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摘要：目的：观察综合护理在急诊外伤患者中的应用的护理效果。
方法：选择2012年8月—2013年8月间来我院就诊的急诊外伤患者68例，分为对照组和观察组各22例。对照组给予急诊外伤的常规专业护理；观察组在常规专业护理的基础上同时施以综合护理，观察两组不同的护理效果。
结果：观察组34例患者对临床综合护理的满意率为85.7%，对照组34例患者对常规护理的满意率为56.1%，两组数据有可比性（P<0.05）。
结论：在急诊外伤患者中进行综合护理能够激发患者战胜疾病，提高患者生活质量与主观满意度。
关键词：综合护理急诊外伤护理效果
Doi：10.3969/j.issn.1671-8801.2014.05.508
【中图分类号】R47【文献标识码】B【文章编号】1671-8801（2014）05-0311-01
随着我国近代化进程加快，在建筑、交通等方面的急诊外伤患者呈增加的趋势，患者刚遭受意外创作时大多会出现惊恐、烦躁、焦虑、抑郁的不良情绪，这种不良的心理状态会影响到患者的康复，降低治疗的效果[1]。怎样提高对这些急诊外伤患者护理质量，消除不良心理与情绪结患者的消极影响，本院在对此类患者进行护理时进行了积极的探索，采用传统常规护理加综合护理的方法，得到良好的护理效果，现分析报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料。选取2012年8月—2013年8月到我院就医的外伤急诊患者68例，其中男性48例，女性20例，患者年龄28～65岁。将68例患者以随机抽取的方式分为两组观察组与对照组，观察组男26例，女8例，平均年龄为（35.4±73）岁；对照组男22例，女12例，平均年龄（33.9±5.8）岁；两组患者的一般资料统计数据无统计学意义。
1.2护理方法。
1.2.1对照组方法：对照组给予急诊外伤常规护理方法。
1.2.2观察组方法：同样给予急诊外伤常规护理，在此基础上增加综合护理的措施，具体如下：①首先应详细了解患者创伤的原因与过程，认真检查伤口、血管、神经等污染的情况，对患者的受伤级别做粗略评估，观察患者对伤口的疼痛程度是否耐受。并及时为患者清洗创口，进行止痛处理，并安慰患者解除其惊恐心理。②重点关注危胁患者生命的脏器受伤情况，并予以及时处理，为医生的手术做好充分准备。③对患者及家属进行健康教育：让患者与家属了解与患者所受损伤相关医学常识，伤病特点与应该采取的医疗措施，对患者的家属进行简单而必要的护理指导。④心理护理：积极与患者沟通，给予患者温柔、体贴、细致护理，逐步建立相互信任的护患关系；让患者与家属了解该伤病应如何治疗及可能出现的问题，让患者与家属对各种情况有必要的心理准备；对患者存在的恐惧心理进行疏导，向其讲解积极乐观的心理对治疗伤病的重要意义，可以列举其他患者积极应对疾病的的事例，及其他患者因积极乐观对待治疗而得到康复的例子，消除患者不良的情绪与心理；单独指导患者家属如何对患者进行心理护理，取得家属的配合；指导患者如何配合医生进行创口的清创、修复与缝合。
1.3护理效果评价：自己设计调查问卷表，调查对象为两组急诊外伤患者，患者对护理的态度分别为“很满意、满意、一般、较差、很差”，患者以不记名的方式填写问卷表。
1.4统计学方法：统计数据运用Excel建立数据库，数据的处理采用SPSS15.0软件进行分析，以P<0.05为差异有统计学意义。
3讨论
