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【关键词】 安全管理；护理管理；护士长
doi：10.3969/j.issn.1004-7484（s）.2013.08.307 文章编号：1004-7484（2013）-08-4368-01
我们医护人员在节假日都得有值班的，有的单位还有领导带班制度，护理安全在节假日显得尤为重要，所谓护理安全是指在临床护理工作中，病人不发生法律和法定的规章制度允许范围内的心里、机体结构或者功能上的损害、障碍、缺乏或死亡。护理部或者护士长应该重视护理安全管理，特别是在节假日期间，由于轮班休息，人员减少护理工作任务重，很多单位都没有领导监管，如果护士再有思想麻痹、松懈，职业责任心不强的潜在不安全因素，很容易造成护患纠纷，我们护理管理人员要高度重视。每个单位都知道，护理工作岗位责任制的落实存在一定难度，这也是不安全事故发生的原因之一，针对以上因素，我们护理部研究重点在防范上下功夫，对护理薄弱环节进行逐一排查，有针对性地开展具体工作，从而减少和杜绝了因护理工作不到位而引起的护患纠纷。
1 提高护士长管理水平，是护理安全的基础
1.1 全院统一模式
1.1.1 护理部要求全院各疗区护士长在节假日期间，必须在护理工作质量和患者安全的前提下，依据各科室患者多少、工作量的大小、质量标准要求、科里人员情况具体安排值班人员，有的科室护士长亲自参与值节日夜班。在实际排班中还要注意互补性：新老护士搭配；工作经验多的与体质好的护士搭配；与患者沟通能力强弱搭配。她们配合密切发挥不同层次护理人员的各自优势，既突出了骨干作用，又发挥了各自的特长，利于工作顺利完成，提高了工作效率，同时也提高了护理工作安全系数。
1.1.2 护理部要求根据科室病人情况实行灵活排班。如果科室重患较多，护士长在排班时，就要选派高年资经验丰富的护士多值班，这不仅能保证工作质量，又能有效的应对护理工作上复杂情况并能妥善处理。一般的上午工作量大，可多拍几个护士，下午可以减少几个值班人员，保证护士能有一个充沛的精力和体力工作，以减少因为护士身心疲惫给病人带来的不安全感或者发生差错。
1.1.3 护理部规定，为保证护理工作安排的合理性、公平性，长期白班的护士节假日要参加值夜班，让长期值夜班的护士得到从分的休息和放松，有利于工作的开展。
1.2 节前例会制度 每当重大节假日，护理部都要召开会议，部署各科室工作，如果哪个科室有困难，护理部帮助协调解决，一是强调护理安全的重要性，二是对各科的工作进行检查指导，并备好急救药品和医疗器械，为确保节假日期间护理安全打下坚实的基础。
1.3 护理管理 加强护理制度和规范化操作的学习，有关护理职业的规章制度较多，我们单位又根据自身的实际情况，制订了相应的查对制度、交接班制度、会诊制度、应急预案、护士长总值班制度、重点环节护士长检查制度等多种制度，无菌操作和诸多制度的执行是保证病人生命安全的基石，只有打好基础，严格遵守各项诊疗程序，一丝不苟的做好每一项操作，护士长再把好关、进行自查，有不符合规范的及时纠正，遇到严重问题全科护士一起讨论，研究解决办法及方案，避免类似的事情再次发生。
1.4 考核量化管理 平时工作考核打分与评优、先进、晋级评聘挂钩，对出现的问题有质量控制记录，并找出根源和解决办法，对患者反映服务态度差、生硬、责任心不强的护士，给与扣分，还制定了连续三次考核末位经济处罚制度，一旦被处罚将被取消评优等资格，本年度不予晋级。同时采取批评也自我批评的讲述会议，增强护士的挫折教育和提高她们应急处理事件的能力，从而提高护士的责任感和安全防护意识。对连续三次考核名列前茅的护士，给予一定的奖励，并在年终评优晋级等优先考虑。通过奖惩分明，严格管理，提高了护理质量，保证了护理安全。
2 加强职业道德教育，树立良好的护理道德风尚
