接种了狂犬病疫苗 为何仍病发身亡

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  小唐今年31岁,租住在湖州市南浔区的城乡接合部。9月5日,其子在家门口的路上被狗咬伤,后送医院打狂犬病疫苗,第四针还差两天,孩子突然发病,于9月19日零点死亡。临床诊断为狂犬病。
  什么是狂犬病?
  狂犬病是由狂犬病毒引起的一种疾病。狂犬病毒是一种嗜神经病毒,自咬伤部位侵入人体后,沿神经缓慢移行(不进入血液),最终侵犯中枢神经系统(大脑)并导致发病。
  狂犬病的潜伏期通常为2~3个月,最短5天,极少超過1年。潜伏期的长短与病毒的毒力、侵入部位的神经分布等有关。
  狂犬病发病后死亡率100%,但可以通过接种狂犬病疫苗和注射狂犬病免疫球蛋白预防。
  如何接种狂犬病疫苗?
  接种狂犬病疫苗通常需要注射多针,于0(第l天,注射当天)、3(第4天,以下类推)、7、14、30天各注射本疫苗l安瓿。整个过程大概需要1个月,注射第一针后7~14天产生保护性抗体。如果病毒移行较快(如咬伤部位神经丰富、病毒毒力强)、潜伏期短,接种疫苗后尚未产生有效的抗体,病毒已侵入中枢神经系统,则接种疫苗后仍会发病。
  因此,对贯穿性皮肤咬伤患者,除了接种疫苗外,还应注射狂犬病免疫球蛋白。狂犬病免疫球蛋白能直接中和狂犬病毒,与疫苗联合使用,可以起到双重预防作用。
  为何接种狂犬病疫苗后仍可能发病?
  少数人被咬伤后接种了狂犬病疫苗仍发病身亡,除了没有注射狂犬病免疫球蛋白或者使用时间太晚外,还可能与以下因素有关:
  1.咬伤时没有及时、有效、正确地处理伤口。
  2.疫苗质量有问题或接种方法不当。
  3.病毒数量巨大,或病毒被直接注入了神经。
  4.使用某些药物,如激素、环磷酰胺等免疫制剂降低了免疫效果;某些人免疫反应迟缓,或有免疫缺陷;过度疲劳。
  5.其他不明原因。
  如何有效预防狂犬病?
  鉴于以上情况,预防狂犬病更有效的方法如下:
  1.被咬伤后要及时、有效、正确地处理伤口并接种狂犬疫苗。
  清洗:挤出污血,用自来水和20%肥皂水反复冲洗伤口15分钟以上。
  消毒:用2%的碘酊或75%的酒精擦洗伤口,对伤口进行消毒处理。
  伤口处理:局部伤口原则上尽量不缝合、不包扎、不涂软膏,以利伤口排毒。
  疫苗接种:尽快到医疗机构接种狂犬病疫苗或狂犬病被动免疫制剂。
  2.规范地给动物接种狂犬病疫苗,这是对宠物负责,也是对自己、对他人负责。
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