3.1患病原因与种类： 近些年来，我国建筑、交通、机械制造业等高速发展，由此也带来了外伤急诊患者的剧增，如高空坠落、挤压、电锯割伤、车祸、爆炸等事故造成的急诊外伤，这里面包括头部外伤、四肢外伤、胸部外伤等[2]。如何做好这类病人的救治呢？医生选择正确的手术方案是一个方面，护理人员正确、细致、耐心的护理也是非常重要的一个方面，护理工作在患者康复的过程中起到举足轻重的作用。急诊外伤的对象以青壮年男性为主，尤为常见的是职业性创伤与生活性损伤[3]。相关统计数据表明：急诊外伤以四肢的损伤居多，其中手部的损伤以最为常见，约占全部急诊外伤的30%左右，手部创伤发生最多的类型为切割伤与压砸伤，腿部伤害最常见的为压砸性与撞击性骨折。急诊外伤的发生场所一般是建筑工地与车祸现场，厂矿车间也时有发生。
3.2护理宗旨：护理工作的重中之重是提高护理的质量，这也是基层医院的对护理工作的核心目标，在外伤急诊患者中进行主观满意度的问卷调查是进行护理评价的一种主要方法，要想提高护理质量与患者对护理的满意度，关键是要提高护理人员的护理服务水平，因此医护人员要不断提高自身的思想水平和业务素质[4]。
3.3综合护理中的健康教育：针对急诊外伤患者病情“急、危、重”的特点，对患者及家属进行相关知识的教育，使其积极配合治疗以加快康复，在进行健康教育时要针对不同年龄、地位、职业、文化层次、气质性格及受伤状况等因素施以不同的教育：①对于车祸或其它意外造成伤害的患者，他们往往情绪激动产生恐惧或怨恨心理较强，除积极施救外，应给予患者必要的心理安慰，向其讲明不配合治疗的后果及配合救治的积极意义，让患者迅速安定下来，积极配合伤病的救治并树立康复的信心。②对于在工地意外摔伤或其它原因致伤的民工，应考虑其文化层次及理解能力，与这样的患者交流时要尽量采用形象通俗的话语，并尽可能的不使用和少使用专业术语，多用安慰鼓励性语言或肢体语言，让其放心接受治疗。③对于一些心生绝望的外伤患者，护理人员要镇定沉着严密监看，并耐心的作一个倾听者，引导患者说出内心的绝望与痛苦，让其感受到来自医护人员的关心、理解与温暖，同时针对性给予患者鼓励，让其点燃生活的信心与希望。
3.4综合护理中的心理护理：大量医学实践表明：消极抑郁的心理会延缓患者疾病的康复，甚至会使病痛加重，所以要重视心理因素对患者疾病的影响，通过心理护理让急诊外伤患者保持积极、乐观、放松的心态，要让心理的康复来带动病症的恢复。 ①疼痛护理：患者遭受创伤后迫切需要疼痛的减轻，此时医护人员要对待家人一样对待患者，以温暖体贴的话语解释，让患者放松以减轻痛苦，患者实在难以忍受时可为他申请药物止痛；如是儿童患者可给予亲切拥抱或为其讲童话故事，要对患者的疼痛感同身受，想方设法为其解除痛苦。②焦虑孤独的心理护理：急诊外伤患者青壮年较多，他们十分在意自己受到创伤后别人对己态度的变化，特别是配偶对自己是否嫌弃，单位的同事与领导是否来看望，父母及家人是否前来照料，因此护理人员应首先向患者的家属特别是患者的妻子分析患者的这种心理，然后与患者的单位取得联系，争取得到多方的配合，要给患者与家属多讲述一些此类病人的成功的案例，让他们保持积极良好的心态。要叮嘱患者的家人多来陪伴病人，多告诉他一些身边的高兴愉快的事，改善患者的不良的心理情绪，帮助他建立战胜疾病的决心。
在本次研究中，观察组在常规专业护理的基础上同时施以综合护理，对照组给予急诊外伤的常规专业护理，结果观察组的总满意率为 85.29%，对照组的满意率为55.88%，两组差异明显，研究结果表明：在急诊外伤患者中进行综合护理能够激发患者战胜疾病的信心，提高患者生活质量与主观满意度。
参考文献
[1]郑风芝，康妙霞，吕秉玺.1386例急诊手术患者的心理分析及护理干预[J].中国实用医药，2010，5（19）：177—178
[2]肖传玲，罗燕.519例手部急性外伤病人的围术期护理[J].实用临床医学，2010，11（11）：110—111
[3]潘先霞.急诊常见急症的护理体会[J].内蒙古中医药，2013，32（17）： 176-177
