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【摘要】目的：研究并护理安全管理的影响因素及对策。方法：选取我2013年4月～2014年4月收入我院的胃炎患者60例，随机分为治疗组和对照组，每组各30例。对照组使用常规护理，治疗组在对照组的基础上进行护理安全管理，并对两组的护理满意度进行比较。结果：与对照组相比，治疗组护理满意度更高，具有显著性差异（P<0.05）。结论：护理安全管理可提高疗效，增加患者滿意度，值得临床推广使用。
【关键词】护理管理；安全；影响因素
【中图分类号】R47 【文献标识码】B 【文章编号】1671-8801（2015）01-0267-02
近年来，我国胃炎的发病率呈逐年上升的趋势，并位于消化科患者疾病排名的前列，在胃病中发病率名列首位[1]。由于长时间的疼痛，且目前无治疗慢性胃炎的有效手段，多数胃癌患者存在心理问题，如抑郁、焦虑等情绪[2]。本文总结胃炎患者的安全管理影响因素，以提高患者的护理满意度，现报道如下。
1资料与方法
1.1 一般资料 选取我2013年4月～2014年4月收入我院的胃炎患者60例，其中男32 例，女28 例；年龄20～63 岁，平均年龄（35.7±2.9）岁；病程1～13年，平均（5.5±2.9）年。随机分为治疗组和对照组，每组各30例。治疗组年龄22～63 岁，平均年龄（35.0±2.9）岁；对照组年龄21～60 岁，平均年龄（35.2±2.1）岁。两组患者在治疗前的一般资料无显著性差异（P>0.05）。有可比性。
1.2 方法 对照组使用常规护理方法，治疗组采用护理安全管理，包括：（1）建立和谐的护患关系。保证病房内舒适、安静、整洁，尽量减轻患者的陌生及不适感。定时进行通风，保证温度湿度适宜。保证患者睡眠充足，避免不必要的干扰。（2）心理护理。护理人员应亲切主动的与患者进行交谈，介绍医院相关设施及医生的情况，减轻患者入院的紧张心理，若患者有要求应耐心倾听，帮助患者解决问题。鼓励患者正确认识疾病。人的情绪影响着内脏，情绪变化会影响病情。因此，护理过程中应经常对患者的心理情况进行充分了解，帮助患者解决困难，鼓励其与疾病进行积极的斗争。应热情接待新入院的患者，和蔼的介绍医院情况及医护人员，减少病人的陌生及紧张的感觉，对患者的身心均进行关怀护理。（3）饮食护理。应保证饮食营养均衡，保证患者摄取足够的营养物质。以高蛋白、高热量、维生素、脂肪适量、易消化为原则，根据患者的实际情况调整食物组成。患者应忌烟酒，忌食用辛辣、生冷、油腻、煎炸、腌制、粗糙、坚硬的食物。若患者病情出现反复发作、嗳气反酸、腹胀、呕吐或上腹疼痛时，应对患者进行解释和安慰，以减轻患者的紧张恐惧心理，放松的心情及稳定的情绪更有利于疾病的治疗[3]。指导患者进行适当的活动，以增强身体素质，减少疾病复发。（4）社会支持。患者身体长期经受痛楚，更需要家属的鼓励与陪伴，护理工作者应对患者的家庭情况初步了解，与家属为了患者的健康充分合作，多沟通和交流，提高患者的生活质量。适当延长家属探视时间，减轻患者孤独感，使患者树立治愈疾病的信心。
1.3 疗效标准 采用护理工作满意度调查问卷（包括护理人员迎接患者、细致看护、服务态度、环境舒适度）由经过专门培训的护理人员负责调查问卷的发放、指导填写和回收对患者的满意度进行评估。分为满意、一般、不满意，满意率=满意例数/人数。
1.4 统计学分析 采用SPSS 10.0 软件进行统计学研究，计量资料以（x±s）表示，t 检验对比计量资料。计数资料采用χ2检验，P<0.05 为具有统计学差异。
2 结果
与对照组相比，治疗组护理满意度更高，具有显著性差异（P<0.05）。见表1。
表2 两组护理满意度
注：与对照组比较，*P<0.05。
