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摘 要：目的：探讨枯草杆菌二联活菌颗粒联合思密达治疗小儿腹泻患者的临床疗效。方法：选择于2011年7月～2013年7月期间本院收治的78例小儿腹泻患者作为研究对象， 随机均分为对照组和观察组。两组患者均予以纠正酸碱、水电解质紊乱以及维持营养等基础常规治疗。同时对照组患者予以思密达冲服，观察组予以思密达冲服联合枯草杆菌二联活菌颗粒口服。比较两组患者的临床治疗效果。结果：两组患者经过相应的治疗后，观察组39例中，缓解38例，缓解率为97.4%。显效27例（69.2%），有效8例（20.5%），无效4例（10.3%），总有效率为89.7%。；对照组39例中，缓解32例，缓解率82.1%为。显效14例（35.9%），有效10例（25.6%），无效15例（38.5%），总有效率为61.5；观察组的总有效率明显高于对照组，两组间比较差异具有统计学意义（P< 0.05）。结论：枯草杆菌二联活菌颗粒联合思密达治疗小儿腹泻的临床效果较单独使用思密达更显著，临床上值得推广使用。
关键词：小儿腹泻；枯草杆菌二联活菌颗粒；临床疗效
小儿腹泻，是由病毒、细菌、寄生虫、真菌等病原已经其他多种因素引起的以腹泻为主要临床症状的一组疾病。小儿腹泻是儿童比较常见的一种消化系统疾病，由于患儿大便次数频繁，导致大量的水电解质丢失以及酸碱紊乱，患儿严重脱水可致外周循环障碍，严重者甚至可导致死亡。因此临床上应重视对小儿腹泻患者予以积极的治疗[1]。临床上除了予以纠正水电解质等基础治疗外，还应重视调节肠道内的菌群失调。本研究探讨枯草杆菌二联活菌颗粒联合思密达治疗小儿腹泻患者的临床疗效，先作如下报道。
1资料和方法
1.1一般资料 选择于2011年7月～2013年7月期间本院收治的78例小儿腹泻患者作为研究对象，随机均分为两组：对照组和观察组。观察组39例中，男25例，女14例，年龄在6个月～6岁之间，平均年龄1.4岁。对照组39例中，男26例，女13例，年龄在7个月～6岁之间，平均年龄1.5岁。所有患者的诊断均严格参照全国小儿腹泻病诊断标准。患儿的主要临床表现为水样腹泻，伴有里急后重，患儿可伴有不同程度的发热、呕吐已经呼吸道感染等表现。所有患儿排除肠结核、肠道阿米巴、自身免疫病等所致的腹泻。两组患者的基本资料如年龄、性别、病情、病程等比较无显著性差异（p>0.05），具有可比性。
1.2治疗方法 所有患者均予以及时补液，纠正电解质紊乱，合理安排膳食，维持营养等基础的支持治疗。
1.2.1对照组治疗方法 对照组患者予以思密达治疗。使用方法：根据不同的儿童予以不同的剂量，若患儿不足1岁，则每次的剂量应小于半包，每日三次。若患儿大于1岁而小于5岁，则每次用量应不超过一包，每日三次，均在饭前服用，一疗程为7天。
1.2.2观察组治疗方法 观察组予以思密达冲服联合枯草杆菌二联活菌颗粒口服，思密达的使用方法同对照组患儿，枯草杆菌二联活菌颗粒的使用方法为：若患儿不足1岁，则每次的服用量不超过1g，每日三次。一岁以上的患儿每次服用量不超过1.5g每日三次。均在饭前服用，疗程为7天。
1.3疗效判定标准[2] 1）显效：服药后48小时内临床症状消失，大便的性状和次数均恢复正常；2）有效：患儿服药48小时后临床症状明显改善，大便的性状和次数有比较明显的改善；3）无效：患儿服药后临床症状无明显好转甚至恶化，大便的性状和次数无明显改善。显效率和有效率之和为总治愈率。
