论文部分内容阅读
【摘要】目的：在妇产科疾病治疗过程中同时运用腹腔镜+宫腔镜的效果评析。方法：基于掌握妇产科相关疾病各项病学资料条件下，以2015年5月-2016年5月入本院施行诊疗的妇产科疾病患者104例为调研对象，将其划分成三组（A组35例、B组35例、c组34例），A组施行腹腔镜+宫腔镜联合辅助性手术;B组施行宫腔镜辅助性手术;c组施行腹腔镜辅助性手术，评比三组女性患者病情归转情况，探析妇产科疾病有效、优质治疗方法。结果：经评估，A组35例中，33例总有效，占比94.29%。B组35例中，27例总有效，占比77.14%。c组34例中，25例总有效，占比73.53%。三组比对，A组总疗效显著优越于B组、c组，差异较大（P<0.05）。结论：比起单用腹腔镜或者宫腔镜的疗效情况而言，在妇产科疾病的手术医疗过程中同时运用腹腔镜和宫腔镜，能显著提升治疗成效，有助尽早缓解女性患者病痛，值得加以推荐、运用。
【关键词】腹腔镜;宫腔镜;联合运用;妇产科疾病;疗效
近些年来，妇产科临床中接触的病人在接受治疗期间，会因患病原因不明、疗效不显著等问题而受到相应困扰。伴随医疗腔镜技术逐步改良及更新，腹腔镜、官腔镜等多种手段陆续投入妇产科医疗操作当中，使疗效得以较大提升。本文基于掌握妇产科相关疾病各项病学资料条件下，抽选2015年5月-2016年5月入本院施行诊疗的妇产科疾病患者104例，将其划分成三组，A组施行腹腔镜+官腔镜联合辅助性手术;B组施行官腔镜輔助性手术;c组施行腹腔镜辅助性手术，评比三组女性患者病情归转情况，将此次调研情况作以下阐述：
1.对象及方法
1.1调研对象
选择2015年5月-2016年5月入本院施行诊疗的妇产科疾病患者104例为调研对象，基于掌握妇产科相关疾病各项病学资料条件下，将其划分成三组，A组35例：年龄介于20-47岁，平均（38.4±4.92）岁;含有15例盆腔包块者、10例不孕不育者、6例盆腔疼痛者、4例不明原因子宫出血者。B组35例：年龄介于22-48岁，平均（39.2±4.79）岁;含有14例盆腔包块者、12例不孕不育者、5例盆腔疼痛者、4例不明原因子宫出血者。C组34例：年龄介于21-48岁，平均（39.5±4.71）岁;含有13例盆腔包块者、12例不孕不育者、7例盆腔疼痛者、2例不明原因子宫出血者。对患者一般性资料展开比较，未见突出差异（P>0.05），三组能进行同期评比、研讨。
1.2方法
找准各组患者的截石位，并行全身性麻醉操作;之后分别置入腹腔镜、官腔镜或同时置入腹腔镜+官腔镜，继而借助腔镜探查病灶或病变位置情况，最后实施相应手术医疗操作。选用器械及手术仪器都产自于日本Olympus公司OES型腹腔和官腔内窥镜医疗系统，以下是具体操作的着重阐述：
1.2.1腹腔镜辅助下手术
腹腔镜推置病人腹腔中以后，探查病变状况及异常症状，并依循卵巢囊肿剥除、子宫肌瘤摘除、分离粘连组织、重造输卵管、钻孔囊卵巢、疏通输卵管等手术类型的相应标准、规范开展术中操作。
1.2.2官腔镜辅助下手术
