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随着我国医学科技的不断进步,医疗卫生事业也在不断完善,人们对医疗护理的要求也越来越高。 妇产科是医学治疗中比较特殊的科目,妇产科护理中隐藏着许多风险,如果出现护理问题不仅会给患者带来身体上的伤害,还可能引发医疗纠纷 [1-2]。所以,医疗人员有必要提高自身的业务水平和服务意识,做好妇产科护理中的每个环节,实施人性化管理,与患者互相协作,预防护理风险的发生,本文对此进行了探讨。
1 妇产科护理风险产生的原因
1.1患者方面
现代生活节奏越来越紧张,妇产科患者所存在的医疗危险也随之增加,同时也加大了医疗难度,但孕妇的家人对分娩的危险性没有充分重视,认为分娩是人生必经阶段,是自然现象,没有必要过于担心。
1.2护士方面
现在医院的工作量越来越大,长期繁忙的工作,使护理人员身心疲惫,厌倦心理由此而生,孕产妇在分娩过程中难免会因疼痛而挣扎,大叫,有的护理人员会表现出不耐烦,这会成为引发医疗纠纷的导火索;如果夜班护士不认真进行产程观察,可能会导致产妇在无人护理的情况下在病床上或厕所分娩,直接危及产妇的生命安全;护理人员不按操作规范给新生儿护理,容易给婴儿造成伤害,这些都是引发纠纷的原因。
1.3医疗护理技术
由于年轻护理人员对护理技术认识有局限性,加上护理经验不足,往往不能及时察觉一些新生儿的病症,耽误了治疗时间;对重症妊高征患者的观察护理不到位,严重时会使患者发生子痫;护理人员在助产过程中,配合不当造成会阴裂伤。 这些都有可能给孕产妇带来生命危险。妇产科护理工作的好坏直接关系到患者母子的生命安全,特别是产妇出现产后出血、羊水栓塞等症状时,如果没有及时将医疗设备、相应药物准备妥当,或者对病情的处理判断和医疗技术发挥不当极易导致纠纷发生。
1.4药物性因素
产妇用药十分关键,用药不慎可能会给产妇带来无法挽回的危险。 如妇产科用的催产素,要熟悉掌握该药的适应证,在催产时,如不准确调整液体的速度,不仔细观察子宫收缩情况,宫颈坚硬,宫缩过强,都有可能引发宫缩不稳定,严重时还会导致子宫破裂。
1.5消毒隔离方面
患者的会阴切口要严格消毒,否则会导致会阴切口愈合不良,甚至感染。 为新生儿洗澡也要仔细消毒,避免新生儿脐部、眼部的交叉感染。 紫外线消毒时,应告知产妇要防范的问题,并为婴儿遮盖身体,以免造成产妇和婴儿的皮肤损害。
2 风险控制方法
2.1服务意识教育
服务要做到以人为本。 现在的护士群体偏向年轻化,社会经验不足,服务意识有待提高,这是护理工作中问题最突出的一点,应加强对护士的业务培训工作,聘请有丰富妇产科护理经验的护理人员做讲解,并教授与患者及患者家属沟通交流的技巧,让年轻护士在思想态度上加强服务意识,做到以人为本,时刻谨记患者的健康才是自己的幸福。
2.2加强医疗设备、用物的清查制度
医护人员要随时检查医疗设备是否完好无损,在紧急情况发生时能否随时待命,同时要严格监管药物的使用情况,对使用的药物做好记录备案,还要保证药品的充足,以便发生紧急情况时,可以随时使用。 为了保证医疗操作准确,可以制订必要的医疗操作守则,方便医护人员查看。
2.3完善业务能力
护理是一份技术性工作,护理人员的护理水平应保持不断进步的状态,加强培训实践,减少因业务技术问题引发的护理纠纷。 按时书写护理文书,随时掌握新型护理技巧,同时改正以前不当的护理行为,还要完整记录急救孕产妇的急救时间,基本情况和操作过程,内容要清楚详细,不得随意更改。对危重患者要严密检查,随时观察其生命体征,做好详细记录,是减少纠纷的证据保障。