3 讨论
内科护理中存在很多安全隐患，均对患者疗效及护理产生影响，甚至引发医疗事故[4]。内科特别是胃炎护理的影响因素包括：（1）有时护理人员长时间超负荷工作，使其难于集中注意，易出现护理危险。（2）护理人员为与患者进行有效的沟通，护理时未告知相关疾病知识及注意，患者易出现焦虑、恐惧等情绪，依从性差，易影响疗效。（3）患者自身存在问题，不配合护理及治疗。（4）部门、科室之间缺乏配合。
管理对策：（1）开展教育培训，使护理人员理解良好的护理管理对患者疾病治疗的重要性，将亲切主动的与患者进行交谈，介绍医院相关设施及医生的情况，若患者有要求应耐心倾听，帮助患者解决问题。鼓励患者正确认识疾病作为护理人员的“金标准”[5]。（2）人员素质培训。组织护理人员进行理论知识及技能训练，提高综合素质，完善专业技能。加强护理人员的安全意识，保持严谨的作风，耐心对待病人。（3）定期检查，做好防范。①避免护理态度不良好的行为出现。②防止体位不当等导致患者压疮。③避免用药不当。④严格检查患者用药及护理的正确性。（4）强化护理质量管理。定期检查询问护理人员安全理论掌握情况，确认消毒隔离、查对、交接班等制度的落实。此外，重视护理管理护理，根据患者情况进行健康指导及心理护理，与患者及家属积极沟通，促进恢复。
综上所述，护理安全管理可提高疗效，增加患者满意度，值得临床推广使用。
参考文献：
[1]金金花，陆琴，杨英等.SWOT分析法在心内科监护病房护理安全管理中应用的效果评价[J].中国实用护理杂志，2014，30（3）：62-63.
[2]谢惠兰，罗敏，欧阳庆等.累计考核管理模式在护理安全管理中应用的效果评价[J].中国实用护理杂志，2014，30（18）：27-32.
[3]魏容容，谢建飞，钟竹青等.护理安全管理课程设置及应用[J].中华护理杂志，2013，48（6）：524-527.
[4]谢敬，朱晓麟，蔚丽等.护理安全管理路径在门诊护理管理中的应用[J].中华现代护理杂志，2014，20（5）：587-589.
[5]王芳，叶志弘，葛学娣等.三级综合医院护理安全管理指标体系的研究[J].中华护理杂志，2010，45（9）：777-780
【关键词】护理管理；安全；影响因素
【中图分类号】R47 【文献标识码】B 【文章编号】1671-8801（2015）01-0267-02
近年来，我国胃炎的发病率呈逐年上升的趋势，并位于消化科患者疾病排名的前列，在胃病中发病率名列首位[1]。由于长时间的疼痛，且目前无治疗慢性胃炎的有效手段，多数胃癌患者存在心理问题，如抑郁、焦虑等情绪[2]。本文总结胃炎患者的安全管理影响因素，以提高患者的护理满意度，现报道如下。
1资料与方法
1.1 一般资料 选取我2013年4月～2014年4月收入我院的胃炎患者60例，其中男32 例，女28 例；年龄20～63 岁，平均年龄（35.7±2.9）岁；病程1～13年，平均（5.5±2.9）年。随机分为治疗组和对照组，每组各30例。治疗组年龄22～63 岁，平均年龄（35.0±2.9）岁；对照组年龄21～60 岁，平均年龄（35.2±2.1）岁。两组患者在治疗前的一般资料无显著性差异（P>0.05）。有可比性。
1.2 方法 对照组使用常规护理方法，治疗组采用护理安全管理，包括：（1）建立和谐的护患关系。保证病房内舒适、安静、整洁，尽量减轻患者的陌生及不适感。定时进行通风，保证温度湿度适宜。保证患者睡眠充足，避免不必要的干扰。（2）心理护理。护理人员应亲切主动的与患者进行交谈，介绍医院相关设施及医生的情况，减轻患者入院的紧张心理，若患者有要求应耐心倾听，帮助患者解决问题。鼓励患者正确认识疾病。人的情绪影响着内脏，情绪变化会影响病情。因此，护理过程中应经常对患者的心理情况进行充分了解，帮助患者解决困难，鼓励其与疾病进行积极的斗争。