[4]周振英，谭丽.急诊外伤患者在处置过程中实施相关优质护理的效果分析[J].中国保健营养（下旬刊），2013，33（05）：2435
方法：选择2012年8月—2013年8月间来我院就诊的急诊外伤患者68例，分为对照组和观察组各22例。对照组给予急诊外伤的常规专业护理；观察组在常规专业护理的基础上同时施以综合护理，观察两组不同的护理效果。
结果：观察组34例患者对临床综合护理的满意率为85.7%，对照组34例患者对常规护理的满意率为56.1%，两组数据有可比性（P<0.05）。
结论：在急诊外伤患者中进行综合护理能够激发患者战胜疾病，提高患者生活质量与主观满意度。
关键词：综合护理急诊外伤护理效果
Doi：10.3969/j.issn.1671-8801.2014.05.508
【中图分类号】R47【文献标识码】B【文章编号】1671-8801（2014）05-0311-01
随着我国近代化进程加快，在建筑、交通等方面的急诊外伤患者呈增加的趋势，患者刚遭受意外创作时大多会出现惊恐、烦躁、焦虑、抑郁的不良情绪，这种不良的心理状态会影响到患者的康复，降低治疗的效果[1]。怎样提高对这些急诊外伤患者护理质量，消除不良心理与情绪结患者的消极影响，本院在对此类患者进行护理时进行了积极的探索，采用传统常规护理加综合护理的方法，得到良好的护理效果，现分析报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料。选取2012年8月—2013年8月到我院就医的外伤急诊患者68例，其中男性48例，女性20例，患者年龄28～65岁。将68例患者以随机抽取的方式分为两组观察组与对照组，观察组男26例，女8例，平均年龄为（35.4±73）岁；对照组男22例，女12例，平均年龄（33.9±5.8）岁；两组患者的一般资料统计数据无统计学意义。
1.2护理方法。
1.2.1对照组方法：对照组给予急诊外伤常规护理方法。
1.2.2观察组方法：同样给予急诊外伤常规护理，在此基础上增加综合护理的措施，具体如下：①首先应详细了解患者创伤的原因与过程，认真检查伤口、血管、神经等污染的情况，对患者的受伤级别做粗略评估，观察患者对伤口的疼痛程度是否耐受。并及时为患者清洗创口，进行止痛处理，并安慰患者解除其惊恐心理。②重点关注危胁患者生命的脏器受伤情况，并予以及时处理，为医生的手术做好充分准备。③对患者及家属进行健康教育：让患者与家属了解与患者所受损伤相关医学常识，伤病特点与应该采取的医疗措施，对患者的家属进行简单而必要的护理指导。④心理护理：积极与患者沟通，给予患者温柔、体贴、细致护理，逐步建立相互信任的护患关系；让患者与家属了解该伤病应如何治疗及可能出现的问题，让患者与家属对各种情况有必要的心理准备；对患者存在的恐惧心理进行疏导，向其讲解积极乐观的心理对治疗伤病的重要意义，可以列举其他患者积极应对疾病的的事例，及其他患者因积极乐观对待治疗而得到康复的例子，消除患者不良的情绪与心理；单独指导患者家属如何对患者进行心理护理，取得家属的配合；指导患者如何配合医生进行创口的清创、修复与缝合。
1.3护理效果评价：自己设计调查问卷表，调查对象为两组急诊外伤患者，患者对护理的态度分别为“很满意、满意、一般、较差、很差”，患者以不记名的方式填写问卷表。
1.4统计学方法：统计数据运用Excel建立数据库，数据的处理采用SPSS15.0软件进行分析，以P<0.05为差异有统计学意义。
3讨论