3实施人性化服务是有效途径
"人性化"分娩服务早在 1958 年南丁格尔就提出"护理的独特功能,在于协助患者置身于自然而良好的环境下,恢复身心健康。为了使孕产妇顺利的渡过人生这一重要的阶段, 我们规定有助产士专门为每位产妇提供进入产至产后2h全程服务,并根据产妇个体情况给予指导、帮助、安慰和鼓励,为其提供生理、心理、体力、精神等全方位的支持,让产妇感受到充分的亲情关怀,使其增加自然分娩的信心,减少难产率、新生儿窒息率,使产妇在整个分娩期都置身于温暖如家的氛围中 [3]。
家庭化的母婴同室母婴同室应设施齐全,有必备舒适的生活设施,并有母乳喂养及正确哺乳方法的宣传栏。个性化的房间,处处体现着现代的人性化服务。 分娩 2 h 后由助产士陪伴进入母婴同室, 立即应有专职护士给予心理护理。 对胀奶产妇进行乳房按摩,指导并协助其进行母乳喂养,进行母婴感情交流。 婴儿室护士免费为新生儿洗澡、抚触、注射乙肝疫苗、卡介苗、进行新生儿筛查、疾病筛查等流程服务。 出院时应给予详细的产褥期指导,并定期进行随访,妇产科就是产妇的温馨家园,这里充。 满温暖,富有爱心、热心、耐心,这里让产妇安心、放心、省心。
人性化管理让年轻一代的护士明白以人为本的服务理念, 将从前墨守成规的医疗操作变成实实在在的人性化服务,不仅满足广大孕产妇的需要,还减少了医疗纠纷的发生。
参考文献
[1]姚金香 ,杨玉环 .妇产科护理中的风险分析控制及人性化管理 [J].中国现代药物应用,2011, (01):232.
[2]李建宏 .整体护理在妇产科中的应用价值探讨 [J].中国中医药现代远程教育 ,2009,7(2): 19-23.
[3]吴慧群 ,胡杰 ,张明英 .妇产科护理安全隐患及对策 [J].中国医药导报 ,2008,5(10):1-2.
1 妇产科护理风险产生的原因
1.1患者方面
现代生活节奏越来越紧张,妇产科患者所存在的医疗危险也随之增加,同时也加大了医疗难度,但孕妇的家人对分娩的危险性没有充分重视,认为分娩是人生必经阶段,是自然现象,没有必要过于担心。
1.2护士方面
现在医院的工作量越来越大,长期繁忙的工作,使护理人员身心疲惫,厌倦心理由此而生,孕产妇在分娩过程中难免会因疼痛而挣扎,大叫,有的护理人员会表现出不耐烦,这会成为引发医疗纠纷的导火索;如果夜班护士不认真进行产程观察,可能会导致产妇在无人护理的情况下在病床上或厕所分娩,直接危及产妇的生命安全;护理人员不按操作规范给新生儿护理,容易给婴儿造成伤害,这些都是引发纠纷的原因。
1.3医疗护理技术
由于年轻护理人员对护理技术认识有局限性,加上护理经验不足,往往不能及时察觉一些新生儿的病症,耽误了治疗时间;对重症妊高征患者的观察护理不到位,严重时会使患者发生子痫;护理人员在助产过程中,配合不当造成会阴裂伤。 这些都有可能给孕产妇带来生命危险。妇产科护理工作的好坏直接关系到患者母子的生命安全,特别是产妇出现产后出血、羊水栓塞等症状时,如果没有及时将医疗设备、相应药物准备妥当,或者对病情的处理判断和医疗技术发挥不当极易导致纠纷发生。
1.4药物性因素
