论文部分内容阅读
【摘要】目的：探讨心理护理对子宫肌瘤行子宫切除术术后抑郁患者的影响。方法：选取2013年1月至2014年10月期间在我院行子宫切除术治疗的50例子宫肌瘤患者，采用随机数字法分为观察和对照组各25例，对照组仅给予常规治疗，观察组在常规治疗基础上给予心理护理，比较两组患者的预后质量。结果：护理后，观察组、对照组焦虑评分均明显低于护理后（P<0.05），且观察组明显低于对照组（P<0.05），观察组住院时间、并发症率依次为（7.5±0.8）d，8.0%，明显低于对照组的（11.45±1.3）d，16.0%（P<0.05），差异具有统计学意义。结论：对子宫切除术的子宫肌瘤患者行心理护理能够降低其焦虑程度，改善其术后的心理问题，缩短住院时间和并发症率，值得临床广泛推广。
【关键词】子宫肌瘤；子宫切除术；心理护理
【中图分类号】R47 【文献标识码】B 【文章编号】1671-8801（2015）01-0262-01
子宫肌瘤是女性生殖器官中常见的一种良性肿瘤，是由子宫平滑肌细胞增生而成[1]。子宫切除术复发率低，可有效避免宫颈残端癌的发生，对有子宫肌瘤症状、不考虑生育，肌瘤多、大并有可能发生恶性病变的患者是个较好的选择[2]，但由于手术会对卵巢功能血液循环等产生一定影响，患者术后多伴有焦虑等情绪问题，影响患者的预后质量。本文旨在探讨行子宫切除术治疗的子宫肌瘤患者的心理护理措施，以期能够提升临床治疗效果，改善患者预后。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取2013年1月至2014年10月期间在我院行子宫切除术治疗的50例子宫肌瘤患者，上述患者均经B超或CT或MRI以及DSA确诊。平均年龄为37.1±3.3岁，肌瘤大小介于2.3cm×2.5～ 12.4cm×10.0cm之间。采用随机数字法将上述患者随机分为观察组和对照组各25例，经统计分析，两组患者年龄、性别等临床资料均无统计学差异（p>0.05），两组患者具有可比性。
1.2 护理方法
对照组仅给予常规治疗，观察组在常规治疗基础上给予心理护理，包括：1）详细告诉患者子宫切除术治疗的方式和临床应用历史，告知我院行子宫切除术的历史，并举例介绍过往成功案例，减轻患者的心理负担，增加患者的治疗信心2）术前与患者多进行沟通，了解患者的心理顾虑，拉近双方的心理距离，并陪伴患者完成各种检查，细致告知患者手术准备注意事项，检查患者完成质量，让睡眠质量不佳的患者适量服用安眠药，保证患者的睡眠时间以及质量，提升患者的精神状态。患者进入手术室时必然产生紧张焦虑等情绪，护理人员应多与患者进行沟通，转移患者的注意力，缓解其紧张情绪；3）术中时仔细观察患者的情绪变化并进行安抚，指导患者配合临床医师进行手术，缩短手术时间，缓解其紧张情绪；4）术后给予患者详细的饮食、活动指导，让患者感受到护理人员的关爱，发动患者丈夫、父母等家属与患者进行沟通，让患者感受到家人的支持，保持良好的心理状态，加速恢复。
1.3 评价指标
本研究确定的评价指标包括焦虑自评分，住院时间，术后并发症率，焦虑自评分采用焦虑自评量表（SAS）评定[3]：其中≥70分为重度症状，60～69分为中度症状，50～59分轻度症状，<50分为无症状。
1.4 统计方法
本研究所有数据均采用SPSS 17.0 数据统计包分析，计量数据采用 ±SD表示，进行t检验；计数数据均采用χ2检验，当P<0.05时，认为差异具有统计学意义。
2 结果
