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【摘 要】目的：探讨护理干预与呼吸训练项目对COPD（慢性阻塞性肺疾病）者的影响。方法：随机将76例COPD（慢性阻塞性肺疾病）者分组：护理训练组、干预训练组。对护理训练组行使基本治疗+常规护理。对干预训练组行使呼吸训练+护理干预（全面、多项护理）。结果：护理训练组和干预训练组对比，干预训练组中的COPD（慢性阻塞性肺疾病）者的恢复成效比护理训练组的恢复成效好，P<0.05（含统计学意义）。结论：多项、全面护理与呼吸训练的合用更能使COPD（慢性阻塞性肺疾病）者得到有效医治，应对之进行临床推广。
【关键词】慢性阻塞性肺疾病；护理干预；呼吸训练；基本治疗；常规护理
【中图分类号】R473 【文献标识码】A 【文章编号】1004—7484（2013）10—0276—01
慢性阻塞性肺疾病简称“COPD”，属于呼吸系统类病症。在出现COPD之后，病人常会有并发症，致使COPD被加重且反复发病。本文为了探讨护理干预与呼吸训练项目对COPD（慢性阻塞性肺疾病）者的影响，随机选取2011-10-20到2013-07-20，我院接收的76例COPD者进行探讨，具体情况见下文。
1 资料和方法
1.1病人资料 2011-10-20到2013-07-20，我院接收COPD者76例，均与国家要求的COPD标准一致，男性47例，女性29例，年龄：44岁到79岁，平均年龄：61.55±5.26岁。在这76例COPD病人中，27例有慢性的支气管炎病症，35例有肺气肿病症，14例有肺心病。为了探讨护理干预与呼吸训练项目对COPD（慢性阻塞性肺疾病）者的影响，随机将76例COPD（慢性阻塞性肺疾病）者分组：护理训练组、干预训练组，各38例。
1.2护理方法
1.2.1护理训练组 对护理训练组行使基本治疗+常规护理。基本治疗：抗感染、营养支持、平喘治疗、吸氧治疗、对症处理、化痰治疗等，与此同时，并做好基本的、常规的护理。
1.2.2干预训练组 对干预训练组行使呼吸训练+护理干预（全面、多项护理）。
1）呼吸训练。让COPD者在体位比较舒适、肌肉比较放松的状态下进行原始的呼吸训练，用口吸气，速度要快，重复吸气动作，随后闭上嘴巴，通过鼻子进行深吸气，与此同时，让膈肌以最大的幅度向下移，直到吸气困难时停止，随后屏住呼吸2秒到3秒，然后再通过嘴巴进行呼气。呼气之时，动作应当缓慢，收缩腹肌，让体内的气体得以完全呼出。深呼吸之时应当控制好动作频率，频率：60秒9次到12次，持续时长：3分钟到5分钟。2）环境护理。通常COPD者的呼吸功能都存在缺陷，抵抗力弱，因此病房的环境质量应高，要多通风换气，常消毒，室温调到22摄氏度。湿度：50%到60%。此外，还要做好细菌监测。3）吸痰护理。在开始吸痰前，要行2分钟到3分钟的高压给氧。倘若属于粘稠型的痰液，在行吸痰动作前，应将2毫升到3毫升的氯化钠注入COPD者的气道中。在吸痰之时，应当注意无菌操作，要将吸痰管之中存在的负压予以阻断，把吸痰管放置到气管导管中，负压应在-50mmHg之下。4）监测护理。监测病人的病情以及面色、听诊呼吸音、监测心率、脉搏、血气，并对血氧饱和度进行测定。5）口腔护理。COPD病症治疗时间长，易不愈，很容易出现口腔病症，若口腔感染，呼吸道也会受到牵连，所以应当多清洁口腔，做好去菌工作。6）心理护理。COPD者多有失望、难受、恐惧、烦躁的情绪，护士应当多鼓励、关怀、安慰，给病人增加勇气和信心。护士要多留意病人的情绪、手势、动作、表情以及眼神，进而通过对这些表面现象的分析，洞察病人的意图，助其解决困难。