应热情接待新入院的患者，和蔼的介绍医院情况及医护人员，减少病人的陌生及紧张的感觉，对患者的身心均进行关怀护理。（3）饮食护理。应保证饮食营养均衡，保证患者摄取足够的营养物质。以高蛋白、高热量、维生素、脂肪适量、易消化为原则，根据患者的实际情况调整食物组成。患者应忌烟酒，忌食用辛辣、生冷、油腻、煎炸、腌制、粗糙、坚硬的食物。若患者病情出现反复发作、嗳气反酸、腹胀、呕吐或上腹疼痛时，应对患者进行解释和安慰，以减轻患者的紧张恐惧心理，放松的心情及稳定的情绪更有利于疾病的治疗[3]。指导患者进行适当的活动，以增强身体素质，减少疾病复发。（4）社会支持。患者身体长期经受痛楚，更需要家属的鼓励与陪伴，护理工作者应对患者的家庭情况初步了解，与家属为了患者的健康充分合作，多沟通和交流，提高患者的生活质量。适当延长家属探视时间，减轻患者孤独感，使患者树立治愈疾病的信心。
1.3 疗效标准 采用护理工作满意度调查问卷（包括护理人员迎接患者、细致看护、服务态度、环境舒适度）由经过专门培训的护理人员负责调查问卷的发放、指导填写和回收对患者的满意度进行评估。分为满意、一般、不满意，满意率=满意例数/人数。
1.4 统计学分析 采用SPSS 10.0 软件进行统计学研究，计量资料以（x±s）表示，t 检验对比计量资料。计数资料采用χ2检验，P<0.05 为具有统计学差异。
2 结果
与对照组相比，治疗组护理满意度更高，具有显著性差异（P<0.05）。见表1。
表2 两组护理满意度
注：与对照组比较，*P<0.05。
3 讨论
内科护理中存在很多安全隐患，均对患者疗效及护理产生影响，甚至引发医疗事故[4]。内科特别是胃炎护理的影响因素包括：（1）有时护理人员长时间超负荷工作，使其难于集中注意，易出现护理危险。（2）护理人员为与患者进行有效的沟通，护理时未告知相关疾病知识及注意，患者易出现焦虑、恐惧等情绪，依从性差，易影响疗效。（3）患者自身存在问题，不配合护理及治疗。（4）部门、科室之间缺乏配合。
管理对策：（1）开展教育培训，使护理人员理解良好的护理管理对患者疾病治疗的重要性，将亲切主动的与患者进行交谈，介绍医院相关设施及医生的情况，若患者有要求应耐心倾听，帮助患者解决问题。鼓励患者正确认识疾病作为护理人员的“金标准”[5]。（2）人员素质培训。组织护理人员进行理论知识及技能训练，提高综合素质，完善专业技能。加强护理人员的安全意识，保持严谨的作风，耐心对待病人。（3）定期检查，做好防范。①避免护理态度不良好的行为出现。②防止体位不当等导致患者压疮。③避免用药不当。④严格检查患者用药及护理的正确性。（4）强化护理质量管理。定期检查询问护理人员安全理论掌握情况，确认消毒隔离、查对、交接班等制度的落实。此外，重视护理管理护理，根据患者情况进行健康指导及心理护理，与患者及家属积极沟通，促进恢复。
综上所述，护理安全管理可提高疗效，增加患者满意度，值得临床推广使用。
参考文献：
[1]金金花，陆琴，杨英等.SWOT分析法在心内科监护病房护理安全管理中应用的效果评价[J].中国实用护理杂志，2014，30（3）：62-63.
[2]谢惠兰，罗敏，欧阳庆等.累计考核管理模式在护理安全管理中应用的效果评价[J].中国实用护理杂志，2014，30（18）：27-32.
[3]魏容容，谢建飞，钟竹青等.护理安全管理课程设置及应用[J].中华护理杂志，2013，48（6）：524-527.
[4]谢敬，朱晓麟，蔚丽等.护理安全管理路径在门诊护理管理中的应用[J].中华现代护理杂志，2014，20（5）：587-589.
[5]王芳，叶志弘，葛学娣等.三级综合医院护理安全管理指标体系的研究[J].中华护理杂志，2010，45（9）：777-780