行动研究法及其在护理专业领域中的应用

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  摘要:本文介绍了行动研究的概念、特征及操作步骤,并分析其对护理专业的意义。
  关键词:行动研究法护理应用
  【中图分类号】R47【文献标识码】B【文章编号】1671-8801(2013)04-0197-01
  行动研究是近年来在国际教育改革运动中蓬勃发展的一种研究方法,初起于社会心理学领域,90年代广泛应用于护理研究中,其将行引入到护理专业领域,将对我国的护理专业产生深远影响。
  1行动研究的概念、特征及操作步骤
  1.1概念。关于行动研究的概念,尚无统一定论。Kurt Lewin[1]提出行动研究是将研究者与实践者的智慧与能力结合起来以解决某一事实的方法。Elliott[2]认为行动研究是从改善社会情境中行动质量的角度进行的研究。也就是说行动研究是将研究与解决工作中的实际问题密切结合的一种研究方法,是对“现实世界活动的一种小规模的介入,并对这种介入产生的影响进行仔细考察。”
  1.2特征。虽然行动研究的概念表述多样,但其具备一些共同特征[3]:①实践性:行动研究把解决实践问题放在第一位,而不侧重理论建构。研究者从实践中发现问题,将它作为研究课题,解决方法作为变量,在行动过程中逐一检验。②合作性:传统教育研究中,研究者与实践者处于分离状态,研究者关注发展理论,追求科学理想;实践者关注发展实践,追求职业理想,这种分离状态造成了理论与实践的脱节。而行动研究将两者结合,倡导研究者深入实践第一线,而实践者则成为自己实践情境的研究者,通过行动研究把职业理想和科学理想统一起来。③动态循环性:行动研究由计划、行动、观察、反思4步骤组成,并形成螺旋式动态循环。其发展的原因是在总目标下,实践中会出现新情况、新问题,需要及时调整,真正体现边行动边研究。④反思性:反思是行动研究的核心,研究始于行动者对实践的批判性思考,发展与前进的动力来自对行动与研究过程持续不断的反思,行动的质量则在反思中得以改进提高。⑤创新方法,发展理论:通过动态研究,可以创新方法解决实际中的问题,并通过理性思考对以往理论进行修改或产生新的理论指导具体实践。
  1.3步骤。不同的行动研究模式其步骤不尽相同,但螺旋式扩展结构在不同模式皆得到公认,包括计划、行动、考察、反思四个动态环节[4]。①计划:是构建将来行动的过程,研究者有解决问题的设想,然后收集相关资料,建立总计划与具体步骤计划及评价指标。②行动:研究者与行动者按计划行动并不断重新评估现实环境,及时调整。③考察:是监测和记录行动中关键效应的过程,是下一步反思的基础,包括考察计划实施情况、行动效应、背景再评估等。④反思:是对以上3个环节及其结果批判性地整理、评价并探求进一步解决问题的办法,反思的内容将进入下一个螺旋发展圈的“计划”环节,由此循环往复,直到问题解决。
  2行动研究对护理专业的意义
  2.1行动研究促进护理研究的发展。传统研究方法分定量研究和定性研究两大门类。行动研究的产生和发展基于对两者局限性的分析。定量研究源于自然科学研究,强调客观性,对研究情形和条件进行严格控制,并通过测量数据和统计方法验证假设,作出结论。但研究人员的个人特质会影响研究的信、效度。定性研究可深入探讨事物内在本质,但其局限性在于研究的主观性和研究范畴的狭窄性,同时结论与研究情景直接相关,推广性较差,且不实施任何干预。行动研究则是建立在沟通基础上,由实践中的一线专业人员直接参与研究,且具有多元性,即收集资料可采用定性和定量两种方法,既可干预又可深入情景对具体问题进行诠释、反思。
  2.2行动研究促进护理临床实践的发展。尽管护理实践应该让护理对象积极参与,但实际并非总是如此,很多研究侧重于结果的测量,而不是和护理对象一起合作创造最佳的效果。行动研究则是由研究者和护理对象一起工作以探索最佳的护理方式。白娇娇[5]等运用行动研究法对糖尿病患者足部健康行为进行干预,即确定、评估问题后按计划、行动、观察、反思、修正计划实施干预,螺旋式循环3个阶段后评价两组足病知识、自我效能及自护能力。结果干预组自我效能、自护能力显著优于对照组(均P<0.01);对照组发生足溃疡3例,其中1例截趾;干预组无1例发生足溃疡。
  2.3行动研究促进护理教育的发展。护理教育的改革与发展应立足于护理实践,护理教育的研究应重视理论与实践的联系。护理实践的复杂性、合作性、变化性,决定了护理教育及其研究应该是多元的、合作的、多样化的,而行动研究蕴涵的“关注实践、注重合作、开放多样”的思想正契合护理教育实践性的特点与发展要求。另一方面,行动研究促使护理教师在“行动研究化、反思化,研究行动化”的教学实践中不断提高教学水平与科研能力,是我国护理师资培养的有效路径。同时,可有效的解决教学中的问题,改进护理教育质量。
  3小结
  行动研究作为一种研究方法,将理论、研究与实践有机地联系起来,可有效地运用于临床护理、护理教育及研究中。对于发展包含实践性和人文性的护理学科而言,行动研究有积极意义,值得护理研究者的广泛关注。
  参考文献
  [1] Lewin K. Action research and minority problems[J]. Journal of Social Issues, 1946,2(4):34-46
  [2]Elliott J. Action Research for Education Change[M]. Milton Keynes: Open University Press, 1991
  [3]Holter I, Schwartz-Barcott D. Action research: what is it How has it been used and how can it be used in nursing[J]. Journal of Advanced Nursing, 1993,(18):298-304
  [4]郑金洲.行动研究指导[M].北京:教育科学出版社,2004:33
  [5]白姣姣,孙皎,沈宇峰,等.行动研究法在糖尿病患者足部健康行为干预中的应用[J].护理学杂志,2009,27(7):11-13
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