2 结果
2.1护理成效 干预训练组中的COPD（慢性阻塞性肺疾病）者的恢复成效比护理训练组的恢复成效好，P<0.05（含统计学意义），具体见表1。
2.2遵医状况 干预训练组中的COPD（慢性阻塞性肺疾病）者的遵医状况比护理训练组的遵医状况好，P<0.05（含统计学意义），具体见表2。
3 讨论
慢性阻塞性肺病（以下简称慢阻肺）是由不同疾病引起的，以气道不可逆性阻塞，为特征的临床综合症，是由于慢性支气管炎和肺气肿导致的气流受限为特征的疾病。一组慢性气道阻塞性疾病的总称。它包括慢性支气管炎、慢性阻塞性肺气肿和慢性肺源性心脏病。对慢性阻塞性肺病患者予以系统护理干预，做好患者的心理护理使其积极主动配合，加强呼吸道管理有效控制呼吸道感染，改善肺功能降低呼吸衰竭的发生率。为了探讨护理干预与呼吸训练项目对COPD（慢性阻塞性肺疾病）者的影响，对护理训练组行使基本治疗+常规护理，对干预训练组行使呼吸训练+护理干预（全面、多项护理），之后，对比护理训练组和干预训练组的恢復成效，分析表1和表2，明显干预训练组中的COPD（慢性阻塞性肺疾病）者的恢复成效比护理训练组的恢复成效好，P<0.05（含统计学意义）。证明多项、全面护理与呼吸训练的合用更能使COPD（慢性阻塞性肺疾病）者得到有效医治，比常规治疗和护理的效用要突出很多，应对之进行临床推广。
参考文献：
[1] 罗梅银，邓惠英，彭春兰.呼吸训练对慢性阻塞性肺疾病患者预后的影响[J].右江医学，2012，40（15）：697-699.
[2] 王静，杜坚宗.呼吸训练以及综合性护理干预对慢性阻塞性肺疾病并肺部感染疗效的影响[J].中国现代医生，2013，51（18）：101-103.
[3] 郑俐俐.呼吸训练以及护理干预对慢性阻塞性肺疾病患者治疗依从性影响观察[J].吉林医学，2012，33（34）：7573-7574，7642-7643.
[4] 艾琳，尹义平，付荣萍，陈亚林.呼吸训练以及集束化护理干预对慢性阻塞性肺疾病机械通气病人预后的影响[J].护理实践与研究，2012，19（19）：999-1000，1064-1065.
【关键词】慢性阻塞性肺疾病；护理干预；呼吸训练；基本治疗；常规护理
【中图分类号】R473 【文献标识码】A 【文章编号】1004—7484（2013）10—0276—01
慢性阻塞性肺疾病简称“COPD”，属于呼吸系统类病症。在出现COPD之后，病人常会有并发症，致使COPD被加重且反复发病。本文为了探讨护理干预与呼吸训练项目对COPD（慢性阻塞性肺疾病）者的影响，随机选取2011-10-20到2013-07-20，我院接收的76例COPD者进行探讨，具体情况见下文。
1 资料和方法
1.1病人资料 2011-10-20到2013-07-20，我院接收COPD者76例，均与国家要求的COPD标准一致，男性47例，女性29例，年龄：44岁到79岁，平均年龄：61.55±5.26岁。在这76例COPD病人中，27例有慢性的支气管炎病症，35例有肺气肿病症，14例有肺心病。为了探讨护理干预与呼吸训练项目对COPD（慢性阻塞性肺疾病）者的影响，随机将76例COPD（慢性阻塞性肺疾病）者分组：护理训练组、干预训练组，各38例。
1.2护理方法
1.2.1护理训练组 对护理训练组行使基本治疗+常规护理。基本治疗：抗感染、营养支持、平喘治疗、吸氧治疗、对症处理、化痰治疗等，与此同时，并做好基本的、常规的护理。
1.2.2干预训练组 对干预训练组行使呼吸训练+护理干预（全面、多项护理）。
