目的探讨动态对比增强MRI（DCE-MRI）功能成像参数对肝细胞肝癌（HCC）和肝转移瘤的鉴别诊断价值。方法回顾性分析HCC和肝转移瘤46例患者资料,其中HCC患者28例,肝转移瘤18例。患者术前均行腹部DCE-MRI检查。运用肝脏双血供Extended Tofts双室模型拟合计算肝脏微血管渗透性参数[微血管转运常数(K_trans)、反流速率常数(K_ep)、血管外细胞外容积分数（V_e）、血浆容积分数（V_p）]和灌注参数[肝动脉灌注指数（HPI）]。对28例HCC、18例肝转移瘤的病灶实性部分的DCE-MRI参数进行分析。采用t检验比较HCC和肝转移瘤间不同参数值间的差异。筛选出HCC和肝转移瘤间有统计学意义的参数,建立Logistic回归模型并构建新的参数,绘制单项参数及新构参数的ROC曲线,评价DCE-MRI成像参数鉴别HCC和肝转移瘤的诊断效能。结果比较病灶实质部分的参数,HCC和肝转移瘤病灶间的K_trans、V_p、HPI值差异均有统计学意义（P<0.05）,K_ep、V_e值差异均无统计学意义（P>0.05）,建立Logistic回归模型,V_p未进入模型,绘制K_trans、Vp、HPI、K_trans-HPI鉴别HCC和肝转移瘤的ROC曲线,预测概率新变量K_trans-HPI的曲线下面积（AUC）为0.899,大于K_trans、V_p、HPI的AUC（0.861、0.824、0.803）。结论 DCE-MRI功能成像参数值的测定对于HCC与肝转移瘤的鉴别诊断具有重要的临床意义,联合参数应用能提高诊断准确性。