疗骨质疏松性椎体压缩骨折的护理体会[J].西南军医，2011，13（6）：1143-1144.
[6]张勤，衰丽.经皮椎体成形术治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折的围手术期护理[J].兵团医学，2011，28（2）：171-172.
[7]王靖，沈雄杰，黄象望.经皮椎体成形术与经皮椎体后凸成形术治疗骨质疏松性椎体压缩骨折疗效比较[J].现代中西医结合杂志，2011，20（18）：71-72.
[8]戴晓婧，王红，蔡洁，等.经皮椎体成形术治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折的围手术期护理[J].护理实践与研究，2011，8（2）：28-30.
[9]胡秀英，陈茜，刘祚燕，等.开展优质护理服务前后“护士满意”情况调查分析[J].护士进修杂志，2011，26（23）：2183-2185.
[10]吴泳锐，陈秀芹.老年骨质疏松性椎体压缩性骨折经皮椎体成形术围手术期护理[J].中华全科医学，2015，13（2）：310-312.
（收稿日期：2015-05-06） （本文编辑：欧丽）