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摘要：目的：探讨舒适护理对重症监护患者生命质量的影响及护理体会。方法：84例重症监护患者，根据随机数字法，将其分为对照组（常规护理）和观察组（舒适护理），每组各42例，对两组护理后心理、疼痛、消化系统、睡眠舒适评分，以及护理满意度，进行观察和比较。结果：与对照组相比，护理后观察组心理、疼痛、消化系统、睡眠舒适评分均明显提高，护理满意度显著升高，P<0.05。结论：舒适护理能够提高重症监护患者的生命质量，改善对护理服务的满意度，值得临床推广。
关键词：舒适护理重症监护生命质量
Doi:10.3969/j.issn.1671-8801.2014.08.332【中图分类号】R47【文献标识码】B【文章编号】1671-8801(2014)08-0204-01
舒适护理作为一种个性化、整体性的护理模式，能够在心理、生理、社会等方面，减轻患者的不适程度，提高患者舒适度，使患者身心处于较为理想状态，积极配合治疗和护理[1]。对于重症监护患者，周边围绕着各类仪器，疼痛及功能障碍等给患者带来较大的心理压力，很大程度上影响着患者的情绪及治疗效果，而舒适护理能够降低并发症的发生率，从而提高患者的预后质量[2]。
1资料与方法
1.1一般資料：2013年1月至2014年1月期间，我院84例重症监护患者，根据随机数字法，将其分为对照组（常规护理）和观察组（舒适护理），每组各42例。42例对照组中，男性22例、女性20例，平均年龄（63.0±6.5）岁，其中22例肺部感染患者、20例普外科术后患者；42例观察组中，男性23例、女性19例，平均年龄（63.5±6.0）岁，其中23例肺部感染患者、19例普外科术后患者。两组性别、年龄、病变类型比较，P>0.05，具有可比性。
1.2护理方法：对照组采用常规护理，观察组采用护理干预：①心理护理：针对患者的负面情绪，针对性给予心理疏导，使其保持良好心态，积极配合治疗，同时，详细介绍疾病治疗、注意事项等相关知识，提高患者对治疗的认知度和依从性；②疼痛护理：疼痛操作前，做好解释工作，提高患者的配合度，操作时避免反复穿刺，应用静脉留置针等，或者减少侵入性操作次数；③消化系统护理：针对恶心呕吐等胃肠道不适，给予止吐药等措施，指导患者合理饮食，少食多餐，进食后采取半坐卧位、侧卧位，或者进食前进行拍背、吸痰、雾化等治疗；④睡眠护理：培养患者形成正常生理睡眠节律，抢救患者应做好隔离，避免影响他人休息，重症患者发生大小便失禁时，应遵医嘱应用镇静剂、留置尿管等处理。
1.3观察指标及判定标准：对两组护理后心理、疼痛、消化系统、睡眠舒适评分，以及护理满意度，进行观察和比较。根据重症患者舒适程度评估表，从心理、疼痛、消化系统、睡眠等方面舒适评分进行评分：①心理舒适评分：轻度（情绪稍有变化，计为1分）、中度（情绪波动较大，影响饮食和睡眠，计为2分）、重度（烦躁不安，病情加重，计为3分）；②疼痛舒适评分：轻度（短暂性疼痛，去除原因后疼痛消失，计为1分）、中度（较持久性疼痛，轻微血压、心率波动，计为2分）、重度（持久性疼痛，出现休克症状，计为3分）；③消化系统舒适评分：轻度（偶有呕吐，计为1分）、中度（定时呕吐，止吐药物可缓解，计为2分）、重度（经常呕吐，影响正常进食，计为3分）；④睡眠舒适评分：轻度（每天睡眠5~7h，伴有入睡困难，计为1分）、中度（每天睡眠时间为4~6h，呈现间断性睡眠状态，可伴有夜惊，计为2分）、重度（每天睡眠时间不足4h，烦躁，计为3分）。根据满意度调查表，对护理人员的服务态度、护理水平、病房环境等进行评分，计算平均分，5分为非常满意、4分为满意、3分为不确定、2分及以下为不满意，满意度=非常满意+满意。