1）呼吸训练。让COPD者在体位比较舒适、肌肉比较放松的状态下进行原始的呼吸训练，用口吸气，速度要快，重复吸气动作，随后闭上嘴巴，通过鼻子进行深吸气，与此同时，让膈肌以最大的幅度向下移，直到吸气困难时停止，随后屏住呼吸2秒到3秒，然后再通过嘴巴进行呼气。呼气之时，动作应当缓慢，收缩腹肌，让体内的气体得以完全呼出。深呼吸之时应当控制好动作频率，频率：60秒9次到12次，持续时长：3分钟到5分钟。2）环境护理。通常COPD者的呼吸功能都存在缺陷，抵抗力弱，因此病房的环境质量应高，要多通风换气，常消毒，室温调到22摄氏度。湿度：50%到60%。此外，还要做好细菌监测。3）吸痰护理。在开始吸痰前，要行2分钟到3分钟的高压给氧。倘若属于粘稠型的痰液，在行吸痰动作前，应将2毫升到3毫升的氯化钠注入COPD者的气道中。在吸痰之时，应当注意无菌操作，要将吸痰管之中存在的负压予以阻断，把吸痰管放置到气管导管中，负压应在-50mmHg之下。4）监测护理。监测病人的病情以及面色、听诊呼吸音、监测心率、脉搏、血气，并对血氧饱和度进行测定。5）口腔护理。COPD病症治疗时间长，易不愈，很容易出现口腔病症，若口腔感染，呼吸道也会受到牵连，所以应当多清洁口腔，做好去菌工作。6）心理护理。COPD者多有失望、难受、恐惧、烦躁的情绪，护士应当多鼓励、关怀、安慰，给病人增加勇气和信心。护士要多留意病人的情绪、手势、动作、表情以及眼神，进而通过对这些表面现象的分析，洞察病人的意图，助其解决困难。
2 结果
2.1护理成效 干预训练组中的COPD（慢性阻塞性肺疾病）者的恢复成效比护理训练组的恢复成效好，P<0.05（含统计学意义），具体见表1。
2.2遵医状况 干预训练组中的COPD（慢性阻塞性肺疾病）者的遵医状况比护理训练组的遵医状况好，P<0.05（含统计学意义），具体见表2。
3 讨论
慢性阻塞性肺病（以下简称慢阻肺）是由不同疾病引起的，以气道不可逆性阻塞，为特征的临床综合症，是由于慢性支气管炎和肺气肿导致的气流受限为特征的疾病。一组慢性气道阻塞性疾病的总称。它包括慢性支气管炎、慢性阻塞性肺气肿和慢性肺源性心脏病。对慢性阻塞性肺病患者予以系统护理干预，做好患者的心理护理使其积极主动配合，加强呼吸道管理有效控制呼吸道感染，改善肺功能降低呼吸衰竭的发生率。为了探讨护理干预与呼吸训练项目对COPD（慢性阻塞性肺疾病）者的影响，对护理训练组行使基本治疗+常规护理，对干预训练组行使呼吸训练+护理干预（全面、多项护理），之后，对比护理训练组和干预训练组的恢復成效，分析表1和表2，明显干预训练组中的COPD（慢性阻塞性肺疾病）者的恢复成效比护理训练组的恢复成效好，P<0.05（含统计学意义）。证明多项、全面护理与呼吸训练的合用更能使COPD（慢性阻塞性肺疾病）者得到有效医治，比常规治疗和护理的效用要突出很多，应对之进行临床推广。
参考文献：
[1] 罗梅银，邓惠英，彭春兰.呼吸训练对慢性阻塞性肺疾病患者预后的影响[J].右江医学，2012，40（15）：697-699.
[2] 王静，杜坚宗.呼吸训练以及综合性护理干预对慢性阻塞性肺疾病并肺部感染疗效的影响[J].中国现代医生，2013，51（18）：101-103.
[3] 郑俐俐.呼吸训练以及护理干预对慢性阻塞性肺疾病患者治疗依从性影响观察[J].吉林医学，2012，33（34）：7573-7574，7642-7643.
[4] 艾琳，尹义平，付荣萍，陈亚林.呼吸训练以及集束化护理干预对慢性阻塞性肺疾病机械通气病人预后的影响[J].护理实践与研究，2012，19（19）：999-1000，1064-1065.