观察组、对照组护理前焦虑评分为（58.37±5.32）分，（58.48±5.42）分，护理后，焦虑评分为（31.25±4.67）分，（42.59±5.41）分，护理后，观察组明显低于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）；观察组住院时间 （7.5±0.8）天，对照组 （11.45±1.3）天，差异具有统计学意义（P<0.05）；观察组并发2例（8.0%），对照组4例（16.0%），差異具有统计学意义（P<0.05）。
3 讨论
子宫肌瘤又可以称为是子宫纤维样瘤和子宫纤维肌瘤，是一种良性肿瘤，它主要依赖激素存活，但其病因迄今尚不明确，可能涉及到正常肌层的细胞突变、性激素及局部生长因子间的较为复杂的相互作用[4]，病发人群主要集中在30至50岁女性人群中，其中有将近百分之二十的女性都会发现有子宫肌瘤[5]。大部分的子宫肌瘤患者并没有明显的症状，所以经常被患者忽略，而一旦发病，由于患者对疾病认识不充分，担忧失去生育能力，影响日后生活质量等，多伴有焦虑、抑郁等情绪，导致患者治疗积极性降低，医嘱遵从性降低，预后质量降低。临床研究表明，心理干预护理措施能够降低患者的抑郁情绪，提升患者的医嘱遵从性。
本研究中，给予观察组患者的心理护理，帮助患者全面了解了子宫肌瘤以及子宫切除术治疗，结果显示，患者住院时间、术后并发症率以及内心的焦虑等情绪都明显好转，相比对照组差异显著（p<0.05）。提示，心理护理对于子宫肌瘤患者预后恢复、心理问题调节有较大的帮助，可广泛应用于临床护理工作。
参考文献：
[1]刘路芬，-邓莉.中西医结合治疗子宫肌瘤40例疗效观察[J].实用中西医结合临床.2010，11（05）：58-59.
[2] 冷重. 富于细胞性子宫肌瘤手术治疗17例临床分析[J]. 中国保健， 2007， （23）：42-43.
[3] 付玉梅. 心理干预对子宫切除术后产妇缓解情绪障碍和提高生活质量的研究[J]. 中国医学创新， 2010， （26）：177-178.
[4]黄丹丹. 子宫肌瘤的中西医研究现状[J]. 新疆中医药， 2012， 30（6）：234-236.
[5] 朱兰. 子宫肌瘤的非手术治疗[J]. 保健与生活， 2012， （10）：37-37.
【关键词】子宫肌瘤；子宫切除术；心理护理
【中图分类号】R47 【文献标识码】B 【文章编号】1671-8801（2015）01-0262-01
子宫肌瘤是女性生殖器官中常见的一种良性肿瘤，是由子宫平滑肌细胞增生而成[1]。子宫切除术复发率低，可有效避免宫颈残端癌的发生，对有子宫肌瘤症状、不考虑生育，肌瘤多、大并有可能发生恶性病变的患者是个较好的选择[2]，但由于手术会对卵巢功能血液循环等产生一定影响，患者术后多伴有焦虑等情绪问题，影响患者的预后质量。本文旨在探讨行子宫切除术治疗的子宫肌瘤患者的心理护理措施，以期能够提升临床治疗效果，改善患者预后。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取2013年1月至2014年10月期间在我院行子宫切除术治疗的50例子宫肌瘤患者，上述患者均经B超或CT或MRI以及DSA确诊。平均年龄为37.1±3.3岁，肌瘤大小介于2.3cm×2.5～ 12.4cm×10.0cm之间。采用随机数字法将上述患者随机分为观察组和对照组各25例，经统计分析，两组患者年龄、性别等临床资料均无统计学差异（p>0.05），两组患者具有可比性。
1.2 护理方法