产妇用药十分关键,用药不慎可能会给产妇带来无法挽回的危险。 如妇产科用的催产素,要熟悉掌握该药的适应证,在催产时,如不准确调整液体的速度,不仔细观察子宫收缩情况,宫颈坚硬,宫缩过强,都有可能引发宫缩不稳定,严重时还会导致子宫破裂。
1.5消毒隔离方面
患者的会阴切口要严格消毒,否则会导致会阴切口愈合不良,甚至感染。 为新生儿洗澡也要仔细消毒,避免新生儿脐部、眼部的交叉感染。 紫外线消毒时,应告知产妇要防范的问题,并为婴儿遮盖身体,以免造成产妇和婴儿的皮肤损害。
2 风险控制方法
2.1服务意识教育
服务要做到以人为本。 现在的护士群体偏向年轻化,社会经验不足,服务意识有待提高,这是护理工作中问题最突出的一点,应加强对护士的业务培训工作,聘请有丰富妇产科护理经验的护理人员做讲解,并教授与患者及患者家属沟通交流的技巧,让年轻护士在思想态度上加强服务意识,做到以人为本,时刻谨记患者的健康才是自己的幸福。
2.2加强医疗设备、用物的清查制度
医护人员要随时检查医疗设备是否完好无损,在紧急情况发生时能否随时待命,同时要严格监管药物的使用情况,对使用的药物做好记录备案,还要保证药品的充足,以便发生紧急情况时,可以随时使用。 为了保证医疗操作准确,可以制订必要的医疗操作守则,方便医护人员查看。
2.3完善业务能力
护理是一份技术性工作,护理人员的护理水平应保持不断进步的状态,加强培训实践,减少因业务技术问题引发的护理纠纷。 按时书写护理文书,随时掌握新型护理技巧,同时改正以前不当的护理行为,还要完整记录急救孕产妇的急救时间,基本情况和操作过程,内容要清楚详细,不得随意更改。对危重患者要严密检查,随时观察其生命体征,做好详细记录,是减少纠纷的证据保障。
3实施人性化服务是有效途径
"人性化"分娩服务早在 1958 年南丁格尔就提出"护理的独特功能,在于协助患者置身于自然而良好的环境下,恢复身心健康。为了使孕产妇顺利的渡过人生这一重要的阶段, 我们规定有助产士专门为每位产妇提供进入产至产后2h全程服务,并根据产妇个体情况给予指导、帮助、安慰和鼓励,为其提供生理、心理、体力、精神等全方位的支持,让产妇感受到充分的亲情关怀,使其增加自然分娩的信心,减少难产率、新生儿窒息率,使产妇在整个分娩期都置身于温暖如家的氛围中 [3]。
家庭化的母婴同室母婴同室应设施齐全,有必备舒适的生活设施,并有母乳喂养及正确哺乳方法的宣传栏。个性化的房间,处处体现着现代的人性化服务。 分娩 2 h 后由助产士陪伴进入母婴同室, 立即应有专职护士给予心理护理。 对胀奶产妇进行乳房按摩,指导并协助其进行母乳喂养,进行母婴感情交流。 婴儿室护士免费为新生儿洗澡、抚触、注射乙肝疫苗、卡介苗、进行新生儿筛查、疾病筛查等流程服务。 出院时应给予详细的产褥期指导,并定期进行随访,妇产科就是产妇的温馨家园,这里充。 满温暖,富有爱心、热心、耐心,这里让产妇安心、放心、省心。
人性化管理让年轻一代的护士明白以人为本的服务理念, 将从前墨守成规的医疗操作变成实实在在的人性化服务,不仅满足广大孕产妇的需要,还减少了医疗纠纷的发生。
参考文献
[1]姚金香 ,杨玉环 .妇产科护理中的风险分析控制及人性化管理 [J].中国现代药物应用,2011, (01):232.
[2]李建宏 .整体护理在妇产科中的应用价值探讨 [J].中国中医药现代远程教育 ,2009,7(2): 19-23.
[3]吴慧群 ,胡杰 ,张明英 .妇产科护理安全隐患及对策 [J].中国医药导报 ,2008,5(10):1-2.