我们都知道医护人员白班夜班轮岗休息，可使护理工作是一个具有连续性、独立性的工作，这就要求护士要有严肃、冷静、敏锐、无私的工作态度，还要有独立谨慎的精神，而且护理工作大多是在无人监管的状态下独立完成的，这就要求我们护士要有高尚的职业道德。每年护理部都要请护理专家来院讲课，讲诉护理先进典型，提高护理安全意识，防范护理差错的发生，讲解护理理论和护理操作的新动向等等。从而不断强化护士的职业道德观念，教育护士换位思考，待患者如亲人，特别是在节假日无人监管的时候，做到始终如一，全心全意，尽职尽责，这样才能树立良好的护理道德风尚。
3 发挥总值班护士长的作用
我们要求节假日期间，护理部主任每天有一位值班在岗，还有一位总值班护士长，负责督促检查各科室日常工作，指导护理科规范化操作的正常运行，查看危重病人的护理情况以及护理记录的书写状况，值班人员的精神面貌、着装等情况，并记录在案。护理部值班人员负责查看有无重大事件发生，各科室人员配置是否合理，以及节假日护理工作的整体安全运行等情况，还要对总值班护士长的工作不定期抽查，提出指导意见，此项列为对护士长的考核项目。
4 加强与患者的沟通，重视护理工作中人际关系的融洽和谐
节假日期间由于轮班休息，值班人员减少，工作量增大，所以要求同事之间要互相信任彼此之间要坦诚交流、默契合作，对待患者要诚恳热情，尤其是节假日期间亲人不在身边的老年患者，更要加倍关心，她们在这个时期更加感到孤独、情绪低落，因此，我们护理工作无论多么劳累、繁忙，都要对他们倍加照顾，耐心解答他们提出的各种问题，帮助患者解除心里的苦闷，让他们有一个愉悦的心情配合治疗，提高自身的免疫力，增强疗效，最终使患者对我们护理人员更加信任和理解。
5 总结与体会
护士是一只具有敏感、脆弱而坚强、细腻等特点的女性队伍，我们在护理管理工作中使用人性化管理的方式，用感性的管理调动人员的积极性，扬长避短，注重细节，大处着眼，小处入手，照顾护士女性的特点，无论是节假日还是日常工作，只有领导重视、社会支持才是深入开展人性化管理的前提。改善护士工作环境和工作条件是减轻压力，维持护士身心健康的基础，此外还要增强护士对压力的承受能力，提高他们的心理素质，合理配备护理人员，有预见性地排除护理工作中潜在的不安全因素，建立健全各项规章制度，抓好基础护理，各负其责，把好重点环节质量关，责任层层落实到具体护士，兑现奖惩制度，调动人员的积极性、主动性，各科室护理质量均有明顯提高，有效地防范了护患纠纷的发生。
参考文献
[1] 赵光红.护理工作量与质量综合评价体系的研究[D].华中科技大学，2008.
[2] 彭刚艺.临床护理人力资源管理的政策研究与临床实践评价[D].南方医科大学，2009.
[3] 邹吉锋，王淑梅，赵小菲.浅析护理工作中应用人性化管理的体会[J].中外医疗，2011，（29）：113.
[4] 郭华.浅析护理工作中的安全护理与防范措施[J].中国卫生产业，2011，（35）：155.
[5] 冯志英.患者对医院护理工作满意度量表研制[D].中国人民解放军军医进修学院，2006.
[8] 李变瑢.加强节假日护理安全工作之我见[A].中华护理学会.全国口腔科护理学术交流暨专题讲座会议论文汇编[C].中华护理学会，2008.2.
[7] 吴志.规范护理管理促进医疗发展[N].中国医药报，2007-05-15B08.
[9] 吴志.规范护理管理促进医疗发展[N].中国医药报，2007-05-15B08.
[10] 刘畅.医院管理及护理工作中的人文关怀[A].中共沈阳市委员会、沈阳市人民政府.科技创新与产业发展（B卷）——第七届沈阳科学学术年会暨浑南高新技术产业发展论坛文集[C].中共沈阳市委员会、沈阳市人民政府，2010.4.
[11] 吴姝莉.浅析如何做好临床人文护理工作[A].中华医学会、中华医学会烧伤外科学分会.中华医学会烧伤外科学分会2012年学术年会论文汇编[C].中华医学会、中华医学会烧伤外科学分会，2012.1.
[12] 吕秀红.安全宣教在护理工作中对防范护理隐患的重要性[J].中国保健营养，2013，（05）：1020.
[13] 王子迎.临床护理工作量的调查研究[D].石河子大学，2009.
[14] 俞新芬.浅析护理纠纷的产生与防范[A].浙江省基层卫生协会.浙江省第二十届基层卫生改革与发展学术会议大会论文集[C].浙江省基层卫生协会，2012.3.
