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摘要 目的：观察肩周炎患者康复锻炼的临床疗效。方法：选取42例患者接受推拿治疗后配合肩周炎康复锻炼，30d后观察疗效。结果：痊愈17例，好转22例，无效3例。结论：康复锻炼对控制肩周炎发展，促进患者康复，防止复发有重要作用。
关键词 肩周炎 康复锻炼
肩周炎即肩关节周围炎，又称五十肩、漏肩风、冻结肩等，是临床的常见病、多发病，好发于50岁左右的中老年妇女。且以右侧肩发病较多。肩周炎是一种以肩部疼痛、肩关节活动障碍为特征的疾病。目前的该疾病的首选方法是非手术治疗。而推拿疗法又是其中较好的治疗手段。笔者在实践中体会到康复护理在推拿治疗肩周炎中具有不可忽视的作用，护理工作的得当与否，直接影响到推拿治疗的疗效和预后。
1临床资料
选取肩周炎患者42例，其中男性18例，女性24例；年龄最大者65岁，最小者34岁，平均年龄45．8岁；病程最长者4年，最短者5个月，平均9个月。主要临床表现为肩关节疼痛，上举及后伸活动功能受限。
2治疗方法
笔者认为肩周炎的治疗方法除施以按摩、理疗及药物外敷外，自我锻炼至关重要。只要坚持正确有效的锻炼方法，就能达到临床治愈目的。为此笔者在护理工作中总结了“一旋、二摸、三爬”的锻炼方法，并将之运用于临床上，现介绍如下：
2．1旋肩动作嘱患者自然站立，双手下垂，由前向后、自下而上旋肩，再由后向前、自下而上旋肩。动作的速度和幅度逐渐由小到大，以自身能忍受为度。
2．2摸肩拉手嘱患者坐位或站立，患侧的手自健侧手的手背开始逐渐向上摸，尽量去摸健侧的肩胛骨及肩后，当感到疼痛难忍时，坚持10秒钟再放下。然后在身体后面用健侧手拉住患侧手。并逐渐向健侧手的上方拉动做适当次数。或者患侧手单独放于身体后面，手心手背交替，自臀部尽量往上摸背感到吃力时坚持10秒钟再放下，做适当次数。
2．3爬墙动作嘱患者面对墙壁站位。双手五指贴墙往上爬，身体尽量靠近墙，手尽可能往上爬。做适当次数。
3疗效标准
治愈：肩关节活动正常，手臂前屈、内收、平搭对侧肩关节，后伸、内旋，手至对侧肩胛骨，外展上举180°，疼痛消失；好转：肩关节疼痛较前减轻，前屈、内收、后伸、内旋活动范围明显增大者；无效：经治疗肩关节前屈、内收、后伸、内旋及疼痛无明显改善者。
4结果
在推拿后配合康复锻炼．经过30天的临床观察，痊愈17例，好转22例，无效3例。总有效率达92．86％。
5讨论
肩周炎主要病理改变是肩关节滑膜和韧带等周围组织的慢性无菌性炎症伴纤维化及血管周围炎性细胞浸润改变，引起组织水肿、渗出、粘连、挛缩及硬化，使患者感肩部活动受限和肩关节周围疼痛。严重影响日常生活和工作。其病因多与局部受风寒或慢性损伤及老年组织退变有关。对肩周炎的治疗主要是解决疼痛与粘连。肩周炎的治疗方法多，治疗的目的都是为了缓解疼痛，改善肩关节功能，提高生活质量。
在我们的42例病例中，采用推拿配合康复锻炼治疗后使肩部肌群放松，解除关节软组织的痉挛现象，促使血液循环．及组织修复，改善渗出物的吸收、代谢，减少和防止松解后肩关节周围组织再次粘连．以维持治疗后的效果。以上治疗方法，临床证明各治疗方法间具有协同效应，可进一步发挥治疗作用，提高疗效，是理想的治疗方法之一。
关键词 肩周炎 康复锻炼
肩周炎即肩关节周围炎，又称五十肩、漏肩风、冻结肩等，是临床的常见病、多发病，好发于50岁左右的中老年妇女。且以右侧肩发病较多。肩周炎是一种以肩部疼痛、肩关节活动障碍为特征的疾病。目前的该疾病的首选方法是非手术治疗。而推拿疗法又是其中较好的治疗手段。笔者在实践中体会到康复护理在推拿治疗肩周炎中具有不可忽视的作用，护理工作的得当与否，直接影响到推拿治疗的疗效和预后。
1临床资料
选取肩周炎患者42例，其中男性18例，女性24例；年龄最大者65岁，最小者34岁，平均年龄45．8岁；病程最长者4年，最短者5个月，平均9个月。主要临床表现为肩关节疼痛，上举及后伸活动功能受限。
2治疗方法
笔者认为肩周炎的治疗方法除施以按摩、理疗及药物外敷外，自我锻炼至关重要。只要坚持正确有效的锻炼方法，就能达到临床治愈目的。为此笔者在护理工作中总结了“一旋、二摸、三爬”的锻炼方法，并将之运用于临床上，现介绍如下：
2．1旋肩动作嘱患者自然站立，双手下垂，由前向后、自下而上旋肩，再由后向前、自下而上旋肩。动作的速度和幅度逐渐由小到大，以自身能忍受为度。
2．2摸肩拉手嘱患者坐位或站立，患侧的手自健侧手的手背开始逐渐向上摸，尽量去摸健侧的肩胛骨及肩后，当感到疼痛难忍时，坚持10秒钟再放下。然后在身体后面用健侧手拉住患侧手。并逐渐向健侧手的上方拉动做适当次数。或者患侧手单独放于身体后面，手心手背交替，自臀部尽量往上摸背感到吃力时坚持10秒钟再放下，做适当次数。
2．3爬墙动作嘱患者面对墙壁站位。双手五指贴墙往上爬，身体尽量靠近墙，手尽可能往上爬。做适当次数。
3疗效标准
治愈：肩关节活动正常，手臂前屈、内收、平搭对侧肩关节，后伸、内旋，手至对侧肩胛骨，外展上举180°，疼痛消失；好转：肩关节疼痛较前减轻，前屈、内收、后伸、内旋活动范围明显增大者；无效：经治疗肩关节前屈、内收、后伸、内旋及疼痛无明显改善者。
4结果
在推拿后配合康复锻炼．经过30天的临床观察，痊愈17例，好转22例，无效3例。总有效率达92．86％。
5讨论
肩周炎主要病理改变是肩关节滑膜和韧带等周围组织的慢性无菌性炎症伴纤维化及血管周围炎性细胞浸润改变，引起组织水肿、渗出、粘连、挛缩及硬化，使患者感肩部活动受限和肩关节周围疼痛。严重影响日常生活和工作。其病因多与局部受风寒或慢性损伤及老年组织退变有关。对肩周炎的治疗主要是解决疼痛与粘连。肩周炎的治疗方法多，治疗的目的都是为了缓解疼痛，改善肩关节功能，提高生活质量。
在我们的42例病例中，采用推拿配合康复锻炼治疗后使肩部肌群放松，解除关节软组织的痉挛现象，促使血液循环．及组织修复，改善渗出物的吸收、代谢，减少和防止松解后肩关节周围组织再次粘连．以维持治疗后的效果。以上治疗方法，临床证明各治疗方法间具有协同效应，可进一步发挥治疗作用，提高疗效，是理想的治疗方法之一。