泪道栓塞术治疗干眼症的临床效果

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  【摘 要】 目的:探究泪道栓塞术治疗干眼症的临床效果。方法:本次研究选取我院在2014年9月份—2015年10月份收治的60例干眼症患者作为研究对象,采取泪道栓塞术治疗,观察患者临床治疗效果。观察患者在治疗前后角膜荧光素染色积分、泪膜破裂的时间以及泪液分泌实验的变化。结果:60例患者临床治疗显著,其中有52例患者治疗有效,8例患者治疗无效,有效率为86.7%;患者治疗前后各项指标参数具有统计学差异(P<0.05)。结论:临床中给予干眼症患者行泪道栓塞术治疗,治疗效果显著,安全性高,值得在临床中推广与应用。
  【关键词】 泪道栓塞术 干眼症 并发症 疗效
  干眼症是一种常见的慢性眼部疾病,主要是因泪腺分泌功能减退导致泪液减少,形成角膜炎与结膜炎[1]。干眼症的临床症状表现为眼部出现持续红肿、干涩以及痒痛,容易引发视疲劳,传统治疗干眼症的方式以人工泪液滴注治疗为主,但是该方式无法彻底根治,而在医疗水平的不断提升下,泪道栓塞术治疗干眼症效果明显。为进一步提高临床治疗效果,本次研究选取60例干眼症患者作为研究对象,并采取泪道栓塞术治疗,治疗效果显著,现报道如下。
  1 资料与方法
  1.1 一般资料
  研究选取我院在2014年9月份—2015年10月份收治的60例干眼症患者作为研究对象。其中包括男性患者35例,女性患者25例,年龄33—62岁,平均年龄(45.7±1.5)岁。患者纳入标准:所有患者经临床诊断均为干眼症,诊断标准包括:患者眼部出现持续性红肿、痒痛、干涩,行泪眼分泌实验10min、泪膜破裂5s;患者曾采取人工泪液治疗,但治疗效果不明显者。患者排除标准:眼表结构异常、眼部炎症者[2]。所有患者均知情,并签署通知书,在治疗过程中积极配合。患者在年龄、性别、疾病周期上均为任何差异,(P>0.05),具有可比性。
  1.2 治疗方法
  60例患者行泪道栓塞术。治疗前给予患者全面检查,检查内容包括:角膜荧光素染色、泪膜破裂的时间、泪液分泌实验。检查方法:(1)角膜荧光素染色:在患者的结膜囊内滴入荧光素钠,引导患者重复眨眼,并利用裂隙灯显微镜观察患者角膜;(2)泪膜破裂时间:在患者的结膜囊内滴入荧光素钠,引导患者重复眨眼,及时记录患者在最后一次眨眼到角膜出现黑斑的时间。(3)泪液分泌实验:将一张干净的过滤纸折叠之后放在患者的节目囊外,让患者闭上眼睛5min,取下滤纸,测量滤纸的湿长。另外还需仔细询问患者的临床症状,确定患者为干眼症[3]。此外,在选择泪小管塞的时候需要选择热敏感性高的分子材料,其长度在8mm,横断面的直径在0.2—0.3mm,借助于眼科显微镜对患者进行治疗。首先需对患者的泪道进行冲洗,保证泪道的通畅性;其次要对患者的泪小点进行局部麻醉,利用无菌棉棒压迫患者的眼睑,使泪小点外盘,将泪小管塞置于泪小管之中[4]。在治疗之后指导患者采取滴眼液辅助治疗。
  1.3 疗效评判
  治疗有效:患者临床症状得到明显改善,每日需进行人工泪液治疗;治疗无效:患者临床症状无任何变化,每日需进行人工泪液治疗。另外,还需在治疗前后对患者的角膜荧光素染色积分、泪膜破裂时间以及泪液分泌实验所产生的各项参数进行对比分析。
  1.4 统计学分析
  本次研究中所有数据均采取SPSS 18.0 统计学软件进行处理,采取卡方检验与t检验,如果P<0.05则说明具有统计学意义。
  2 结果
  60例患者临床治疗显著,其中有52例患者治疗有效,8例患者治疗无效,总有效率为86.7%。患者治疗前后各项指标参数具有统计学差异(P<0.05)。
  3 讨论
  干眼症是临床中常见的慢性眼科疾病,因眼部泪液分泌减少、泪液质量下降,导致患者出现角膜干燥。干眼症会对患者的生活质量产生影响,严重者会引发失明,临床中治疗干眼症具有十分重要的现实意义。传统治疗干眼症的方式便是采取人工泪液滴注治疗,但是这种治疗方法无法从根本上根治患者的病情,且治疗时间比较久。在医疗卫生水平的不断提升下,泪道栓塞术被引入到干眼症治疗中,并取得良好的治疗效果。
  泪道栓塞术治疗干眼症的基本原理是可以阻断泪液流向鼻泪管,延长患者泪腺的分泌时间,让更多的泪液能够在眼结膜囊中停留。其优点主要包括以下几点:泪道栓塞术不会导致栓子出现外漏的现象,会减少咽部异物干;栓子在植入之后能够与泪小管进行结合,降低眼部炎症的发生几率;泪道栓塞术能够减少患者干涩、红肿的现象,可以稳定泪膜,具有良好的治疗效果[5]。在本次研究中60例患者采取泪道栓塞术治疗,临床治疗显著,其中有52例患者治疗有效,8例患者治疗无效,总有效率为86.7%。患者治疗前后各项指标参数具有统计学差异(P<0.05)。并且60例患者均无任何不良反应发生,具有安全性。
  综上所述,临床中采取泪道栓塞术治疗干眼症效果显著,安全性高,值得推广与应用。
  参考文献
  [1]殷朝东. 泪道栓塞术治疗干眼症的临床效果分析[J]. 中国卫生产业,2014,03:168+170.
  [2]张春梅. 泪道栓塞术治疗干眼症的临床效果及安全性研究[J]. 中国医药指南,2014,25:59-60.
  [3]白芳,陶海,王朋. 泪道塞置入术治疗干眼症的临床研究进展[J]. 眼科新进展,2015,11:1098-1100.
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  [5]郭丽,吴欣怡,袁方,李斌. 应用Smart Plug泪小管塞治疗干眼症临床疗效[J]. 南方医科大学学报,2010,10:2370-2372.
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