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【摘要】目的 对胃溃疡患者采用三联疗法（雷贝拉唑+克拉霉素+阿莫西林）治疗，旨在减轻患者痛苦程度，提高治疗有效性。方法 选取我院在2010年7月-2013年7月这三年时间内收治的胃溃疡患者共88名。将这88名患者分为对照组与观察组，对照组采用传统治疗方式，即采用阿莫西林、克拉霉素与奥美拉唑联合治疗；观察组患者治疗时将传统治疗中的奥美拉唑换成雷贝拉唑。对比两组患者治疗效果以及不良反应。结果 观察组患者治疗效果较好，患者不良反应发生几率较小。两组患者在性别、年龄等方面具有统计学意义（p<0.05）。结论 对患有胃溃疡的患者采用雷贝拉唑+阿莫西林+克拉霉素联合治疗效果优于传统治疗方式，适合在临床中推广使用。
【关键词】雷贝拉唑；三联疗法；疗效对比
【中图分类号】R4 【文献标识码】B 【文章编号】1671-8801（2014）02-0153-02
胃溃疡是一种比较常见的消化道病症，多数发生在十二指肠或胃部。胃溃疡的形成原因比较多，多由患者自身饮食不当所致。患者在胃溃疡发病时，临床表现为胃部疼痛并伴有其它不适感，若没有在短时间内采取治疗，溃疡可能会转变为癌[1]。在生活水平不断提升的环境下，人们在饮食上越来越不注意，胃溃疡患者人数在近年来不断上涨。本文基于这一背景，创新将雷贝拉唑这一药物加入到治疗中，希望能够减轻患者痛苦程度，提高治疗有效性。
1 资料和方法
1.1 一般资料
所有选取的患者均为我院在2010年7月-2013年7月这三年时间内收治，共88人。患者中男性52人，占总人数59.09%；女性患者36人，占总人数40.91%。患者年龄最大为67岁，最小26岁。
患者病程最短为4个月，最长5年，溃疡直径最小为0.8厘米，最大1.8厘米。临床上，患者主要表现为胃部疼痛，呈现出规律性疼痛状态。大部分患者在疼痛过程中存在腹胀以及腹痛感，胃部有灼热感。少部分患者在进食时会存在恶心、呕吐状态，较少患者存在胃酸上涌情况。
1.2 一般方法
将选取的88名患者随机分为对照组与观察组，每组44人。对照组采用常规治疗方式，即采用阿莫西林、奥美拉唑以及克拉霉素这三种药物联合治疗。观察组将传统治疗方法中的奥美拉唑换位雷贝拉唑治疗。两组患者治疗方式如下：
1.2.1 对照组治疗方式
采用口服形式，每天口服两次药物，配比如下：阿莫西林1000毫克、奥美拉唑20毫克以及克拉霉素500毫克[2]。
1.2.2 观察组治疗方式
观察组患者同样采用口服方式服用药物，配比如下：阿莫西林1000毫克、克拉霉素200毫克以及雷贝拉唑10毫克。患者每日服用两次药物。
两组患者的疗程为10天，在10天之后观察两组患者溃疡大小以及是否存在不良反应，并展开为期两个月的跟踪随访，了解患者胃溃疡是否存在复发情况。
1.3 观察方式
对患者的观察主要从胃部溃疡面积来判断。溃疡面积的检查需通过胃镜进行，本次研究采用的胃镜为日本生产的“奥林巴斯”电子胃镜。在胃镜检查之前，患者需严格控制饮食。观察前，患者最好服用如粥、面条类容易消化的食物，并且避免饮用牛奶[3]，以免影响胃镜观察效果。检查当天，患者不应进食，确保胃镜能够顺利插入。需要注意的是，患者在胃镜观察时会因咽部受到刺激产生呕吐感，因此应进行简单咽部麻醉后再观察[4]。
1.4 统计学方法
对上述记录数据进行汇总处理，使用统计学软件SPSS19.0对上述统计数据进行分析和处理，以P<0.05为有显著性差异和统计学意义。
2 结果
2.1 不良反应研究
