论文部分内容阅读
目的
观察经后路椎弓根截骨环形减压内固定治疗胸椎后纵韧带骨化(T－OPLL)的疗效。
方法2012年5月至2015年6月潍坊市人民医院脊柱外科16例T－OPLL患者；根据T－OPLL的长度及类型，设定不同的截骨范围，采用经椎弓根截骨环形减压术，一次手术从后方完整切除胸髓前方骨化的后纵韧带；统计发病节段、临床表现、手术并发症、疼痛视觉评分(VAS)、日本骨科协会(JOA)评分系统及Frankel分级。
结果随访时间26～47(31.5±6.7) m；手术时间190～310 (261.6±51.3) min，出血量600～2 100(980±371) ml；所有患者均完全切除钙化的后纵韧带。术后1周，术后3、12个月、终末随访VAS评分分别为(4.2±0.2)、(2.7±0.1)、(2.4±0.2)、(2.0±0.1)分；术前与术后3个月3组之间差异有统计学意义(P<0.05)；术前、术后3、12个月及终末随访的JOA评分分别为(4.2±1.7)、(7.8±2.5)、(8.5±2.7)、(9.0±1.0)分，总改善率为72%±8%。术前、术后3及12个月差异有统计学意义(P<0.05)。术后所有患者的Frankel分级均有1或2级改善，无内固定松动、断钉、断棒等相关并发症。
结论经后路椎弓根截骨环形减压可以完整切除硬脊膜腹侧钙化的T－OPLL；是一种安全、有效、可行的方法，并能够完全切除脊髓前方钙化的后纵韧带。