【摘 要】
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膝关节疼痛是临床常见症状,其病因与发生机制复杂,治疗方法多样,临床疗效和病人满意度均不尽人意.膝骨关节炎为门诊膝关节疼痛病人中最为常见的原因,临床主要表现为膝关节疼痛反复发作,病情逐渐加重,导致行走不便,影响日常生活.膝骨关节炎多发于中老年人,60岁以上老年人群中患病率为50％,75岁以上老年人群中患病率为80％ [1,2].膝关节疼痛严重妨碍老年人的日常活动和身心健康,明显降低老年人的生活质量 [3].虽然治疗膝关节疼痛的方法很多,但在老年病人中的应用多受到一定的限制.长期膝关节疼痛的折磨和治疗后经常发
【机 构】
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山东第一医科大学附属省立医院门诊部,济南 250021
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膝关节疼痛是临床常见症状,其病因与发生机制复杂,治疗方法多样,临床疗效和病人满意度均不尽人意.膝骨关节炎为门诊膝关节疼痛病人中最为常见的原因,临床主要表现为膝关节疼痛反复发作,病情逐渐加重,导致行走不便,影响日常生活.膝骨关节炎多发于中老年人,60岁以上老年人群中患病率为50％,75岁以上老年人群中患病率为80％ [1,2].膝关节疼痛严重妨碍老年人的日常活动和身心健康,明显降低老年人的生活质量 [3].虽然治疗膝关节疼痛的方法很多,但在老年病人中的应用多受到一定的限制.长期膝关节疼痛的折磨和治疗后经常发作并不断加重的困扰使相当比例的老年病人丧失了治疗的信心,甚至失去了生活的希望.如何为老年膝关节疼痛病人选择安全有效的治疗方法,并使他们正确认识膝关节疼痛的疾病特点和确立适宜的治疗目标,特别是在治疗康复过程中如何发挥病人的主观积极作用,应该成为医护人员共同关注的重要问题.本研究对在我院就诊的膝关节疼痛的老年病人常规治疗基础上加强其门诊护理工作,针对老年病人特点进行一对一的科普宣教,个体化指导自我保健按摩和功能锻炼.与常规单纯治疗的膝关节疼痛老年病人进行比较,观察其治疗效果和生活质量的改善情况,以确定护理介入的作用和影响,现报告如下.
其他文献
目的:探讨超声引导下选择性神经根脉冲射频联合药物治疗神经根型颈椎病的有效性及安全性.方法:回顾分析2017年1月至2020年6月北京大学第三医院疼痛科住院的46例神经根型颈椎病病人临床资料,均在超声引导下行颈椎神经根脉冲射频联合药物治疗,采用疼痛数字评分法(numerical rating scale,NRS)进行疼痛程度评分,并进行临床治疗效果评价以及记录并发症的发生情况.结果:41例病人可清晰显示C4～8神经根,5例病人通过射频治疗仪定位确认,46例病人均100％穿刺顺利,治疗前及术后1周、4周、12
腰椎关节突关节(lumbar facet joint,LFJ)的改变与腰椎间盘突出存在一定的相关性,但目前仍未明确,通过综合国内外研究文献发现关节突关节的矢状化、退行性变、关节炎的病变与腰椎的生物力学性质产生影响,从而影响到腰椎间盘,对腰椎间盘的突出产生推动作用.本文对两者相关性研究进展综述如下,旨在提供两者相关性进一步的探讨及研究,为今后临床通过治疗关节突关节从而达到改善腰椎间盘突出症的方案提供依据,降低操作风险.