胃溃疡患者在用药时或多或少都会对胃部产生一定刺激，造成患者不适感。同时，疗效的对比还需要观察患者溃疡是否存在复发的可能性。本次研究对患者采取了跟踪研究方式，在患者治愈后两个月进行随访，了解溃疡复发率。两组患者具体对比情况如下表：
表一：患者不良反应对比表
2.2 治疗效果研究
对患者治疗效果的对比需从显效、有效以及无效三个方面展开对比，各阶段对比指标如下：显效——患者溃疡面积明显减小，部分患者溃疡已经消失，患者没有出现不良反应，对治疗满意程度较高；有效——患者溃疡面积有减小趋势，相信继续治疗能够达到痊愈，患者基本上没有出现不良反应，对治疗效果比较满意；无效——患者溃疡面积没有减小趋势，且少部分患者出现溃疡恶化现象，患者存在疼痛等不良反应，对治疗满意度较低。两组患者治疗效果对比如下表：
3 结果
雷贝拉唑是一种对患者体内分泌物产生抑制作用的药物，可以代替传统用药中的苯并咪唑。这类药物可直接附着在患者胃壁之上，减少胃酸分泌量。另外，这种药物在用药后会自行通过胃黏膜与血浆排出。
表二：患者治疗效果对比表
当雷贝拉唑与阿莫西林、克拉霉素共同作用时，可为这两种药物的发挥创造环境。阿莫西林对增强肠道药物吸效果较好，同时将胃肠中的病菌杀灭。阿莫西林在提高胃部细胞壁的被穿透能力上效果显著，帮助将溃疡细胞消除。克拉霉素是一种抗生素类药物，可达到将幽门杆菌消灭效用。
通过研究不难看出，将传统治疗中的奥美拉唑换为雷贝拉唑能够有效提升患者治疗状况，对于不良反应的产生达到抑制作用，同时减少患者胃溃疡复发率，减轻患者痛苦。总之，这种治疗方式在临床治疗中效果更为显著，安全性较好，还能减小患者溃疡面积，适合在临床中推广使用。
参考文献：
[1]李华茹.奥美拉唑、阿莫西林联合克拉霉素三联疗法治疗胃溃疡临床效果观察[J].中国当代医药，2013（03）：86-87.
[2]霍瑞芝.中西医结合治疗胃溃疡42例疗效观察[J].山西中医学院学报，2011（05）：39-40.
[3]李春梅，彭高兰.雷贝拉唑和克拉霉素及阿莫西林三联疗法在胃溃疡中的疗效观察[J].临床合理用药杂志，2011（02X）：28-29.
[4]娄海珍.老年人胃溃疡患病相关影响因素分析[J].当代医学，2013（24）：56-56.
【关键词】雷贝拉唑；三联疗法；疗效对比
【中图分类号】R4 【文献标识码】B 【文章编号】1671-8801（2014）02-0153-02
胃溃疡是一种比较常见的消化道病症，多数发生在十二指肠或胃部。胃溃疡的形成原因比较多，多由患者自身饮食不当所致。患者在胃溃疡发病时，临床表现为胃部疼痛并伴有其它不适感，若没有在短时间内采取治疗，溃疡可能会转变为癌[1]。在生活水平不断提升的环境下，人们在饮食上越来越不注意，胃溃疡患者人数在近年来不断上涨。本文基于这一背景，创新将雷贝拉唑这一药物加入到治疗中，希望能够减轻患者痛苦程度，提高治疗有效性。
1 资料和方法
1.1 一般资料
所有选取的患者均为我院在2010年7月-2013年7月这三年时间内收治，共88人。患者中男性52人，占总人数59.09%；女性患者36人，占总人数40.91%。患者年龄最大为67岁，最小26岁。
患者病程最短为4个月，最长5年，溃疡直径最小为0.8厘米，最大1.8厘米。临床上，患者主要表现为胃部疼痛，呈现出规律性疼痛状态。大部分患者在疼痛过程中存在腹胀以及腹痛感，胃部有灼热感。少部分患者在进食时会存在恶心、呕吐状态，较少患者存在胃酸上涌情况。
1.2 一般方法
将选取的88名患者随机分为对照组与观察组，每组44人。对照组采用常规治疗方式，即采用阿莫西林、奥美拉唑以及克拉霉素这三种药物联合治疗。观察组将传统治疗方法中的奥美拉唑换位雷贝拉唑治疗。两组患者治疗方式如下：
