目的：探讨以问题为基础的学习（problem-based learning，PBL）与以授课为基础的学习（lecture-based learning, LBL）相结合的教学在小儿心胸外科临床实习教学中的效果。方法将76名五年制本科实习生，随机分为实验组（PBL＋LBL组，n=38）和对照组（PBL组，n=38），并进行教学前实践技能考试，然后分别采用PBL＋LBL和PBL教学对两组学生进行临床实习教学，实习结束时通过教学后实践技能考试和问卷调查对教学进行评价。采用SPSS 17.0软件进行数据处理和统计学分析。结果教学前考试，PBL＋LBL组与PBL组学生在理论知识、病例分析、基本技能及总成绩的分数均无统计学差异；教学后考试，PBL＋LBL组学生理论知识、病例分析、基本技能及总成绩的分数均高于PBL组，均有统计学差异性，P值分别为（0.008、0.039、0.011、0.000）。同时，PBL＋LBL组教学满意度较高，具有统计学意义（P=0.001）。结论小儿心胸外科临床实习教学中，运用PBL与LBL相结合既能促进学生对基础知识的掌握，又能提高学习积极性、自主思维能力及知识的运用能力，能获得满意的教学效果。