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【摘要】 随着我国经济社会的进步，人们的生活水平逐渐提升，饮食水平也不断提升。但是人们由于在饮食中的糖分以及脂肪等的物质摄取量偏多，造成了糖尿病的多发，老年糖尿病的患病人群在近几年不断扩大，为了提高老年糖尿病患者的生活质量，必要要加强对其进行皮肤护理，减轻其病痛的折磨。
【关键词】 老年糖尿病患者皮肤护理特征
【中图分类号】R473【文献标识码】A【文章编号】1671-8801（2014）07-0149-011前言
老年糖尿病患者很容易出现代谢紊乱，这就造成了部分组织器官营养难以得到有效的吸收，降低了身体的正常功能，皮肤的微生态异常很容易发生皮肤疾患。这就需要对老年糖尿病患者采取相应的皮肤护理措施，因为其皮肤老化、抵抗力下降、容易感染。故而应“早预防、早发现、早治疗”，以此减少其他并发症的出现。
2糖尿病患者的病理特征分析
糖尿病是临床常见的内分泌疾病, 患者胰岛素分泌绝对或相对不足, 从而导致机体内糖、脂肪以及蛋白质的代谢均发生紊乱, 如果不能有效控制血糖在一个相对平稳的状态, 周围神经组织可发生病变,出现皮肤疾病。
老年糖尿病患者皮肤的特征：由于老年人的年龄在不断增加，其皮肤和黏膜屏障的能力在逐渐下降，表皮老化程度加深，细胞数量降低，皮下脂肪松散，再生能力也有不同程度的变化。糖尿病患者在受到血糖长期波动的影响下会导致周围神经损伤、血管病变等情况。而周围神经病变能够造成患者肢端皮肤出现感觉障碍、自主神经混乱，主要表现为皮肤疼痛、麻木、蚁行感、出汗减少、干燥，是造成外伤和感染的重要因素。在这样的情况下，皮肤一旦受到损伤, 细菌进人人机体, 在进行治疗时就会比健康人群复杂很多。常见的引起皮肤损伤的原因包括烫伤、摔伤、利器损伤、指甲过长而误伤以及手足癣、皮炎等皮肤疾病引起的皮肤进一步破损。对于这些可导致皮肤损伤的诱因老年糖尿病患者应给予尽量避免。老年患者感觉神经末梢相对迟钝, 肢体灵活性也差, 因此在使用热水时应避免温度过高, 行走时应小臼唆行, 外出最好有人陪同。根据不同的气候特点, 适当使用护肤品对皮肤进行保护。
2 护理方法分析
2.1控制血糖
长期高血糖是主要危险因素之一, 也是形成其它危险因素的共同基础。如果皮肤损伤, 细菌会乘虚而入, 偏高的糖分为细菌带来充足营养, 使细菌生长繁殖而发生感染。因此, 患者要特别注意严格控制血糖, 坚持服药治疗, 合理分配饮食, 严格控制高血脂及导致早期动脉硬化的因素, 适当参加体育活动, 保持良好乐观情绪。每餐前测试尿糖, 有条件的患者最好自备一部微量血糖测定仪，定期自测血糖, 尽可能把血糖控制在正常范围内。
2.2对皮肤进行定期检查
对糖尿病患者需要积极培养检查习惯，主要是在起床和睡前对皮肤进行检查，主要部位包括了足跟、足趾和足底，观察皮肤的色泽、足背动脉搏动情况。当足部出现老茧、足、胼胝、鸡眼时需要避免刀子割除，而是要采取有效的医学方式进行处理防止皮肤受到感染。
2.3对于皮肤化脓感染后的护理方法
老年糖尿病患者，由于机体抵抗力低下，常见有疖、痈、毛囊炎等发生。对于初期的疖、毛囊炎，可以在其顶部涂吉尔碘消毒剂每天两次，外用10％鱼石脂软膏，每天一次，疗效显著。对于多发性疖、毛囊炎，可在局部处理的同时，全身使用抗生素，把病损控制在萌芽状态，可避免痈的发生，一旦出现痈，必须加大胰岛素用量及全身足量抗生素，必要时外科切开引流，清除坏死组织，结合理疗，能取得良好疗效。
2.4避免皮肤遭到损伤
在护理过程中，询问患者有无局部皮肤的麻木、发凉、疼痛、蚁行感, 有无足部溃疡史, 有无失明或视力下降、肾脏病变等慢性并发症。观察患者受损皮肤颜色、足部和足趾间有无皮肤破损、溃疡及溃疡的部位和深度。指导患者无论在室内或室外不应赤脚行走。老年人宜穿平底鞋, 并经常检查鞋内是否有砂石、破洞, 以防擦伤皮肤。部分患者对温度的感觉发生障碍, 在接触高温物体时不知躲避, 以致造成足部烫伤或烧伤。冬天使用器具保暖时注意不要烫伤, 水温不宜超过50度 ,热水袋不能直接接触皮肤, 要加布套使用。冬天的天气比较干燥的情况下，在患者的病房内要增加湿度，并且患者不能去户外受到风吹，这样会加剧患者皮肤的干燥，同时也避开了外界容易损伤皮肤的危险因素。