[15] 高彩云，章峥，尹玉香.浅析护理工作量化管理[J].临床医药实践，2005，01：79-80.
doi：10.3969/j.issn.1004-7484（s）.2013.08.307 文章编号：1004-7484（2013）-08-4368-01
我们医护人员在节假日都得有值班的，有的单位还有领导带班制度，护理安全在节假日显得尤为重要，所谓护理安全是指在临床护理工作中，病人不发生法律和法定的规章制度允许范围内的心里、机体结构或者功能上的损害、障碍、缺乏或死亡。护理部或者护士长应该重视护理安全管理，特别是在节假日期间，由于轮班休息，人员减少护理工作任务重，很多单位都没有领导监管，如果护士再有思想麻痹、松懈，职业责任心不强的潜在不安全因素，很容易造成护患纠纷，我们护理管理人员要高度重视。每个单位都知道，护理工作岗位责任制的落实存在一定难度，这也是不安全事故发生的原因之一，针对以上因素，我们护理部研究重点在防范上下功夫，对护理薄弱环节进行逐一排查，有针对性地开展具体工作，从而减少和杜绝了因护理工作不到位而引起的护患纠纷。
1 提高护士长管理水平，是护理安全的基础
1.1 全院统一模式
1.1.1 护理部要求全院各疗区护士长在节假日期间，必须在护理工作质量和患者安全的前提下，依据各科室患者多少、工作量的大小、质量标准要求、科里人员情况具体安排值班人员，有的科室护士长亲自参与值节日夜班。在实际排班中还要注意互补性：新老护士搭配；工作经验多的与体质好的护士搭配；与患者沟通能力强弱搭配。她们配合密切发挥不同层次护理人员的各自优势，既突出了骨干作用，又发挥了各自的特长，利于工作顺利完成，提高了工作效率，同时也提高了护理工作安全系数。
1.1.2 护理部要求根据科室病人情况实行灵活排班。如果科室重患较多，护士长在排班时，就要选派高年资经验丰富的护士多值班，这不仅能保证工作质量，又能有效的应对护理工作上复杂情况并能妥善处理。一般的上午工作量大，可多拍几个护士，下午可以减少几个值班人员，保证护士能有一个充沛的精力和体力工作，以减少因为护士身心疲惫给病人带来的不安全感或者发生差错。
1.1.3 护理部规定，为保证护理工作安排的合理性、公平性，长期白班的护士节假日要参加值夜班，让长期值夜班的护士得到从分的休息和放松，有利于工作的开展。
1.2 节前例会制度 每当重大节假日，护理部都要召开会议，部署各科室工作，如果哪个科室有困难，护理部帮助协调解决，一是强调护理安全的重要性，二是对各科的工作进行检查指导，并备好急救药品和医疗器械，为确保节假日期间护理安全打下坚实的基础。
1.3 护理管理 加强护理制度和规范化操作的学习，有关护理职业的规章制度较多，我们单位又根据自身的实际情况，制订了相应的查对制度、交接班制度、会诊制度、应急预案、护士长总值班制度、重点环节护士长检查制度等多种制度，无菌操作和诸多制度的执行是保证病人生命安全的基石，只有打好基础，严格遵守各项诊疗程序，一丝不苟的做好每一项操作，护士长再把好关、进行自查，有不符合规范的及时纠正，遇到严重问题全科护士一起讨论，研究解决办法及方案，避免类似的事情再次发生。
1.4 考核量化管理 平时工作考核打分与评优、先进、晋级评聘挂钩，对出现的问题有质量控制记录，并找出根源和解决办法，对患者反映服务态度差、生硬、责任心不强的护士，给与扣分，还制定了连续三次考核末位经济处罚制度，一旦被处罚将被取消评优等资格，本年度不予晋级。同时采取批评也自我批评的讲述会议，增强护士的挫折教育和提高她们应急处理事件的能力，从而提高护士的责任感和安全防护意识。对连续三次考核名列前茅的护士，给予一定的奖励，并在年终评优晋级等优先考虑。通过奖惩分明，严格管理，提高了护理质量，保证了护理安全。
2 加强职业道德教育，树立良好的护理道德风尚
我们都知道医护人员白班夜班轮岗休息，可使护理工作是一个具有连续性、独立性的工作，这就要求护士要有严肃、冷静、敏锐、无私的工作态度，还要有独立谨慎的精神，而且护理工作大多是在无人监管的状态下独立完成的，这就要求我们护士要有高尚的职业道德。每年护理部都要请护理专家来院讲课，讲诉护理先进典型，提高护理安全意识，防范护理差错的发生，讲解护理理论和护理操作的新动向等等。从而不断强化护士的职业道德观念，教育护士换位思考，待患者如亲人，特别是在节假日无人监管的时候，做到始终如一，全心全意，尽职尽责，这样才能树立良好的护理道德风尚。