1.4统计学处理 所有数据均用统计软件SPSS11.0进行统计分析，组间使用方差进行分析。计量数据使用t检验；计数资料用X2表示；P<0.05表示具统计学差异。
2结果
两组患者经过相应的治疗后，观察组39例中，缓解38例，缓解率为97.4%。显效27例（69.2%），有效8例（20.5%），无效4例（10.3%），总有效率为89.7%。；对照组39例中，缓解32例，缓解率为82.1%。显效14例（35.9%），有效10例（25.6%），无效15例（38.5%），总有效率为61.5%；观察组的总有效率明显高于对照组，两组间比较差异具有统计学意义（P<0.05）。可见枯草杆菌二联活菌颗粒联合思密达治疗小儿腹泻的临床效果较单独使用思密达更显著。
3讨论
小儿腹泻是儿童比较常见的一种消化系统疾病，是由病毒、细菌、寄生虫、真菌等病原已经其他多种因素引起的的一组疾病。主要的临床表现为，大便的次数变多，性状改变，大多为水样。患儿同时可伴有呕心、呕吐、不同程度的发热等。
小儿腹泻发病率高的原因主要有以下几点：1）由于婴幼儿尚处于发育阶段，其消化酶的分泌量相对较少，从而造成对食物的消化不完全；2）由于喂养婴幼儿主要以人工喂养的方式，而且主要食物为流质食物为主，这可能会导致婴幼儿摄入的营养不协调，而导致缺乏能够抵抗肠道感染的相关物资；3）细菌等致病原侵入肠道后会分泌肠毒素等抑制小肠绒毛上皮细胞水、电解质，同时肠腺体分泌加强，从而导致大量体液丢失。有的病原体甚至能直接侵袭肠管，而结肠由于发炎不能充分吸收来着小肠的液体而致使水样腹泻。
枯草杆菌二联活菌颗粒和思密达作为治疗小儿腹泻的药物广泛应用于临床，本研究探讨了枯草杆菌二联活菌颗粒联合思密达治疗小儿腹泻和单用思密达治疗小儿腹泻的临床疗效，结果枯草杆菌二联活菌颗粒联合思密达治疗小儿腹泻的缓解率为97.4%，显效率为69.2%，有效率为20.5%，总有效率为89.7%。；单用思密达治疗小儿腹泻组的缓解率为82.1%，显效率为35.9%，有效10率为25.6%，总有效率为61.5。
综上所述，枯草杆菌二联活菌颗粒联合思密达治疗小儿腹泻的临床效果较单独使用思密达更显著，临床上值得推广使用。
参考文献
[1]金德华，向贵英，吴蓉.小儿腹泻病120例治疗体会[J].中国妇幼保
健，2008，23（17）：2406-2407.
[2]杨坚强.临床小儿腹泻诊断标准.河北医科大学出版社，2011，8（3）：156-159.
关键词：小儿腹泻；枯草杆菌二联活菌颗粒；临床疗效
小儿腹泻，是由病毒、细菌、寄生虫、真菌等病原已经其他多种因素引起的以腹泻为主要临床症状的一组疾病。小儿腹泻是儿童比较常见的一种消化系统疾病，由于患儿大便次数频繁，导致大量的水电解质丢失以及酸碱紊乱，患儿严重脱水可致外周循环障碍，严重者甚至可导致死亡。因此临床上应重视对小儿腹泻患者予以积极的治疗[1]。临床上除了予以纠正水电解质等基础治疗外，还应重视调节肠道内的菌群失调。本研究探讨枯草杆菌二联活菌颗粒联合思密达治疗小儿腹泻患者的临床疗效，先作如下报道。
1资料和方法
1.1一般资料 选择于2011年7月～2013年7月期间本院收治的78例小儿腹泻患者作为研究对象，随机均分为两组：对照组和观察组。观察组39例中，男25例，女14例，年龄在6个月～6岁之间，平均年龄1.4岁。对照组39例中，男26例，女13例，年龄在7个月～6岁之间，平均年龄1.5岁。所有患者的诊断均严格参照全国小儿腹泻病诊断标准。患儿的主要临床表现为水样腹泻，伴有里急后重，患儿可伴有不同程度的发热、呕吐已经呼吸道感染等表现。所有患儿排除肠结核、肠道阿米巴、自身免疫病等所致的腹泻。两组患者的基本资料如年龄、性别、病情、病程等比较无显著性差异（p>0.05），具有可比性。
