【摘要】 目的：研究精神科护理中存在的安全隐患以及相应的预防措施，通过加强管理，降低对精神病患者护理中不良事件的发生率。方法：我院选择2010年8月~2013年8月间诊治的精神病患者，其中14例逃跑，10例摔倒骨折，18例门诊患者冲动毁物、伤人，4例肠梗阻，4例用药过量，引起恶性综合症，2例吞服体温计，2例上吊，这些患者在实施护理过程中，均可发现异常，及时的实施治疗及预防措施，以免事件更加恶化，让患者转危为安。结果：通过对精神科护理中存在的安全隐患进行分析，同时制定相应的预防措施，能够有效的降低不安全事件发生的几率。结论：精神科医护人员在对患者实施良好治疗的基础上，应更加重视护理安全的重要性。
　　【关键词】 精神科护理安全对策
　　【中图分类号】R473.74 【文献标识码】A【文章编号】1671-8801（2014）07-0166-011精神科安全隐患分析
　　1.1护理人员因素
　　（1）缺乏法制观念，不重视护理文书书写工作。一些护理人员缺乏法制观念，没有准确及时的记录护理操作，对患者的病情描述有隐瞒，书写字迹潦草，更有甚者进行涂改，一些护理人员书写文书千篇一律，无法将患者的病情特点记录下来，对医疗器械的处理不严格，可能对患者造成污染等。（2）工作责任心不强，不遵守规章制度。因精神科患者多数无理智，无法对自身的疾病正确认识，多数拒绝治疗和护理措施[1]。因而，在实施护理过程中没有认真观察患者有无异常情况，没有严格按照各项规章制度执行，在岗时睡觉，打错针、发错药等均可能引发事故。（3）服务意识差，护患之间缺乏有效的沟通。护士在对精神病患者实施护理服务时，态度生硬，漫不经心，对于家属的疑问，没有及时给予解释，敷衍了事。
　　1.2患者自身因素
　　（1）患者精神症状引起安全隐患。一些患者由于存在病态思维，会出现异于常人的行为，可能会伤及自身、病友和医务工作者。一些患者认为自身没有，拒绝住院治疗，出现逃跑行为，如未成功会采取极端的方式方法。（2）精神病患者思想顾虑的安全隐患。一些处于康复期的患者，担心出院后家人不理，社会歧视等诸多顾虑，不能安全养病，趁机逃跑，或者出现自卑心理采取自杀手段。（3）精神病患者自身躯体方面的安全隐患。一些患者因身体不适没有及时向医护人员说明，拖延了治疗，加重病情，尤其是老年患者，生活自理能力差，可能出现摔倒等现象[2]。
　　1.3医护配合因素
　　（1）医生对患者的病情了解不足。无法依据患者的病情变化正确调整护理措施，监管疏松，患者容易出现伤人毁物现象。（2）医生对护士的反应情况没有引起重视。医生没有重视护士反应的情况，单纯依据感觉用药，药量存在错误，容易出现猝死及其它不良现象。（3）患者在入院或者住院期间，没有根据规定对患者实施详细检查，对身体存在的疾病没有及时掌握，延误的治疗，引起病情加重，增加了出现意外的几率。
　　1.4患者家属因素
　　（1）患者家属没有正确认识精神疾病引起安全隐患。（2）患者家属没有严格按照医嘱行为引起安全隐患。
　　1.5医院设施因素
　　（1）设施方面存在安全隐患。门窗年久失修，不牢固，患者寻找机会可能出现逃跑时间，相应的配套设施不合理，增加了看护患者的难度，容易引起事故出现。（2）娱乐环境存在安全隐患。制定的娱乐设施要适合精神病患者，而且不具有危险性，否则同样具有安全隐患。
　　2精神科护理安全防范对策
　　2.1提高护理人员整体素质
　　（1）加强专业知识的学习和专业素质的培养。特别是对新进岗位的工作人员，精神科护士要严格按照各项规章制度执行，同时不断的提高自身的技术水平和专业知识含量。（2）增强对护理文书法律认识，提高自我保护意识。护士应从法律的角度对自身的行为进行约束，及时、准确、客观、规范的书写护理记录。定期组织护理人员对法律知识进行学习，提高对护理文书的重视度，以及运用法律对自身的保护力[3]。（3）严格执行规章制度，增强责任心。制定一套有效、完善、系统及科学的规章制度，同时健全护理管理体系。提高护理人员的责任心，筛选优秀的护理人员，持证上岗。（4）加强护理的服务意识，改变传统的护患关系。重点提升护士的职业素质，加强护理人员实施优质护理的服务意识，使每个护理人员都有以人为本的理念。多于患者家属沟通，对于患者及其家属提出的问题，及时给予解答，态度温和，用关爱感动患者。
　　2.2加强管理，合理调配护理人力资源
　　（1）创造良好的工作环境。护士的心理因素是引发护理差错的一个重要原因。由于精神科较为特殊，护理人员存在很大的心理压力，容易出现紧张、焦虑等心理，因而管理人员应注意与护士沟通，消除其不良心理状态，为其提供一个宽松、平静的工作环境，使其保持良好的心态面对工作和患者[4]。（2）改变排班模式，合理安排人力资源。排班时主要关注患者的需要，同时协调护理人员，为彼此提供一个良好的环境，根据护理人员的实际情况和工作能力，适当的调整人员结构和班次。
　　3小结
　　精神科护理中护理安全占有重要的地位，同时也是对精神科患者实施护理的重要组成部分。精神障碍患者由于被症状所支配，常出现异常的行为，护理人员要实时注意，以免出现意外，严重时甚至危及到患者自身、其它患者以及医护人员的生命安全。因而要严格按照各项规章制度执行，建立一套有效、完整的规章制度，将安全隐患降到最低。在对精神科患者实施良好护理安全。不但能够确保患者的安全，同时还可以提升护理和医疗质量。
　　
　　参考文献
　　[1]张素专.精神科护理潜在的不安全因素与对策[J].中国民族民间医药.2010，24(01)：684-685
　　[2]梁小薇,赵素萍,陈肖琼.精神科实施人性化护理潜在的安全问题探讨[J].临床合理用药杂志.2010,12(17)：66-67
　　[3]黄金华.护理安全隐患分析与管理对策探讨[J].医学信息(上旬刊).2011,42(01)：402-403
　　[4]刘敏.板房区住院精神病患者安全隐患分析及对策[J].当代护士(综合版).2009,46(08)：875-876
　　作者简介
　　叶斌斌，1976年，女，浙江省天台县人，工作单位，台州第二人民医院，学历护理本科，职称护师，研究方向：精神科护理