1.4统计学处理：采用SPSS17.0统计学软件，计量资料以（X±S）表示，组间比较采用t检验，计数资料率的比较，采用卡方检验，P<0.05，差异有统计学意义。
2结果
2.1两组护理后心理、疼痛、消化系统、睡眠舒适评分比较：与对照组相比，护理后观察组心理、疼痛、消化系统、睡眠舒适评分均明显提高，P<0.05，见表1。
表1两组护理后心理、疼痛、消化系统、睡眠舒适评分比较（X±S，分）
组别例数心理舒适评分疼痛舒适评分消化系统舒适评分睡眠舒适评分观察组421.9±0.3*1.6±0.2*1.8±0.2*1.5±0.1*对照组420.6±0.20.5±0.10.6±0.20.6±0.1注：*：与对照组相比，P<0.05。
2.2两组护理满意度比较：与对照组相比，观察组护理满意度显著升高，P<0.05，见表2。
表2两组护理满意度比较
组别例数非常满意满意不确定不满意满意度观察组423462040（95.2%）*对照组4222117233（78.6%）注：*：与对照组相比，P<0.05。
3讨论
重症监护室作为危重患者抢救及强效护理的场所，患者心理、生理、环境等因素的变化都会严重影响着患者对治疗的依从性，从而影响着治疗的临床效果。重症监护患者给予个性化舒适护理，能够减少患者的疼痛程度，提高身心舒适程度，使患者达到最佳生理状态，更好地配合治疗和护理，降低并发症的发生率，提高患者的生命质量[3]。另外，舒适护理充分体现“以人为本”的护理理念，进一步提高护理服务质量。
本研究中，与对照组相比，护理后观察组心理舒适评分、疼痛舒适评分、消化系统舒适评分、睡眠舒适评分均明显提高，护理满意度显著升高，总而言之，舒适护理能够提高重症监护患者的生命质量，改善对护理服务的满意度，值得临床推广。参考文献
[1]张秋琴.舒适护理对提高重症监护病房患者生命质量的效果评价[J].中国实用护理杂志，2012,28（17）：13-14
[2]李剑萍，廖素清.重症监护病房中舒适护理对提高患者生命质量的效果[J].中国医药指南，2012,34（10）：680-681
[3]吴霞云.人性化护理在改善ICU患者消极心理过程中的作用[J].中国现代医生，2011,49（4）：56-57
关键词：舒适护理重症监护生命质量
Doi:10.3969/j.issn.1671-8801.2014.08.332【中图分类号】R47【文献标识码】B【文章编号】1671-8801(2014)08-0204-01
舒适护理作为一种个性化、整体性的护理模式，能够在心理、生理、社会等方面，减轻患者的不适程度，提高患者舒适度，使患者身心处于较为理想状态，积极配合治疗和护理[1]。对于重症监护患者，周边围绕着各类仪器，疼痛及功能障碍等给患者带来较大的心理压力，很大程度上影响着患者的情绪及治疗效果，而舒适护理能够降低并发症的发生率，从而提高患者的预后质量[2]。
1资料与方法
1.1一般資料：2013年1月至2014年1月期间，我院84例重症监护患者，根据随机数字法，将其分为对照组（常规护理）和观察组（舒适护理），每组各42例。42例对照组中，男性22例、女性20例，平均年龄（63.0±6.5）岁，其中22例肺部感染患者、20例普外科术后患者；42例观察组中，男性23例、女性19例，平均年龄（63.5±6.0）岁，其中23例肺部感染患者、19例普外科术后患者。两组性别、年龄、病变类型比较，P>0.05，具有可比性。