1.2治疗方法 所有患者均予以及时补液，纠正电解质紊乱，合理安排膳食，维持营养等基础的支持治疗。
1.2.1对照组治疗方法 对照组患者予以思密达治疗。使用方法：根据不同的儿童予以不同的剂量，若患儿不足1岁，则每次的剂量应小于半包，每日三次。若患儿大于1岁而小于5岁，则每次用量应不超过一包，每日三次，均在饭前服用，一疗程为7天。
1.2.2观察组治疗方法 观察组予以思密达冲服联合枯草杆菌二联活菌颗粒口服，思密达的使用方法同对照组患儿，枯草杆菌二联活菌颗粒的使用方法为：若患儿不足1岁，则每次的服用量不超过1g，每日三次。一岁以上的患儿每次服用量不超过1.5g每日三次。均在饭前服用，疗程为7天。
1.3疗效判定标准[2] 1）显效：服药后48小时内临床症状消失，大便的性状和次数均恢复正常；2）有效：患儿服药48小时后临床症状明显改善，大便的性状和次数有比较明显的改善；3）无效：患儿服药后临床症状无明显好转甚至恶化，大便的性状和次数无明显改善。显效率和有效率之和为总治愈率。
1.4统计学处理 所有数据均用统计软件SPSS11.0进行统计分析，组间使用方差进行分析。计量数据使用t检验；计数资料用X2表示；P<0.05表示具统计学差异。
2结果
两组患者经过相应的治疗后，观察组39例中，缓解38例，缓解率为97.4%。显效27例（69.2%），有效8例（20.5%），无效4例（10.3%），总有效率为89.7%。；对照组39例中，缓解32例，缓解率为82.1%。显效14例（35.9%），有效10例（25.6%），无效15例（38.5%），总有效率为61.5%；观察组的总有效率明显高于对照组，两组间比较差异具有统计学意义（P<0.05）。可见枯草杆菌二联活菌颗粒联合思密达治疗小儿腹泻的临床效果较单独使用思密达更显著。
3讨论
小儿腹泻是儿童比较常见的一种消化系统疾病，是由病毒、细菌、寄生虫、真菌等病原已经其他多种因素引起的的一组疾病。主要的临床表现为，大便的次数变多，性状改变，大多为水样。患儿同时可伴有呕心、呕吐、不同程度的发热等。
小儿腹泻发病率高的原因主要有以下几点：1）由于婴幼儿尚处于发育阶段，其消化酶的分泌量相对较少，从而造成对食物的消化不完全；2）由于喂养婴幼儿主要以人工喂养的方式，而且主要食物为流质食物为主，这可能会导致婴幼儿摄入的营养不协调，而导致缺乏能够抵抗肠道感染的相关物资；3）细菌等致病原侵入肠道后会分泌肠毒素等抑制小肠绒毛上皮细胞水、电解质，同时肠腺体分泌加强，从而导致大量体液丢失。有的病原体甚至能直接侵袭肠管，而结肠由于发炎不能充分吸收来着小肠的液体而致使水样腹泻。
枯草杆菌二联活菌颗粒和思密达作为治疗小儿腹泻的药物广泛应用于临床，本研究探讨了枯草杆菌二联活菌颗粒联合思密达治疗小儿腹泻和单用思密达治疗小儿腹泻的临床疗效，结果枯草杆菌二联活菌颗粒联合思密达治疗小儿腹泻的缓解率为97.4%，显效率为69.2%，有效率为20.5%，总有效率为89.7%。；单用思密达治疗小儿腹泻组的缓解率为82.1%，显效率为35.9%，有效10率为25.6%，总有效率为61.5。
综上所述，枯草杆菌二联活菌颗粒联合思密达治疗小儿腹泻的临床效果较单独使用思密达更显著，临床上值得推广使用。
参考文献
[1]金德华，向贵英，吴蓉.小儿腹泻病120例治疗体会[J].中国妇幼保
健，2008，23（17）：2406-2407.
[2]杨坚强.临床小儿腹泻诊断标准.河北医科大学出版社，2011，8（3）：156-159.