2.5皮肤干燥、脱屑、痉痒的护理
要保持病室合适的温度和湿度。衣被厚薄适度,穿着宽松纯棉衣物, 减少汗液刺激。不穿羊毛或化纤类内衣, 以免刺激皮肤而引起瘩痒。洗澡不宜过频, 根据季节变化每周2一3 次为宜。水温39度到41度为宜。每次洗燥时间为10一15min ,避免用力搓洗、长时间泡澡以及使用刺激性强的皂性清洗剂。清洁皮肤后用软毛巾擦干水分。每次洗澡后的润肤非常重要, 洗澡会洗去皮肤表面的油脂,而这些油脂可以帮助保持水分, 如果不使用保湿产品来代替这些油脂的作用, 皮肤里的水分就会蒸发掉, 造成皮肤干燥、痰痒。因此, 应全身使用含有油脂性基质或含天然保湿因子的润肤剂或保湿剂, 每日1一2 次, 尤其沐浴后即刻使用效果更佳。对于皮肤干燥、轻度瘙痒的患者, 润肤即有效。局限的痉痒可外用止痒药物, 如复方樟脑洗剂、炉甘石洗剂等；泛发性窟痒可内服抗组胺药物, 如扑尔敏、盐酸西替利嗦、苯海拉明等。夜间痉痒患者应养成良好的睡眠习惯, 适当减少白天睡眠, 必要时睡前可加用抗组胺药物或镇静剂等。嘱患者避免搔抓, 勤剪指甲, 保持指甲平滑。夜间痰痒严重的患者可在睡前戴上棉制手套, 必要时将双手约束，防止患者在夜间由于皮肤瘙痒而进行的挠抓，造成皮肤的损伤，加重病情。
3结束语
综上所述，对于老年糖尿病患者进行皮肤护理重点要保持患者的皮肤滋润，防止受到损伤。另外，糖尿病的周期比较长，并且容易反复，有多种并发症的存在，这些并发症严重影响了患者的生活质量。如果仅仅以现在单一的药物治疗措施并不能满足大多数糖尿病患者的监考需求，防护与治疗同样重要。所以要在控制病人血糖的基础上，对患者的皮肤进行针对性的护理，防止并发症的产生，提升患者的健康生活质量。
参考文献
[1] 王会敏.健康教育对老年糖尿病患者的影响[J]. 中国煤炭工业医学杂志. 2010(05)
[2] 许黎,袁菊,莫兰.老年髋部骨折合并糖尿病患者的围手术期护理[J]. 现代中西医结合杂志. 2010(03)
【关键词】 老年糖尿病患者皮肤护理特征
【中图分类号】R473【文献标识码】A【文章编号】1671-8801（2014）07-0149-011前言
老年糖尿病患者很容易出现代谢紊乱，这就造成了部分组织器官营养难以得到有效的吸收，降低了身体的正常功能，皮肤的微生态异常很容易发生皮肤疾患。这就需要对老年糖尿病患者采取相应的皮肤护理措施，因为其皮肤老化、抵抗力下降、容易感染。故而应“早预防、早发现、早治疗”，以此减少其他并发症的出现。
2糖尿病患者的病理特征分析
糖尿病是临床常见的内分泌疾病, 患者胰岛素分泌绝对或相对不足, 从而导致机体内糖、脂肪以及蛋白质的代谢均发生紊乱, 如果不能有效控制血糖在一个相对平稳的状态, 周围神经组织可发生病变,出现皮肤疾病。
老年糖尿病患者皮肤的特征：由于老年人的年龄在不断增加，其皮肤和黏膜屏障的能力在逐渐下降，表皮老化程度加深，细胞数量降低，皮下脂肪松散，再生能力也有不同程度的变化。糖尿病患者在受到血糖长期波动的影响下会导致周围神经损伤、血管病变等情况。而周围神经病变能够造成患者肢端皮肤出现感觉障碍、自主神经混乱，主要表现为皮肤疼痛、麻木、蚁行感、出汗减少、干燥，是造成外伤和感染的重要因素。在这样的情况下，皮肤一旦受到损伤, 细菌进人人机体, 在进行治疗时就会比健康人群复杂很多。常见的引起皮肤损伤的原因包括烫伤、摔伤、利器损伤、指甲过长而误伤以及手足癣、皮炎等皮肤疾病引起的皮肤进一步破损。对于这些可导致皮肤损伤的诱因老年糖尿病患者应给予尽量避免。老年患者感觉神经末梢相对迟钝, 肢体灵活性也差, 因此在使用热水时应避免温度过高, 行走时应小臼唆行, 外出最好有人陪同。根据不同的气候特点, 适当使用护肤品对皮肤进行保护。
2 护理方法分析
2.1控制血糖
