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近年来,近视眼的发病率逐年上升。其中,高度近视约占全世界近视人数的2%。近视度数不断加深,必然会引起一系列眼底损害,诱发视网膜脱离等病症,严重者可导致失明。目前,近视已成为第四大致盲因素。为此,眼科专家不断探索着矫治近视的方法。
当前,高度近视眼的治疗方法众多。风行一时的准分子激光原位角膜磨镶术(简称LASIK)是一种角膜手术,它被公认为治疗高度近视的理想方法之一。与其他近视眼手术相比,该手术比较安全稳定,效果也较好。然而,人的角膜厚度是有限的,近视度数越高,所需切削的角膜组织越厚,角膜的稳定性就越差,越容易受到外力冲击而破裂。因此,对于1400屈光度以上的高度近视的矫治,准分子激光原位角膜磨镶术就显得无能为力了。近年来,我们开展了另一类晶体手术,该手术名称为有晶体眼前房型人工晶体植入术。
现在,很多人已习惯配戴贴附在角膜表面的隐形眼镜,而新手术是将一片类似于隐形眼镜的人工晶体植入到眼内,固定于前房。前房是位于角膜与虹膜、晶状体之间的一个间隙(见图),它的中央深度为2.5~3毫米,高度近视者则更深,足可容纳这个薄薄的人工晶体。该手术类似白内障手术,医生在眼球上作一个7毫米的切口,然后经此切口向眼前房装入一片事先计算好近视度数的人工晶体。由于装入的人工晶体度数预先设计成负的,正好与自身的晶体和角膜产生的近视度数相抵消,从而达到矫治近视的目的。但与白内障手术不同的是,这一手术不摘除自身的晶体,因而保留了眼睛自身的调节功能,既能看远又能看近。由于手术不破坏角膜组织,术后效果稳定,不会导致近视加深或视力减退。
施行这种手术前,患者先要进行验光,做A超、B超、角膜地形图等一系列检查,让医生准确测定所需的人工晶体的屈光度数,再为每个手术患者定制人工晶体,然后按上述步骤将人工晶体置入眼前房。术后患者的视力一般可达到0.8以上,效果好者甚至可达到1.0。
凡是近视在200屈光度至2500屈光度的患者,且近视度数两年内比较稳定,均可进行这种新手术。患者术后应避免强光刺激,避免咳嗽,不宜从事重体力劳动,防止因屏力而导致手术伤口裂开。平时要保持手术眼周围的清洁,预防感染。术后1月内应尽量减少近视距工作时间,每天用眼以3~4小时为宜。术后还应滴用抗生素与激素混合眼药水(每天4~5次)以及散瞳剂(每天2次),持续用药1个月。在术后第1天、1星期、1月、3月、6月,应遵照医嘱定期到医院复查视力、眼压和角膜内皮等情况,一旦发现不良反应,医生可以及时处理。但是,合并有白内障、青光眼、视网膜脱离和慢性葡萄膜炎等眼病的患者,则不能施行该手术。
当前,高度近视眼的治疗方法众多。风行一时的准分子激光原位角膜磨镶术(简称LASIK)是一种角膜手术,它被公认为治疗高度近视的理想方法之一。与其他近视眼手术相比,该手术比较安全稳定,效果也较好。然而,人的角膜厚度是有限的,近视度数越高,所需切削的角膜组织越厚,角膜的稳定性就越差,越容易受到外力冲击而破裂。因此,对于1400屈光度以上的高度近视的矫治,准分子激光原位角膜磨镶术就显得无能为力了。近年来,我们开展了另一类晶体手术,该手术名称为有晶体眼前房型人工晶体植入术。
现在,很多人已习惯配戴贴附在角膜表面的隐形眼镜,而新手术是将一片类似于隐形眼镜的人工晶体植入到眼内,固定于前房。前房是位于角膜与虹膜、晶状体之间的一个间隙(见图),它的中央深度为2.5~3毫米,高度近视者则更深,足可容纳这个薄薄的人工晶体。该手术类似白内障手术,医生在眼球上作一个7毫米的切口,然后经此切口向眼前房装入一片事先计算好近视度数的人工晶体。由于装入的人工晶体度数预先设计成负的,正好与自身的晶体和角膜产生的近视度数相抵消,从而达到矫治近视的目的。但与白内障手术不同的是,这一手术不摘除自身的晶体,因而保留了眼睛自身的调节功能,既能看远又能看近。由于手术不破坏角膜组织,术后效果稳定,不会导致近视加深或视力减退。
施行这种手术前,患者先要进行验光,做A超、B超、角膜地形图等一系列检查,让医生准确测定所需的人工晶体的屈光度数,再为每个手术患者定制人工晶体,然后按上述步骤将人工晶体置入眼前房。术后患者的视力一般可达到0.8以上,效果好者甚至可达到1.0。
凡是近视在200屈光度至2500屈光度的患者,且近视度数两年内比较稳定,均可进行这种新手术。患者术后应避免强光刺激,避免咳嗽,不宜从事重体力劳动,防止因屏力而导致手术伤口裂开。平时要保持手术眼周围的清洁,预防感染。术后1月内应尽量减少近视距工作时间,每天用眼以3~4小时为宜。术后还应滴用抗生素与激素混合眼药水(每天4~5次)以及散瞳剂(每天2次),持续用药1个月。在术后第1天、1星期、1月、3月、6月,应遵照医嘱定期到医院复查视力、眼压和角膜内皮等情况,一旦发现不良反应,医生可以及时处理。但是,合并有白内障、青光眼、视网膜脱离和慢性葡萄膜炎等眼病的患者,则不能施行该手术。