舒适护理在剖腹产手术中的应用

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  摘要:目的:研究舒适护理在剖腹产手术中的应用及护理效果。
  方法:对2013年11月前的100例应用舒适护理的剖腹产患者的护理进行回顾、整理、分析。并结合个别案例进行分析。
  结果:100例患者产前、产中、产后的心理、生理方面得到了很大改善,剖腹产并发症状明显减少。随访98例患者对护理过程非常满意,两例患者认为还可以,护理满意度达到98%。
  结论:舒适护理在剖腹产手术中的应用,很好的改善了患者术前的生理状态及心理状态,促进了手术的顺利完成和手术效果的优化。同时,通过身体、心理的舒适感受增加了患者的满足感、幸福感、安全感。促进了患者的术中配合程度及术后的康复。
  关键词:舒适护理剖腹产护理应用
  Doi:10.3969/j.issn.1671-8801.2014.05.500
  【中图分类号】R47【文献标识码】B【文章编号】1671-8801(2014)05-0306-02
  剖腹产手术是目前妇产科临床常见的手术。其中一部分手术是由于胎位异常、胎儿严重宫内窘迫等客观原因造成的。另一部却是由于孕妇对生产中疼痛、个人安危等方面的恐惧、担忧促成的。随着医疗技术和医疗环境的进步,剖腹产手术已成为解决孕妇生产危机情况的重要的手段,提高了孕妇及新生儿的成活率和健康水平。但作为妇产科的重大手术,手术难免会给患者带来一定的痛苦。在这一过程中,舒适护理不但减轻了患者的痛苦,还为患者的尽快康复做出了突出贡献。
  1资料和方法
  1.1一般资料。随机选取2013年11月前剖腹产患者100例,年龄22~41岁,平均年龄28.6岁。胎位异常、胎儿严重宫内窘迫等剖腹手术89例。孕妇强烈要求手术11例。其中急诊手术67例,择期手术33例。
  1.2护理方法。所有患者均应用舒适护理,分为术前护理、术中护理、术后护理三个阶段,为患者的身心健康提供了最佳的护理方式。
  1.3结果。100例剖腹产手术非常成功,手术过程顺利,患者无明显的紧张、烦躁等情绪,能很好的配合医生完成手术。出院随访调查可知,患者对于舒适护理的评价很高。100例患者中,98例患者对护理过程非常满意,2例患者认为还可以,护理非常满意度达到98%。
  2舒适护理分析
  舒适护理是在“以人为本”的护理理念基础上对患者进行最贴心的护理服务,促进患者身心的舒适程度,提高患者的自我抵抗疾病意志,促进患者的康复。同时,舒适护理还是一个整体化、人性化、创造性的护理方式。在运用过程中,这一护理方式贯穿于剖腹产手术的整个过程,有效的提高了剖腹产手术的护理效果。
  2.1术前舒适护理。术前,患者的心理状况是比较恶劣的。特别是急诊患者,由于事件有一定的突发性,患者对于胎儿的生产及胎儿的健康等问题的关注容易使患者产生紧张、烦躁等情绪,一定程度上影响了医生对患者的救治。剖腹产术前舒适护理,主要是让患者放松心情,积极的、正确的配合医护人员展开手术,护理人员应积极的排除患者疑虑。如例一:产妇辛某,36岁,第一胎,胎儿早产并伴有严重的宫内窘迫状况。由于患者对这个孩子很在意,加之高龄产子。在阴道试产失败后患者情绪激动,术前B超时患者不配合医生,并明确表示两天前才做过B超,要求医生尽快手术。同时提出反复B超对婴儿不好。护理过程中,先为患者分析宫内窘迫的危险性及术前B超的目的。然后再向患者讲明在孕程中需要做多次B超,关于B超对婴儿有影响的言论并无理论依据等。解除患者心中顾虑,向患者表明每一项检查的必要性。通过沟通后,患者不但积极的配合医护人员做了B超,此后的吸氧、麻醉等工作也开展的比较顺利。还要注意术前心理护理,针对患者的不同心理进行了解、分析,并对患者进行必要的心理疏导,排除患者各方面原因造成的焦虑、担心等情愫。避免患者血压、心率等的过大波动。
  2.2术中舒适护理。术中护理是剖腹产手术护理的重点,在术中开展舒适护理。首先,要确保手术环境的优越。第一,保持适当的室内温度,一般手术室温度应控制在22℃~25℃.温度过低会使患者感觉不适,还会影响手术的进行。温度高于25℃,患者的血流会增快,耗氧量增大,一样不利于手术。第二,保持室内适当的湿度,尽量使患者感觉舒适。第三,确保手术室内的安静,避免医护人员的交头接耳不利于手术的进行和患者的治疗。第四,对待患者要亲切、热情、友善,通过语言及肢体动作(如握手)鼓励患者,增强患者的安全感,减少患者因手术产生的焦虑等不舒适感。适当,减少患者身体、心理的不舒适感。再次,接送患者过程中注意患者的舒适度,避免剧烈的晃动、颠簸。
  2.3术后舒适护理。术后舒适护理主要从三点入手。第一,注意患者的体位。一方面,避免压挤到伤口,影响伤口的愈合。另一方面,帮助患者翻身、挪动,避免同一侧肌肉、皮肤长时间的受压。患者的体位以舒适、安全为主。第二,剖腹产后,患者的导尿是增加患者不适感的重要因素之一。在护理中,要保持患者外阴部、尿道的清洁、卫生。防范产后并发症。第三,产后,患者乳房会分泌乳汁,而且母乳喂养有利于婴儿健康。在护理过程中,多宣传母乳喂养知识,协助母亲进行正确的、规范的母乳喂养。同时注意患者乳头状态,如发现异常(如乳头皲裂)及时处理。此外,每天还应对患者的乳房促进按摩,促进患者乳汁的分泌,避免奶涨等引起的不适。
  3结语
  舒适护理是一种“以人为本”的贴心护理方式,使患者的身心得到了很好的调整,提高了患者的手术效果。剖腹产中,患者面对未知存在的很多的疑虑、恐惧。同时生产疼痛、麻醉疼痛、产后伤口疼痛等给患者带来了很大的疲惫和痛苦。舒适护理有效的缓解了患者的疲惫,减轻了患者的生产、手术、恢复等过程中的疼痛。提高了患者的生活质量,促进了患者的恢复。使护理更加科学化、人性化,增加了患者的满意度,临床推广价值较高。
  参考文献
  [1]李建莉、任素英、赖翠玉,《舒适护理在剖宫产术后产妇护理中的应用研究》[J],中国医药指南,2013(23)315-316
  [2]王洪英、刘春,《舒适护理在剖宫产患者护理中的应用研究》[J],中国卫生产业,2013(13)38-39
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