3.1患病原因与种类： 近些年来，我国建筑、交通、机械制造业等高速发展，由此也带来了外伤急诊患者的剧增，如高空坠落、挤压、电锯割伤、车祸、爆炸等事故造成的急诊外伤，这里面包括头部外伤、四肢外伤、胸部外伤等[2]。如何做好这类病人的救治呢？医生选择正确的手术方案是一个方面，护理人员正确、细致、耐心的护理也是非常重要的一个方面，护理工作在患者康复的过程中起到举足轻重的作用。急诊外伤的对象以青壮年男性为主，尤为常见的是职业性创伤与生活性损伤[3]。相关统计数据表明：急诊外伤以四肢的损伤居多，其中手部的损伤以最为常见，约占全部急诊外伤的30%左右，手部创伤发生最多的类型为切割伤与压砸伤，腿部伤害最常见的为压砸性与撞击性骨折。急诊外伤的发生场所一般是建筑工地与车祸现场，厂矿车间也时有发生。
3.2护理宗旨：护理工作的重中之重是提高护理的质量，这也是基层医院的对护理工作的核心目标，在外伤急诊患者中进行主观满意度的问卷调查是进行护理评价的一种主要方法，要想提高护理质量与患者对护理的满意度，关键是要提高护理人员的护理服务水平，因此医护人员要不断提高自身的思想水平和业务素质[4]。
3.3综合护理中的健康教育：针对急诊外伤患者病情“急、危、重”的特点，对患者及家属进行相关知识的教育，使其积极配合治疗以加快康复，在进行健康教育时要针对不同年龄、地位、职业、文化层次、气质性格及受伤状况等因素施以不同的教育：①对于车祸或其它意外造成伤害的患者，他们往往情绪激动产生恐惧或怨恨心理较强，除积极施救外，应给予患者必要的心理安慰，向其讲明不配合治疗的后果及配合救治的积极意义，让患者迅速安定下来，积极配合伤病的救治并树立康复的信心。②对于在工地意外摔伤或其它原因致伤的民工，应考虑其文化层次及理解能力，与这样的患者交流时要尽量采用形象通俗的话语，并尽可能的不使用和少使用专业术语，多用安慰鼓励性语言或肢体语言，让其放心接受治疗。③对于一些心生绝望的外伤患者，护理人员要镇定沉着严密监看，并耐心的作一个倾听者，引导患者说出内心的绝望与痛苦，让其感受到来自医护人员的关心、理解与温暖，同时针对性给予患者鼓励，让其点燃生活的信心与希望。
3.4综合护理中的心理护理：大量医学实践表明：消极抑郁的心理会延缓患者疾病的康复，甚至会使病痛加重，所以要重视心理因素对患者疾病的影响，通过心理护理让急诊外伤患者保持积极、乐观、放松的心态，要让心理的康复来带动病症的恢复。 ①疼痛护理：患者遭受创伤后迫切需要疼痛的减轻，此时医护人员要对待家人一样对待患者，以温暖体贴的话语解释，让患者放松以减轻痛苦，患者实在难以忍受时可为他申请药物止痛；如是儿童患者可给予亲切拥抱或为其讲童话故事，要对患者的疼痛感同身受，想方设法为其解除痛苦。②焦虑孤独的心理护理：急诊外伤患者青壮年较多，他们十分在意自己受到创伤后别人对己态度的变化，特别是配偶对自己是否嫌弃，单位的同事与领导是否来看望，父母及家人是否前来照料，因此护理人员应首先向患者的家属特别是患者的妻子分析患者的这种心理，然后与患者的单位取得联系，争取得到多方的配合，要给患者与家属多讲述一些此类病人的成功的案例，让他们保持积极良好的心态。要叮嘱患者的家人多来陪伴病人，多告诉他一些身边的高兴愉快的事，改善患者的不良的心理情绪，帮助他建立战胜疾病的决心。
在本次研究中，观察组在常规专业护理的基础上同时施以综合护理，对照组给予急诊外伤的常规专业护理，结果观察组的总满意率为 85.29%，对照组的满意率为55.88%，两组差异明显，研究结果表明：在急诊外伤患者中进行综合护理能够激发患者战胜疾病的信心，提高患者生活质量与主观满意度。
参考文献
[1]郑风芝，康妙霞，吕秉玺.1386例急诊手术患者的心理分析及护理干预[J].中国实用医药，2010，5（19）：177—178
[2]肖传玲，罗燕.519例手部急性外伤病人的围术期护理[J].实用临床医学，2010，11（11）：110—111
[3]潘先霞.急诊常见急症的护理体会[J].内蒙古中医药，2013，32（17）： 176-177
[4]周振英，谭丽.急诊外伤患者在处置过程中实施相关优质护理的效果分析[J].中国保健营养（下旬刊），2013，33（05）：2435