神经病理性疼痛的主要临床表现为自发痛、痛觉过敏和痛觉超敏.自发痛是神经病理性疼痛病人最常见的主诉,指在没有外界刺激诱发的情况下,依然存在的疼痛.其发病机制不清,也缺乏有效的治疗药物.背根神经节 (dorsal root ganglion, DRG) 作为感觉信息传递的第一站,参与神经病理性疼痛的外周敏化机制.该研究在坐骨神经分支选择性损伤 (spared nerve injury, SNI) 小鼠,采用在体DRG钙成像的方法,大规模同步记录DRG神经元的钙信号变化,深入探讨自发痛的外周机制.结果:(1)S
世界卫生组织将缓和医疗(palliative care)定义为通过早期发现、正确评估及治疗病人的疼痛和其他生理、心理、灵性问题,以提高病人及其家属在面对危及生命的疾病时生活质量的一种方法.缓和医疗可通过多种手段帮助缓解病人的疼痛和其他令人痛苦的症状,临床实践指南对终末期病人包括疼痛在内的多个症状提出了相应的评估及治疗流程.但若已明确上述手段不足以缓解痛苦时,缓和镇静(palliative sedation)可作为最后手段供病人、家属和医护团队共同讨论和选择.随着我国缓和医疗的发展,开展缓和镇静的需求也在增
慢性腰痛是现代社会缺勤、致残的主要原因,给个人和社会带来巨大的医疗及经济负担,但其具体机制不明.慢性腰痛的发病机制与防治仍是目前的研究热点.慢性腰痛多合并神经病理性疼痛,导致其临床治疗更加困难.近年来关于神经病理性腰痛的机制与诊疗有大量文献报道.为了更好了解目前神经病理性腰痛的最新研究进展,本文将综述神经病理性腰痛的定义、诊断方法、机制及药物治疗等方面相关研究进展,以期为神经病理性腰痛的临床诊治提供思路,并为进一步开展相关研究提供理论参考.
三叉神经带状疱疹后神经痛 (postherpetic neu-ralgia, PHN) 是指潜伏在三叉神经节的水痘-带状疱疹病毒(varicella-zoster virus, VZV)再次被激活、复制,引起的三叉神经 (trigeminal nerve, TN) 分布区的皮损及神经损伤所导致的超过1月以上的疼痛,属于常见的神经病理性疼痛,常表现为自发痛、痛觉过敏、痛觉超敏 [1,2].研究表明发生于三叉神经节的带状疱疹病人占所有带状疱疹病人比例高达20％,而三叉神经中第一支 (V1)发病率则为V2、V3
卒中为严重威胁人体生命安全的疾病,近年来其发生率及致死率呈上升趋势,部分卒中病人遗留一定程度的肢体功能障碍并伴随疼痛;其表现为病灶对侧肢体弥散性、持续性疼痛,并可因各种刺激而加剧 [1].研究显示,良好的镇痛对促进卒中后偏瘫病人肢体功能恢复、疼痛症状的缓解乃至解除有重要意义 [2,3].
1. 一般资料rn病例:男性,71 岁;因“直肠癌术后3 年余,发现骨转移1 年余,腰痛加重3 天”入院;既往史:2 型糖尿病10 年,口服二甲双胍片降糖,未规律监测血糖;否认冠心病、高血压、肝炎结核、手术外伤史.
极外侧型腰椎间盘突出 (extreme lateral lumbardisc herniation, ELLDH) 为腰椎间盘突出的一种特殊类型,由Abdullah 等 [1] 于1974 年首次提出.ELLDH病人腰椎间盘突出或脱出于侧隐窝外侧、椎间孔内或椎间孔外,直接压迫相应节段背根神经节或神经根,引起神经分布区剧烈放射性疼痛、麻木、无力和浅感觉下降等[2].虽然ELLDH 发病率相对较低,占所有腰椎间盘突出症病人的0.7％～11.7％ [3,4],但其导致的神经卡压损伤较重,症状明显,非手术治疗效果
目的 建立医疗健康人工智能应用标准体系框架,明确应用标准研究方向和重点.方法 以发展需求为导向,结合相关标准现状,有针对性地构建标准体系框架.结果 建立了主要由基础共性标准、人工智能基础技术、技术风险、产品与服务标准、医疗健康领域应用实践标准、安全伦理、应用评估标准等组成的应用标准体系规划框架.结论 以标准化为重要抓手,从人工智能技术发展及医疗健康行业相关应用场景和重点领域入手,构建的医疗健康行业人工智能应用标准体系,必将支撑引领医疗健康人工智能持续健康、安全、快速发展.