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【摘要】目的通过探讨临床护理路径对肝硬化病人的影响，为相关临床路径护理研究提供依据。方法将我院收纳的86例肝硬化病人随机分为试验组（45人）与对照组（41人），对照组采用常规护理方试，试验组在常规护理的基础上采用临床路径护理，观察二者护理效果。结果试验组患者并发症发生率低及其平均住院时间、入院费用均低于对照组，P<0.05。差异具有统计学意义。结论在肝硬化病人的护理工作中，采用临床路径进行护理，对其降低并发症发生率加快恢复具有积极意义。
【关键词】临床护理路径；肝硬化；并发症
【中图分类号】R47 【文献标识码】B 【文章编号】1671-8801（2015）01-0260-01
临床护理路径（CNP）是一种有计划、有预见性为病人提供高效率、低成本医疗服务得护理工作模式。它表现出人文关怀精神，给病人定制个性化护理服务，使护患双方相互促进，以达到良好护理效果[1]。近年来，这一护理模式在临床上得到发展及广泛应用。为相关临床护理路径研究提供依据，我院对2012年7月至2014年9月期间收纳的86例肝硬化病人的临床资料进行分析，现报道如下：
1.资料与方法
1.1一般资料
我院2011年7月至2014年9月收纳的86例肝硬化患者中，选取2012年7月至2013年8月收治的41例病人作为对照组，男22例，女19例，年龄25～79岁；选取2013年9月至2014年9月收治并符合肝硬化标准的45例病人作为试验组，男28例，女17例，年龄22～81岁。所选取患者肝硬化病情确认均符合肝硬化标准[2]。
1.2制定临床护理路径肝硬化患者的临床护理路径制定委员会由临床医生、护士以及营养师等组成，参考国内外现有护理标准，根据肝硬化病人自身情况制定出临床护理路径。其中包括治疗、护理规程、饮食、出院计划等内容，都由具体化的护理路线图表现出来。
1.2方法对照组中的肝硬化病人均采用常规护理方法]进行护理工作[3；试验组的患者则在常规护理的基础上，严格按照制定出来的护理路线图进行临床路径标准化护理。明确当班护士临床路径护理内容及责任，使用标准的临床路径护理病历，严密观察病人病情转归情况，相应实施护理措施。
1.4统计学方法使用SPSS19.0对所得数据进行统计，其中计数资料用χ2检验，当P<0.05，具有统计学意义。
2.结果
患者并发症发生率的组间比较，采用临床护理路径护理的试验组患者患者明显低于常规护理的对照组患者，且P<0.05；患者平均住院时间及住院费用上组间比较，采用临床护理路径护理的试验组患者在平均住院时间及平均住院费用上均少于常规护理的对照组患者，且P均<0.05，说明数据显著差异，具有统计学意义。
2.1二组肝硬化患者并发症发生情况的比较
试验组肝硬化患者并发症发生率明显低于对照组。且经χ2检验，P<0.05，差异有统计学意义。见表一：
表一二组肝硬化病人并发症发生情况的比较
2.2二组肝硬化患者住院情况的比较
经比较，试验组患者的平均住院时间及入院费用明显低于对照组，两组比较差异
有显著性（P<0.05）。见表二：
表二二组肝硬化病人住院情况的比较
3.讨论
本次研究结果表明：患者并发症发生率的组间比较，试验组明显低于常规护理的对照组，且P<0.05；平均住院时间及住院费用上组间比较，试验组低于对照组，且P均<0.05，表明数据显著差异，存在统计学意义。可见，临床护理路径对于肝硬化病人的影响显著，能够降低病人并发症的发生率、缩短病人住院时间、削减病人住院费用，利于肝硬化患者康复。
临床护理路径能够降低患者并发症的发生几率。制定出科学合理可行的临床护理路径，能够具体化护理工作者的工作任务，促使其连续积极主动开展工作，减少患者并发症的发生。一方面，临床护理路径更好帮助病人充分认识了解自身疾病情况，增强疾病知识防护，调动患者参与治疗的积极性和主动性，使病人主动采纳有益的生活方式，提高生命质量。如：提高患者对饮食、活动、用药、心理调节等方面的依从性，避免情绪与饮食等因素导致的肝性脑病、电解质紊乱等并发症。另一方面，临床护理路径能够增加护理工作者的工作使命感与工作能力，接解决了因个人能力及水平差异带来的护理遗漏甚至差错的问题，使资源得到优化配置，提高工作效率，降低疾病并发症发生的几率。
临床护理路径明显使病人的住院时间与住院费用得到缩短及削减，减轻病人的身心负担和经济负担。临床护理路径近年发展起来的新型护理管理模式，把“尽早康复”与“尽可能少的医疗费用”列为病人实施最佳护理的一个重要内容，很好地体现了“以人为本”的人文关怀思想。实施临床护理路径，让医护工作者的随意性行为得到监控、干预与规范，达到减少医疗行为随意性、减少浪费、降低医疗成本的目的。进而，使作为医疗服务对象的病人在得到最佳的医疗护理服务质量的同时，又花出去较少的治疗康复费用，身心负担、经济负担都得以减轻。
综上所述，临床护理路径作为近年来得到广泛应用的一种有计划、有预见性为病人提供高效率、低成本医疗服务的护理工作模式，表现出极大人文关怀精神，既能降低病人并发症的发生率，又可缩短病人住院时间、削减病人住院费用。在肝硬化病人的护理工作中，采用临床路径进行护理，对其降低并发症发生率加快恢复具有积极意义。
参考文献：
[1]何秀芳. 下肢深静脉血栓导管溶栓临床护理路径的构建与实证研究[D].福建医科大学，2013.
