无痛人流术后闭经闭经的分析和护理

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  摘要:目的 观察和分析无痛人流术后闭经的原因以及护理方法,探讨综合护理对无痛人流术后闭经的临床价值。 方法 选择我院2011年1月至2012年1月接收治疗的100例无痛人流术后闭经患者为研究对象,将其随机分成观察组和对照组,每组50例。回顾性分析患者的临床资料,分别比较两组患者的护理疗效。 结果 造成无痛人流术后闭经的原因有手术机械性操作,损伤患者子宫内膜、术后闭经感染以及心理状态等。观察组患者的总有效率为94%,对照组患者的总有效率为76%,两组数据差异显著,具有统计学意义,P<0.05. 结论 无痛人流术后闭经常见的原因有术后闭经感染,患者情绪不稳定、机械性操作等。通过心理干预、健康教育等对患者病情的缓解具有重要意义,在临床护理中值得推广应用。
  关键字:无痛人流;术后闭经闭经;临床护理
  中图分类号:R47 文献标识码:C 文章编号:1005-0515(2013)8-150-01
  无痛人流术后闭经主要是指患者在人流手术创伤中引起的继发性。人流手术中往往需要多度吸刮宫壁、高负压吸引、长时间操作,很容易引发术后闭经。术后闭经是无痛人流手术的严重并发症之一[1]。一旦造成术后闭经,会给患者的生活造成极大的不便,严重影响患者的生活质量[2]。随着人们性观念的开放,各大医院对人流手术的夸张性宣传力度加强,导致近年来因无痛人流术后闭经住院治疗的患者呈逐年上升的趋势,因此,采取及时有效的措施对患者病情缓解具有重要意义[3]。本研究主要以我院2011年1月至2012年1月接收治疗的100例无痛人流术后闭经患者为研究对象,分析了分析无痛人流术后闭经的原因以及护理方法,并探讨综合护理对无痛人流术后闭经的临床价值,具体操作如下。
  1.资料与方法
  1.1一般资料
  选择我院2011年1月至2012年1月接收治疗的100例无痛人流术后闭经患者为研究对象,患者年龄分布19-39岁,平均年龄28.4岁。其中经产妇21例,初产妇79例;人流次数为1-2次的有65例,占总数的65%,人流次数3次或3次以上的有35例,占总数的35%,平均人流次数为2.04次。将其随机分成观察组和对照组,每组50例,两组患者在年龄、病程、病理特征上差异不明显,具有可比性。
  1.2方法
  1.2.1检查方法。
  宫腔镜检查:取患者膀胱结石位,进行针对性铺巾、消毒操作;采用宫颈钳对患者宫颈前唇进行钳夹,采用浓度为2.5%的多卡因对患者进行局部麻醉;对患者宫底、宫颈管、宫内膜以及输卵管开口等进行一次检查。
  1.2.2护理方法
  对照组患者采用常规护理手段;观察组患者采用综合护理方法,具体步骤包括:
  (1)心理护理。对于年龄较轻、未婚先育的患者来说,做无痛人流对患者的心理冲击力很大。由于担心家长、朋友、同学对自己的看法加上自己本身对手术有惧怕心理,患者心理压力会很大,情绪也不稳定。针对这类人群,护理人员要及时观察患者的心理情绪,以家长的口吻,与患者亲切交流,并给与更多的心理关心与爱护,帮助患者战胜心理恐惧;对于已婚但是未生育的患者,通常是因为感情破裂或家庭矛盾才会选择人流,这类患者心理状态通常表现为压抑、悲观、失落等,护理人员要抓住患者心理情绪,进行相应的宽慰和劝导,帮助患者度过悲伤的时期,鼓励患者用积极的态度接受治疗;对于已婚已生育的患者,心理状态主要是担心人流对自身健康的影响,护理人员要及时抚慰患者情绪,同时口头宣传教育知识等[4]。
  (2)健康教育。对无痛人流术后闭经患者要进行严格的避孕措施以及对子宫卫生的控制。护理人员要提醒患者术后闭经1个月时间内要严格禁止性生活以及盆浴,并建议患者下次怀孕时间最好是在一年后。保持患者外阴的清洁度,贴身内裤勤洗勤换,避免坐浴引起外阴感染;向患者宣传避孕措施等[5]。
  (3)饮食护理。无痛人流术后闭经建议患者食用清淡、高纤维、多蛋白食物为主。及时补充患者所需的营养物质,加强患者的身体抵抗力[6]。
  1.3统计学分析
  对数据库的录入及统计分析均通过 SPSS16.O 软件实现。其组间构成比较用卡方检验,组间疗效比较用等级资料的秩和检验分析,两组均数比较用 t 检验,治疗前后比较用配对 t 进行相关检验,P>0.05,表示具有统计学意义。
  2.结果
  2.1 宫颈镜检查结果。
  100例患者中有35例为宫腔粘连,32例为宫腔瘢痕,13例为宫腔内扣粘连,14例为妊娠物残留,6例患者宫腔内未见异常。
  2.2 两组患者的治疗效果比较,见表2.
  由表中数据可知,观察组患者的总有效率为94%,对照组患者的总有效率为76%,两组数据差异显著,具有统计学意义,P<0.05。
  3讨论
  随着人们性观念越来越开放,做无痛人流的数量越来越多,导致因无痛人流术后闭经的患者也成逐年上升的趋势。未婚年轻女性对人流具有极大的恐惧、焦躁不安的心理,导致患者植物神经功能失调,抑制者垂体分泌促性腺激素,导致患者闭经[7]。另外,人流手术中往往会多度吸刮宫壁、高负压吸引、长时间操作,很容易引发术后闭经。
  本研究结果通过对100例无痛人流术后闭经患者临床资料进行回顾性分析,结果显示,造成无痛人流术后闭经的原因有手术机械性操作,损伤患者子宫内膜、术后闭经感染以及心理状态等。观察组患者的总有效率为94%,对照组患者的总有效率为76%,两组数据差异显著,具有统计学意义,P<0.05。综上所述,无痛人流术后闭经常见的原因有术后闭经感染,患者情绪不稳定、机械性操作等。通过心理干预、健康教育等对患者病情的缓解具有重要意义,可以有效减少并发症的发生率,提高患者生活质量,在临床护理中值得推广应用。
  参考文献
  [1]李小玲,李敬菲,万明贤,等. 无痛人流术患者的心理护理[J]. 现代医院,2010,10( 11) : 154-155.
  [2]周志云. 健康教育在无痛人流术中的应用[J]. 医学信息( 中旬刊) ,2011,24 ( 7 ) : 3450-3451.
  [3]曾祥丽.152 例无痛人流后引起的临床病因分析[J]. 中国医药导刊,2011,13( 2) :357 -358.
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