浅析子宫肌瘤患者行子宫全切术后对其卵巢内分泌功能的影响

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  【摘要】目的:分析和研究对于子宫肌瘤患者使用子宫全切术以后,对患者卵巢内分泌功能的变化影响。方法:选取当地某医院2013年10月至2015年01月期间被诊断为子宫肌瘤、并进行治疗的患者100例,按照随机对照原则,分为使用子宫全切术进行治疗的治疗组50例、使用子宫肌瘤切除术进行治疗的对照组50例。对两组患者治疗后的疗效进行统计分析。结果:治疗组患者术后三个月促卵泡激素(9.49±1.55)IU/L,黄体生成素(12.76±0.99)IU/L。对照组患者术后三个月促卵泡激素(8.49±0.55)IU/L,黄体生成素(10.76±0.59)IU/L。两组进行对比,其差异具有统计学方面的意义(P<0.05)。治疗组患者术后三个月恢复率34%(17/50)。术后半年恢复率76%(38/50)。对照组患者术后三个月恢复率28%(14/50)。术后半年恢复率66%(33/50)。两组进行对比,其差异具有统计学方面的意义(P<0.05)。结论:对于子宫肌瘤患者使用子宫全切术进行治疗,其效果显著并且活动度高,值得在临床上大力推广和应用。
  【关键词】子宫肌瘤患者;子宫全切术;卵巢内分泌功能;变化情况
  【中图分类号】R-1 【文献标识码】B 【文章编号】1671-8801(2015)04-0213-02
  子宫肌瘤作为临床上常见的一种良性肿瘤类疾病,大多数表现为无诱因经量多,异常痛经,邻近器官受累:泌尿系统出现尿频情况,消化系统出现便秘等症状[1]。本次研究选取当地某医院2013年10月至2015年01月期间被诊断为 子宫肌瘤并进行治疗的患者100例。具体研究方法如下。
  1.资料与方法
  1.1一般資料
  选取当地某医院2013年10月至2015年01月期间被诊断为子宫肌瘤、并进行治疗的患者100例,按照随机对照原则,分为使用子宫全切术进行治疗的治疗组50例、使用子宫肌瘤切除术进行治疗的对照组50例。治疗组患者年龄在37至59岁之间,平均(41±2)岁;对照组患者年龄在36至58岁之间,平均(42±1)岁。两组患者在性别、年龄以及病情程度方面的自然情况比较没有显著的差异,不具有统计学方面的意义(P>0.05),因此具有临床可比性。
  1.2治疗方法
  对照组使用腹腔镜进行子宫肌瘤切除术。具体操作步骤如下:对患者使用气管插管后,进行全身麻醉,保持患者膀胱截石位。对下腹部取三个点进行常规的腹腔镜术前穿刺,使用二氧化碳对患者腹部进行充气,保持压力在3mmHg以下。将子宫肌瘤的相关信息进行确认后,使用电刀将子宫肌瘤切除,对创面使用电凝的方法进行止血,随后使用型号为1-0的薇乔线进行缝合,再旋转子宫肌瘤,并将其取出[2]。
  治疗组使用腹腔镜进行子宫肌瘤全切手术。前期术前准备同对照组。将子宫的四条韧带在腹腔镜下进行切除。通过阴道宫颈,将子宫颈部的筋膜切开,暴露子宫肌瘤的位置,使用型号为1-0的薇乔线进行缝合,将盆腔关闭,缝合阴道。
  1.3统计学方法
  使用SPSS18.0软件进行相关统计学方面的分析,计量资料用t检验,计数资料用率(%)表示,组间用X2检验,以P<0.05为差异具有统计学方面的意义。
  2.结果
  2.1激素情况
  治疗组患者术后三个月促卵泡激素(9.49±1.55)IU/L,黄体生成素(12.76±0.99)IU/L,催乳素(53.42±3.18)IU/L。半年后促卵泡激素(10.22±1.97)IU/L,黄体生成素(15.44±1.18)IU/L,催乳素(50.97±5.93)IU/L。对照组患者术后三个月促卵泡激素(8.49±0.55)IU/L,黄体生成素(10.76±0.59)IU/L,催乳素(56.42±2.18)IU/L。半年后促卵泡激素(8.22±0.87)IU/L,黄体生成素(11.44±1.13)IU/L,催乳素(55.97±4.93)IU/L。两组患者组间不同时间进行比较,其差异不具有统计学方面的意义(P>0.05)。两组进行对比,其差异具有统计学方面的意义(P<0.05)。
  2.2排卵恢复情况
  治疗组患者术后三个月17例已恢复,恢复率34%(17/50)。术后半年38例已恢复,恢复率76%(38/50)。对照组患者术后三个月14例已恢复,恢复率28%(14/50)。术后半年33例已恢复,恢复率66%(33/50)。两组患者组间不同时间进行比较,其差异具有统计学方面的意义(P<0.05)。两组进行对比,其差异具有统计学方面的意义(P<0.05)。
  3.讨论
  子宫能够对女性进行综合内分泌及神经系统的调节,作为一种主要的神经-内分泌调节系统,受到下丘脑垂体卵巢的调节作用[3]。可以说是女性最重要的器官之一。子宫内卵泡的发育作用是通过雌激素体现的,并且对于血液供应情况以及血氧浓度较为依赖。常规的子宫肌瘤的治疗办法是药物治疗、子宫肌瘤切除术、子宫全切手术、子宫次全切手术治疗几种,其效果不一,本次着重探讨全切和子宫肌瘤切除术后,患者卵巢功能的恢复情况[4]。本次研究治疗组患者术后三个月促卵泡激素(9.49±1.55)IU/L,黄体生成素(12.76±0.99)IU/L。对照组患者术后三个月促卵泡激素(8.49±0.55)IU/L,黄体生成素(10.76±0.59)IU/L。两组进行对比,其差异具有统计学方面的意义(P<0.05)。治疗组患者术后三个月恢复率34%(17/50)。术后半年恢复率76%(38/50)。对照组患者术后三个月恢复率28%(14/50)。术后半年恢复率66%(33/50)。两组进行对比,其差异具有统计学方面的意义(P<0.05)。
  综上所述,对于子宫肌瘤患者使用子宫全切术进行治疗,其效果显著并且活动度高,值得在临床上大力推广和应用。
  参考文献:
  [1]余荷花.子宫全切术对女性内分泌功能的影响[J].中国医药指南,2014,12(23):245-246.
  [2]李飞燕,杨立,任琛琛,白杨,任瑞芳,赵娜,薛景戈,李玛俊.手术治疗功能失调性子宫出血对卵巢功能的影响[J].临床与病理杂志,2014,34(06):738-741.
  [3]郝素青,贾玉玲.子宫肌瘤剔除术和子宫全切术对卵巢功能的影响[J].河南外科学杂志,2012,18(01):64-65.
  [4]谢莉.不同术式对子宫肌瘤患者内分泌影响的临床研究[J].实用临床医药杂志,2013,17(07):48-50.
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