[2]李美琦，曾晖，邹龙珍，梁桂香，王小花，程小萍. 临床护理路径在病毒性肝炎肝硬化并消化道出血患者中的应用[J]. 現代临床护理，2011，06：34-36.
[3]王红，刘新静，赵红. 临床护理路径在声带息肉患者围术期健康教育中的应用[J].现代临床护理，2011，11：58-59
【关键词】临床护理路径；肝硬化；并发症
【中图分类号】R47 【文献标识码】B 【文章编号】1671-8801（2015）01-0260-01
临床护理路径（CNP）是一种有计划、有预见性为病人提供高效率、低成本医疗服务得护理工作模式。它表现出人文关怀精神，给病人定制个性化护理服务，使护患双方相互促进，以达到良好护理效果[1]。近年来，这一护理模式在临床上得到发展及广泛应用。为相关临床护理路径研究提供依据，我院对2012年7月至2014年9月期间收纳的86例肝硬化病人的临床资料进行分析，现报道如下：
1.资料与方法
1.1一般资料
我院2011年7月至2014年9月收纳的86例肝硬化患者中，选取2012年7月至2013年8月收治的41例病人作为对照组，男22例，女19例，年龄25～79岁；选取2013年9月至2014年9月收治并符合肝硬化标准的45例病人作为试验组，男28例，女17例，年龄22～81岁。所选取患者肝硬化病情确认均符合肝硬化标准[2]。
1.2制定临床护理路径肝硬化患者的临床护理路径制定委员会由临床医生、护士以及营养师等组成，参考国内外现有护理标准，根据肝硬化病人自身情况制定出临床护理路径。其中包括治疗、护理规程、饮食、出院计划等内容，都由具体化的护理路线图表现出来。
1.2方法对照组中的肝硬化病人均采用常规护理方法]进行护理工作[3；试验组的患者则在常规护理的基础上，严格按照制定出来的护理路线图进行临床路径标准化护理。明确当班护士临床路径护理内容及责任，使用标准的临床路径护理病历，严密观察病人病情转归情况，相应实施护理措施。
1.4统计学方法使用SPSS19.0对所得数据进行统计，其中计数资料用χ2检验，当P<0.05，具有统计学意义。
2.结果
患者并发症发生率的组间比较，采用临床护理路径护理的试验组患者患者明显低于常规护理的对照组患者，且P<0.05；患者平均住院时间及住院费用上组间比较，采用临床护理路径护理的试验组患者在平均住院时间及平均住院费用上均少于常规护理的对照组患者，且P均<0.05，说明数据显著差异，具有统计学意义。
2.1二组肝硬化患者并发症发生情况的比较
试验组肝硬化患者并发症发生率明显低于对照组。且经χ2检验，P<0.05，差异有统计学意义。见表一：
表一二组肝硬化病人并发症发生情况的比较
2.2二组肝硬化患者住院情况的比较
经比较，试验组患者的平均住院时间及入院费用明显低于对照组，两组比较差异
有显著性（P<0.05）。见表二：
表二二组肝硬化病人住院情况的比较
3.讨论
本次研究结果表明：患者并发症发生率的组间比较，试验组明显低于常规护理的对照组，且P<0.05；平均住院时间及住院费用上组间比较，试验组低于对照组，且P均<0.05，表明数据显著差异，存在统计学意义。可见，临床护理路径对于肝硬化病人的影响显著，能够降低病人并发症的发生率、缩短病人住院时间、削减病人住院费用，利于肝硬化患者康复。
临床护理路径能够降低患者并发症的发生几率。制定出科学合理可行的临床护理路径，能够具体化护理工作者的工作任务，促使其连续积极主动开展工作，减少患者并发症的发生。一方面，临床护理路径更好帮助病人充分认识了解自身疾病情况，增强疾病知识防护，调动患者参与治疗的积极性和主动性，使病人主动采纳有益的生活方式，提高生命质量。如：提高患者对饮食、活动、用药、心理调节等方面的依从性，避免情绪与饮食等因素导致的肝性脑病、电解质紊乱等并发症。另一方面，临床护理路径能够增加护理工作者的工作使命感与工作能力，接解决了因个人能力及水平差异带来的护理遗漏甚至差错的问题，使资源得到优化配置，提高工作效率，降低疾病并发症发生的几率。
临床护理路径明显使病人的住院时间与住院费用得到缩短及削减，减轻病人的身心负担和经济负担。临床护理路径近年发展起来的新型护理管理模式，把“尽早康复”与“尽可能少的医疗费用”列为病人实施最佳护理的一个重要内容，很好地体现了“以人为本”的人文关怀思想。实施临床护理路径，让医护工作者的随意性行为得到监控、干预与规范，达到减少医疗行为随意性、减少浪费、降低医疗成本的目的。进而，使作为医疗服务对象的病人在得到最佳的医疗护理服务质量的同时，又花出去较少的治疗康复费用，身心负担、经济负担都得以减轻。
综上所述，临床护理路径作为近年来得到广泛应用的一种有计划、有预见性为病人提供高效率、低成本医疗服务的护理工作模式，表现出极大人文关怀精神，既能降低病人并发症的发生率，又可缩短病人住院时间、削减病人住院费用。在肝硬化病人的护理工作中，采用临床路径进行护理，对其降低并发症发生率加快恢复具有积极意义。
参考文献：
[1]何秀芳. 下肢深静脉血栓导管溶栓临床护理路径的构建与实证研究[D].福建医科大学，2013.
[2]李美琦，曾晖，邹龙珍，梁桂香，王小花，程小萍. 临床护理路径在病毒性肝炎肝硬化并消化道出血患者中的应用[J]. 現代临床护理，2011，06：34-36.
[3]王红，刘新静，赵红. 临床护理路径在声带息肉患者围术期健康教育中的应用[J].现代临床护理，2011，11：58-59