1.2.1 对照组治疗方式
采用口服形式，每天口服两次药物，配比如下：阿莫西林1000毫克、奥美拉唑20毫克以及克拉霉素500毫克[2]。
1.2.2 观察组治疗方式
观察组患者同样采用口服方式服用药物，配比如下：阿莫西林1000毫克、克拉霉素200毫克以及雷贝拉唑10毫克。患者每日服用两次药物。
两组患者的疗程为10天，在10天之后观察两组患者溃疡大小以及是否存在不良反应，并展开为期两个月的跟踪随访，了解患者胃溃疡是否存在复发情况。
1.3 观察方式
对患者的观察主要从胃部溃疡面积来判断。溃疡面积的检查需通过胃镜进行，本次研究采用的胃镜为日本生产的“奥林巴斯”电子胃镜。在胃镜检查之前，患者需严格控制饮食。观察前，患者最好服用如粥、面条类容易消化的食物，并且避免饮用牛奶[3]，以免影响胃镜观察效果。检查当天，患者不应进食，确保胃镜能够顺利插入。需要注意的是，患者在胃镜观察时会因咽部受到刺激产生呕吐感，因此应进行简单咽部麻醉后再观察[4]。
1.4 统计学方法
对上述记录数据进行汇总处理，使用统计学软件SPSS19.0对上述统计数据进行分析和处理，以P<0.05为有显著性差异和统计学意义。
2 结果
2.1 不良反应研究
胃溃疡患者在用药时或多或少都会对胃部产生一定刺激，造成患者不适感。同时，疗效的对比还需要观察患者溃疡是否存在复发的可能性。本次研究对患者采取了跟踪研究方式，在患者治愈后两个月进行随访，了解溃疡复发率。两组患者具体对比情况如下表：
表一：患者不良反应对比表
2.2 治疗效果研究
对患者治疗效果的对比需从显效、有效以及无效三个方面展开对比，各阶段对比指标如下：显效——患者溃疡面积明显减小，部分患者溃疡已经消失，患者没有出现不良反应，对治疗满意程度较高；有效——患者溃疡面积有减小趋势，相信继续治疗能够达到痊愈，患者基本上没有出现不良反应，对治疗效果比较满意；无效——患者溃疡面积没有减小趋势，且少部分患者出现溃疡恶化现象，患者存在疼痛等不良反应，对治疗满意度较低。两组患者治疗效果对比如下表：
3 结果
雷贝拉唑是一种对患者体内分泌物产生抑制作用的药物，可以代替传统用药中的苯并咪唑。这类药物可直接附着在患者胃壁之上，减少胃酸分泌量。另外，这种药物在用药后会自行通过胃黏膜与血浆排出。
表二：患者治疗效果对比表
当雷贝拉唑与阿莫西林、克拉霉素共同作用时，可为这两种药物的发挥创造环境。阿莫西林对增强肠道药物吸效果较好，同时将胃肠中的病菌杀灭。阿莫西林在提高胃部细胞壁的被穿透能力上效果显著，帮助将溃疡细胞消除。克拉霉素是一种抗生素类药物，可达到将幽门杆菌消灭效用。
通过研究不难看出，将传统治疗中的奥美拉唑换为雷贝拉唑能够有效提升患者治疗状况，对于不良反应的产生达到抑制作用，同时减少患者胃溃疡复发率，减轻患者痛苦。总之，这种治疗方式在临床治疗中效果更为显著，安全性较好，还能减小患者溃疡面积，适合在临床中推广使用。
参考文献：
[1]李华茹.奥美拉唑、阿莫西林联合克拉霉素三联疗法治疗胃溃疡临床效果观察[J].中国当代医药，2013（03）：86-87.
[2]霍瑞芝.中西医结合治疗胃溃疡42例疗效观察[J].山西中医学院学报，2011（05）：39-40.
[3]李春梅，彭高兰.雷贝拉唑和克拉霉素及阿莫西林三联疗法在胃溃疡中的疗效观察[J].临床合理用药杂志，2011（02X）：28-29.
[4]娄海珍.老年人胃溃疡患病相关影响因素分析[J].当代医学，2013（24）：56-56.