1.2护理方法：对照组采用常规护理，观察组采用护理干预：①心理护理：针对患者的负面情绪，针对性给予心理疏导，使其保持良好心态，积极配合治疗，同时，详细介绍疾病治疗、注意事项等相关知识，提高患者对治疗的认知度和依从性；②疼痛护理：疼痛操作前，做好解释工作，提高患者的配合度，操作时避免反复穿刺，应用静脉留置针等，或者减少侵入性操作次数；③消化系统护理：针对恶心呕吐等胃肠道不适，给予止吐药等措施，指导患者合理饮食，少食多餐，进食后采取半坐卧位、侧卧位，或者进食前进行拍背、吸痰、雾化等治疗；④睡眠护理：培养患者形成正常生理睡眠节律，抢救患者应做好隔离，避免影响他人休息，重症患者发生大小便失禁时，应遵医嘱应用镇静剂、留置尿管等处理。
1.3观察指标及判定标准：对两组护理后心理、疼痛、消化系统、睡眠舒适评分，以及护理满意度，进行观察和比较。根据重症患者舒适程度评估表，从心理、疼痛、消化系统、睡眠等方面舒适评分进行评分：①心理舒适评分：轻度（情绪稍有变化，计为1分）、中度（情绪波动较大，影响饮食和睡眠，计为2分）、重度（烦躁不安，病情加重，计为3分）；②疼痛舒适评分：轻度（短暂性疼痛，去除原因后疼痛消失，计为1分）、中度（较持久性疼痛，轻微血压、心率波动，计为2分）、重度（持久性疼痛，出现休克症状，计为3分）；③消化系统舒适评分：轻度（偶有呕吐，计为1分）、中度（定时呕吐，止吐药物可缓解，计为2分）、重度（经常呕吐，影响正常进食，计为3分）；④睡眠舒适评分：轻度（每天睡眠5~7h，伴有入睡困难，计为1分）、中度（每天睡眠时间为4~6h，呈现间断性睡眠状态，可伴有夜惊，计为2分）、重度（每天睡眠时间不足4h，烦躁，计为3分）。根据满意度调查表，对护理人员的服务态度、护理水平、病房环境等进行评分，计算平均分，5分为非常满意、4分为满意、3分为不确定、2分及以下为不满意，满意度=非常满意+满意。
1.4统计学处理：采用SPSS17.0统计学软件，计量资料以（X±S）表示，组间比较采用t检验，计数资料率的比较，采用卡方检验，P<0.05，差异有统计学意义。
2结果
2.1两组护理后心理、疼痛、消化系统、睡眠舒适评分比较：与对照组相比，护理后观察组心理、疼痛、消化系统、睡眠舒适评分均明显提高，P<0.05，见表1。
表1两组护理后心理、疼痛、消化系统、睡眠舒适评分比较（X±S，分）
组别例数心理舒适评分疼痛舒适评分消化系统舒适评分睡眠舒适评分观察组421.9±0.3*1.6±0.2*1.8±0.2*1.5±0.1*对照组420.6±0.20.5±0.10.6±0.20.6±0.1注：*：与对照组相比，P<0.05。
2.2两组护理满意度比较：与对照组相比，观察组护理满意度显著升高，P<0.05，见表2。
表2两组护理满意度比较
组别例数非常满意满意不确定不满意满意度观察组423462040（95.2%）*对照组4222117233（78.6%）注：*：与对照组相比，P<0.05。
3讨论
重症监护室作为危重患者抢救及强效护理的场所，患者心理、生理、环境等因素的变化都会严重影响着患者对治疗的依从性，从而影响着治疗的临床效果。重症监护患者给予个性化舒适护理，能够减少患者的疼痛程度，提高身心舒适程度，使患者达到最佳生理状态，更好地配合治疗和护理，降低并发症的发生率，提高患者的生命质量[3]。另外，舒适护理充分体现“以人为本”的护理理念，进一步提高护理服务质量。
本研究中，与对照组相比，护理后观察组心理舒适评分、疼痛舒适评分、消化系统舒适评分、睡眠舒适评分均明显提高，护理满意度显著升高，总而言之，舒适护理能够提高重症监护患者的生命质量，改善对护理服务的满意度，值得临床推广。参考文献
[1]张秋琴.舒适护理对提高重症监护病房患者生命质量的效果评价[J].中国实用护理杂志，2012,28（17）：13-14
[2]李剑萍，廖素清.重症监护病房中舒适护理对提高患者生命质量的效果[J].中国医药指南，2012,34（10）：680-681
[3]吴霞云.人性化护理在改善ICU患者消极心理过程中的作用[J].中国现代医生，2011,49（4）：56-57