布地奈德雾化吸入治疗小儿肺炎的临床疗效

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  摘要:目的:研究布地奈德雾化吸入治疗小儿肺炎的临床疗效。方法:将我院接收的93例确诊的小儿肺炎患者作为研究对象,随机将93例患者分为两组,对照组46例,实验组47例,对照组患儿实施基础内科的常规治疗,实验组患儿在实施基础内科常规治疗的基础上再对患儿进行布地奈德雾化吸入做治疗。两组均治疗7天,7天后评价两组的治疗效果。结果:经治疗后,实验组的患儿的治疗有效率明显高于对照组患儿的治疗有效率,两组有差异,P<0.05,具有统计学意义。结论:使用布地奈德雾化吸入法对小儿肺炎进行辅助治疗,可以取得更好的临床治疗效果,缩短患儿的治疗时间,值得临床推广。
  关键词:小儿肺炎;布地奈德;临床效果
  小儿肺炎是小儿中较常见和多发的一种疾病,由于各种原因,导致小儿肺炎发生的概率逐渐上升,小儿一旦患上小儿肺炎得不到彻底的治疗的话,会使病情反复发作,严重影响小儿的身体健康成长。布地奈德是一种具有高效局部抗炎作用的糖皮质激素,具有局部抗炎作用[1]。本次试验主要针对我院接收的93例小儿肺炎患者进行观察和研究,分别采用不同的治疗方法,结果显示使用布地奈德做辅助治疗的患儿的治疗效果明显要好,现在将实验结果报道如下。
  1资料与方法
  1.1一般资料
  本次的研究对象是我院收治小儿肺炎患者,一共93例,将这93例小儿肺炎患者随机分为两组,实验组患者47例,对照组患者46例。实验组患儿中有20例女性,27例男性,年龄3个月~8岁,平均年龄为(3.03±1.21)岁,患儿病程为2~9天,平均4.2天;对照组患儿中有22例女性,25例男性,患儿年龄5个月~7岁,平均(3.27±1.54)岁,患儿病程为3~10天,平均4.7天。两组患儿在一般资料(年龄,性别,病程及临床病症)方面无明显的差异,P>0.05,无统计学意义,具有可比性。
  1.2治疗方法
  实验组和对照组两组分别使用不同的治疗方式进行治疗。对照组的患儿接受的是基础内科的常规治疗方式:每天使用(80~240万)U的青霉素对患儿进行静脉滴注,观察患儿的体温情况,如果患儿体温恢复正常,则再使用三天,巩固治疗。如果青霉素使用对患儿病症无效,可以再加用利巴韦林,使用的剂量为每天10mg/kg融于150毫升的生理盐水中,每天对患儿实施2次静脉滴注。观察组的患儿在接受基础内科的常规治疗的基础上,再进行布地奈德雾化吸入做为辅助治疗,治疗方式为:使用1毫升布地奈德和2毫升的生理盐水融合一起,让患儿做雾化吸入,每天2次,吸入时间为15分钟。两组患儿均治疗一周,一周后比较两组的治疗效果。
  1.3效果判断
  痊愈:经过7天的治疗后,患儿的发热症状、咳嗽有痰、气喘气短及肺部干湿啰音等临床症状均全部消失,经X线复查,肺部不再显示有阴影;好转:经过7天治疗后,患儿的发热症状、咳嗽有痰、气喘气短及肺部干湿啰音等临床症状得到明显的改善,经X线复查,肺部阴影相对于治疗前有明显的减小;无效:经过7天治疗后,患儿的发热症状、咳嗽有痰、气喘气短及肺部干湿啰音等临床症状未得到改善甚至出现加重现象,经X线复查肺部阴影无显著变化。
  1.4统计学分析
  本次的调查数据用SPSS17.0统计软件分析,用X2检验计数资料,当P<0.05时为有差异,有统计学意义。
  2结果
  2.1临床治疗效果比较
  两组患儿在治疗7天后,实验组有32例患儿治愈,12例患儿好转,3例患儿无效,实验组的治疗总有效率为93.62%;对照组中有11例患儿治愈,16例患儿出现好转,无效的有21例,总有效率为58.70%,实验组的患儿治疗的临床效果明显优于对照组患儿的临床治疗效果,两组比较有明显的差异,具有统计学意义,P<0.05。详细情况参见表一。
  表一:实验组和对照组患儿的临床治疗效果对比分析[n(%)]
  
  
  
  2.2临床症状情况比较
  观察组患儿肺部啰音消失时间为(4.97±1.93)天,咳嗽消失时间为(4.91±1.72)天,平均住院时间为(7.65±0.95)天,其均明显比对照组的肺部啰音消失时间、咳嗽停止时间及平均住院时间要短,比较存在差异,P<0.05,有统计学意义,详细情况参见表二。
  表二:实验组和对照组临床症状情况比较(d)
  
  
  
  3讨论
  小儿肺炎是威胁小儿生命健康的第一大要素,在临床上比较常见,每5例死亡儿童的病因中就有一例是小儿肺炎导致,尤其在婴幼儿时期小儿肺炎的死亡率更高。所以针对小儿肺炎要做到早发现早治疗。在传统的治疗小儿肺炎的方式上主要是使用一些口服抗生素药物,比如像阿奇霉素、头孢、炎琥宁及病毒唑等,但是治疗的效果一般,不能彻底解决小儿的临床症状,一般需要在此基础上再联合雾化吸入进行治疗,在雾化剂方面布地奈德是最好的选择。
  近几年,布地奈德雾化吸入治疗广泛应用于临床[2],其是一种糖皮质激素类药物,对于消炎和抑制过敏现象发生有着非常显著的效果,可以有效的增强内皮细胞、平滑肌细胞和溶酶体膜的稳定性[3],从而有利于小儿气管的恢复。本次研究显示,实验组患儿在基础治疗上再加用布地奈德雾化治疗对于小儿肺炎的临床症状改善作用非常明显,其效果远优于仅使用基础治疗的对照组,可以有效的缩短患儿的临床症状消失的时间及住院时间,减少了患儿的痛苦,提高了治愈率,值得在临床上推广应用。
  参考文献:
  [1]王倩如.布地奈德雾化吸入治疗小儿肺炎的临床疗效分析[J].亚太传统医药.2012,8(5):132~133.
  [2]瞿军民.吸入布地奈德混悬液治疗小儿肺炎支原体肺炎60例的临床分析[J].中国医学创新.2011,8(20):60~61.
  [3]杜占申.布地奈德联合特步他林雾化吸入治疗小儿支气管肺炎的疗效观察[J].现代预防医学.2011,38(17):3464~3465.
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