3 发挥总值班护士长的作用
我们要求节假日期间，护理部主任每天有一位值班在岗，还有一位总值班护士长，负责督促检查各科室日常工作，指导护理科规范化操作的正常运行，查看危重病人的护理情况以及护理记录的书写状况，值班人员的精神面貌、着装等情况，并记录在案。护理部值班人员负责查看有无重大事件发生，各科室人员配置是否合理，以及节假日护理工作的整体安全运行等情况，还要对总值班护士长的工作不定期抽查，提出指导意见，此项列为对护士长的考核项目。
4 加强与患者的沟通，重视护理工作中人际关系的融洽和谐
节假日期间由于轮班休息，值班人员减少，工作量增大，所以要求同事之间要互相信任彼此之间要坦诚交流、默契合作，对待患者要诚恳热情，尤其是节假日期间亲人不在身边的老年患者，更要加倍关心，她们在这个时期更加感到孤独、情绪低落，因此，我们护理工作无论多么劳累、繁忙，都要对他们倍加照顾，耐心解答他们提出的各种问题，帮助患者解除心里的苦闷，让他们有一个愉悦的心情配合治疗，提高自身的免疫力，增强疗效，最终使患者对我们护理人员更加信任和理解。
5 总结与体会
护士是一只具有敏感、脆弱而坚强、细腻等特点的女性队伍，我们在护理管理工作中使用人性化管理的方式，用感性的管理调动人员的积极性，扬长避短，注重细节，大处着眼，小处入手，照顾护士女性的特点，无论是节假日还是日常工作，只有领导重视、社会支持才是深入开展人性化管理的前提。改善护士工作环境和工作条件是减轻压力，维持护士身心健康的基础，此外还要增强护士对压力的承受能力，提高他们的心理素质，合理配备护理人员，有预见性地排除护理工作中潜在的不安全因素，建立健全各项规章制度，抓好基础护理，各负其责，把好重点环节质量关，责任层层落实到具体护士，兑现奖惩制度，调动人员的积极性、主动性，各科室护理质量均有明顯提高，有效地防范了护患纠纷的发生。
参考文献
[1] 赵光红.护理工作量与质量综合评价体系的研究[D].华中科技大学，2008.
[2] 彭刚艺.临床护理人力资源管理的政策研究与临床实践评价[D].南方医科大学，2009.
[3] 邹吉锋，王淑梅，赵小菲.浅析护理工作中应用人性化管理的体会[J].中外医疗，2011，（29）：113.
[4] 郭华.浅析护理工作中的安全护理与防范措施[J].中国卫生产业，2011，（35）：155.
[5] 冯志英.患者对医院护理工作满意度量表研制[D].中国人民解放军军医进修学院，2006.
[8] 李变瑢.加强节假日护理安全工作之我见[A].中华护理学会.全国口腔科护理学术交流暨专题讲座会议论文汇编[C].中华护理学会，2008.2.
[7] 吴志.规范护理管理促进医疗发展[N].中国医药报，2007-05-15B08.
[9] 吴志.规范护理管理促进医疗发展[N].中国医药报，2007-05-15B08.
[10] 刘畅.医院管理及护理工作中的人文关怀[A].中共沈阳市委员会、沈阳市人民政府.科技创新与产业发展（B卷）——第七届沈阳科学学术年会暨浑南高新技术产业发展论坛文集[C].中共沈阳市委员会、沈阳市人民政府，2010.4.
[11] 吴姝莉.浅析如何做好临床人文护理工作[A].中华医学会、中华医学会烧伤外科学分会.中华医学会烧伤外科学分会2012年学术年会论文汇编[C].中华医学会、中华医学会烧伤外科学分会，2012.1.
[12] 吕秀红.安全宣教在护理工作中对防范护理隐患的重要性[J].中国保健营养，2013，（05）：1020.
[13] 王子迎.临床护理工作量的调查研究[D].石河子大学，2009.
[14] 俞新芬.浅析护理纠纷的产生与防范[A].浙江省基层卫生协会.浙江省第二十届基层卫生改革与发展学术会议大会论文集[C].浙江省基层卫生协会，2012.3.
[15] 高彩云，章峥，尹玉香.浅析护理工作量化管理[J].临床医药实践，2005，01：79-80.