对照组仅给予常规治疗，观察组在常规治疗基础上给予心理护理，包括：1）详细告诉患者子宫切除术治疗的方式和临床应用历史，告知我院行子宫切除术的历史，并举例介绍过往成功案例，减轻患者的心理负担，增加患者的治疗信心2）术前与患者多进行沟通，了解患者的心理顾虑，拉近双方的心理距离，并陪伴患者完成各种检查，细致告知患者手术准备注意事项，检查患者完成质量，让睡眠质量不佳的患者适量服用安眠药，保证患者的睡眠时间以及质量，提升患者的精神状态。患者进入手术室时必然产生紧张焦虑等情绪，护理人员应多与患者进行沟通，转移患者的注意力，缓解其紧张情绪；3）术中时仔细观察患者的情绪变化并进行安抚，指导患者配合临床医师进行手术，缩短手术时间，缓解其紧张情绪；4）术后给予患者详细的饮食、活动指导，让患者感受到护理人员的关爱，发动患者丈夫、父母等家属与患者进行沟通，让患者感受到家人的支持，保持良好的心理状态，加速恢复。
1.3 评价指标
本研究确定的评价指标包括焦虑自评分，住院时间，术后并发症率，焦虑自评分采用焦虑自评量表（SAS）评定[3]：其中≥70分为重度症状，60～69分为中度症状，50～59分轻度症状，<50分为无症状。
1.4 统计方法
本研究所有数据均采用SPSS 17.0 数据统计包分析，计量数据采用 ±SD表示，进行t检验；计数数据均采用χ2检验，当P<0.05时，认为差异具有统计学意义。
2 结果
观察组、对照组护理前焦虑评分为（58.37±5.32）分，（58.48±5.42）分，护理后，焦虑评分为（31.25±4.67）分，（42.59±5.41）分，护理后，观察组明显低于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）；观察组住院时间 （7.5±0.8）天，对照组 （11.45±1.3）天，差异具有统计学意义（P<0.05）；观察组并发2例（8.0%），对照组4例（16.0%），差異具有统计学意义（P<0.05）。
3 讨论
子宫肌瘤又可以称为是子宫纤维样瘤和子宫纤维肌瘤，是一种良性肿瘤，它主要依赖激素存活，但其病因迄今尚不明确，可能涉及到正常肌层的细胞突变、性激素及局部生长因子间的较为复杂的相互作用[4]，病发人群主要集中在30至50岁女性人群中，其中有将近百分之二十的女性都会发现有子宫肌瘤[5]。大部分的子宫肌瘤患者并没有明显的症状，所以经常被患者忽略，而一旦发病，由于患者对疾病认识不充分，担忧失去生育能力，影响日后生活质量等，多伴有焦虑、抑郁等情绪，导致患者治疗积极性降低，医嘱遵从性降低，预后质量降低。临床研究表明，心理干预护理措施能够降低患者的抑郁情绪，提升患者的医嘱遵从性。
本研究中，给予观察组患者的心理护理，帮助患者全面了解了子宫肌瘤以及子宫切除术治疗，结果显示，患者住院时间、术后并发症率以及内心的焦虑等情绪都明显好转，相比对照组差异显著（p<0.05）。提示，心理护理对于子宫肌瘤患者预后恢复、心理问题调节有较大的帮助，可广泛应用于临床护理工作。
参考文献：
[1]刘路芬，-邓莉.中西医结合治疗子宫肌瘤40例疗效观察[J].实用中西医结合临床.2010，11（05）：58-59.
[2] 冷重. 富于细胞性子宫肌瘤手术治疗17例临床分析[J]. 中国保健， 2007， （23）：42-43.
[3] 付玉梅. 心理干预对子宫切除术后产妇缓解情绪障碍和提高生活质量的研究[J]. 中国医学创新， 2010， （26）：177-178.
[4]黄丹丹. 子宫肌瘤的中西医研究现状[J]. 新疆中医药， 2012， 30（6）：234-236.
[5] 朱兰. 子宫肌瘤的非手术治疗[J]. 保健与生活， 2012， （10）：37-37.