长期高血糖是主要危险因素之一, 也是形成其它危险因素的共同基础。如果皮肤损伤, 细菌会乘虚而入, 偏高的糖分为细菌带来充足营养, 使细菌生长繁殖而发生感染。因此, 患者要特别注意严格控制血糖, 坚持服药治疗, 合理分配饮食, 严格控制高血脂及导致早期动脉硬化的因素, 适当参加体育活动, 保持良好乐观情绪。每餐前测试尿糖, 有条件的患者最好自备一部微量血糖测定仪，定期自测血糖, 尽可能把血糖控制在正常范围内。
2.2对皮肤进行定期检查
对糖尿病患者需要积极培养检查习惯，主要是在起床和睡前对皮肤进行检查，主要部位包括了足跟、足趾和足底，观察皮肤的色泽、足背动脉搏动情况。当足部出现老茧、足、胼胝、鸡眼时需要避免刀子割除，而是要采取有效的医学方式进行处理防止皮肤受到感染。
2.3对于皮肤化脓感染后的护理方法
老年糖尿病患者，由于机体抵抗力低下，常见有疖、痈、毛囊炎等发生。对于初期的疖、毛囊炎，可以在其顶部涂吉尔碘消毒剂每天两次，外用10％鱼石脂软膏，每天一次，疗效显著。对于多发性疖、毛囊炎，可在局部处理的同时，全身使用抗生素，把病损控制在萌芽状态，可避免痈的发生，一旦出现痈，必须加大胰岛素用量及全身足量抗生素，必要时外科切开引流，清除坏死组织，结合理疗，能取得良好疗效。
2.4避免皮肤遭到损伤
在护理过程中，询问患者有无局部皮肤的麻木、发凉、疼痛、蚁行感, 有无足部溃疡史, 有无失明或视力下降、肾脏病变等慢性并发症。观察患者受损皮肤颜色、足部和足趾间有无皮肤破损、溃疡及溃疡的部位和深度。指导患者无论在室内或室外不应赤脚行走。老年人宜穿平底鞋, 并经常检查鞋内是否有砂石、破洞, 以防擦伤皮肤。部分患者对温度的感觉发生障碍, 在接触高温物体时不知躲避, 以致造成足部烫伤或烧伤。冬天使用器具保暖时注意不要烫伤, 水温不宜超过50度 ,热水袋不能直接接触皮肤, 要加布套使用。冬天的天气比较干燥的情况下，在患者的病房内要增加湿度，并且患者不能去户外受到风吹，这样会加剧患者皮肤的干燥，同时也避开了外界容易损伤皮肤的危险因素。
2.5皮肤干燥、脱屑、痉痒的护理
要保持病室合适的温度和湿度。衣被厚薄适度,穿着宽松纯棉衣物, 减少汗液刺激。不穿羊毛或化纤类内衣, 以免刺激皮肤而引起瘩痒。洗澡不宜过频, 根据季节变化每周2一3 次为宜。水温39度到41度为宜。每次洗燥时间为10一15min ,避免用力搓洗、长时间泡澡以及使用刺激性强的皂性清洗剂。清洁皮肤后用软毛巾擦干水分。每次洗澡后的润肤非常重要, 洗澡会洗去皮肤表面的油脂,而这些油脂可以帮助保持水分, 如果不使用保湿产品来代替这些油脂的作用, 皮肤里的水分就会蒸发掉, 造成皮肤干燥、痰痒。因此, 应全身使用含有油脂性基质或含天然保湿因子的润肤剂或保湿剂, 每日1一2 次, 尤其沐浴后即刻使用效果更佳。对于皮肤干燥、轻度瘙痒的患者, 润肤即有效。局限的痉痒可外用止痒药物, 如复方樟脑洗剂、炉甘石洗剂等；泛发性窟痒可内服抗组胺药物, 如扑尔敏、盐酸西替利嗦、苯海拉明等。夜间痉痒患者应养成良好的睡眠习惯, 适当减少白天睡眠, 必要时睡前可加用抗组胺药物或镇静剂等。嘱患者避免搔抓, 勤剪指甲, 保持指甲平滑。夜间痰痒严重的患者可在睡前戴上棉制手套, 必要时将双手约束，防止患者在夜间由于皮肤瘙痒而进行的挠抓，造成皮肤的损伤，加重病情。
3结束语
综上所述，对于老年糖尿病患者进行皮肤护理重点要保持患者的皮肤滋润，防止受到损伤。另外，糖尿病的周期比较长，并且容易反复，有多种并发症的存在，这些并发症严重影响了患者的生活质量。如果仅仅以现在单一的药物治疗措施并不能满足大多数糖尿病患者的监考需求，防护与治疗同样重要。所以要在控制病人血糖的基础上，对患者的皮肤进行针对性的护理，防止并发症的产生，提升患者的健康生活质量。
参考文献
[1] 王会敏.健康教育对老年糖尿病患者的影响[J]. 中国煤炭工业医学杂志. 2010(05)
[2] 许黎,袁菊,莫兰.老年髋部骨折合并糖尿病患者的围手术期护理[J]. 现代中西医结合杂志. 2010(03)