推置官腔镜至宫颈中后，施行各类不同手术，以TCRA（宫颈官腔粘连切开手术）、TCRE（宫颈子宫内膜剔除手术）、TCRS（宫颈子宫纵膈剔除手术）、TCRM（宫颈子宫肌瘤剔除手术）、TCRP（宫颈内膜息肉剔除手术）。当中，TCRA是借助官腔镜剔除、分离官腔中出现粘连现象的组织，以环形电极、环形电极、针状电极开展联合操作。TCRE是借助环形切割电极剔除子宫内膜，同时掌控好操作深度。TCRS是借助环形切割电极按照左右替换方式剔除纵膈组织，并掌控好操作深度，谨防宫底肌壁以及相应组织出现粘连。TCRM是借助环形电极剔除子宫肌壁间隙子宫肌瘤，术中详细辨别组织界限，以防子宫肌壁被误伤。TCRP是借助环形切割电极，仔细剔除息肉的根蒂组织。
1.2.3腹腔镜+官腔镜联合辅助性手术
以上五种官腔镜手术中，再增用腹腔镜开展联合性辅助手术，即在下腹部位增置5mm大小的穿刺套管以及有关器械，然后再实施剥除卵巢囊肿、切割子宫肌瘤、疏通卵管、切分盆腔粘连等术中具体操作。
1.3统计学数据研究
运用SPSS21.0版统计软件对本次所有相关的调查数据予以整合处理，当中，（x±s）表示计量数据，（n/%）表示计数资料;运用2检验组问计数资料的对比，计量资料比较通过t检验，组问数据对比差异显著时表示为P<0.05。
2.结果
经调查及治疗评估，三组患者疗效情况有所差异，A组行腹腔镜+官腔镜联合辅助性手术的35例中，29例止血良好、4例疼痛缓解;33例总有效，占比94.29%（32/35）。B组官腔镜辅助下手术的35例中，24例止血良好、3例疼痛缓解，27例总有效，占比77.14%（27/35）。c组行腹腔镜辅助下手术的34例中，23例止血良好、2例疼痛缓解，25例总有效，占比73.53%（25/34）。三组比对，A组总疗效显著优越于B组、C组，差异较大（P<0.05）。
3.讨论
医学领域对微创型手术展开普及推广，此手术法能极大缓解、减轻患病者的疾病痛苦，并使治愈几率大幅度提升。女性子宫腔体的外形及内部构造较为独特，肌肉壁层薄但血运相当丰富，要在体积窄小子宫腔体以内施行粘连组织分离、肌瘤剔除等术中操作，会带有比较大的风险性及实现难度在妇产科中引入腹腔镜、官腔镜等腔镜医疗手段，可提升妇产科疾病的医疗操作质量，同时能够探查到子宫浆膜面中细微变化，实现动态化的监护治疗。腹腔、官腔镜联合手术使用电极热传导展开实时监测，使肠管拨离及器官拨弄操作等达到规范化标准，降低了毗邻器官、相连组织的误伤率，进而显著加快了术中医疗操作的整体进度。
此调研中，三组患者疗效情况有所差异，A组行腹腔镜+官腔镜联合辅助性手术的35例中，29例止血良好、4例疼痛缓解;33例总有效，占比94.29%。B组官腔镜辅助下手术的35例中，24例止血良好、3例疼痛缓解，27例总有效，占比77.14%。C组行腹腔镜辅助下手术的34例中，23例止血良好、2例疼痛缓解，25例总有效，占比73.53%。A组总疗效显著优越于B组、c组（P<0.05）。
综合所述，相比单用腹腔镜或者官腔镜的疗效情况来讲，在妇产科疾病的手术医疗过程中同时运用腹腔镜和官腔镜，能大幅提升治疗成效，有助尽早、有效缓解女性患者病痛。
【关键词】腹腔镜;宫腔镜;联合运用;妇产科疾病;疗效
近些年来，妇产科临床中接触的病人在接受治疗期间，会因患病原因不明、疗效不显著等问题而受到相应困扰。伴随医疗腔镜技术逐步改良及更新，腹腔镜、官腔镜等多种手段陆续投入妇产科医疗操作当中，使疗效得以较大提升。本文基于掌握妇产科相关疾病各项病学资料条件下，抽选2015年5月-2016年5月入本院施行诊疗的妇产科疾病患者104例，将其划分成三组，A组施行腹腔镜+官腔镜联合辅助性手术;B组施行官腔镜輔助性手术;c组施行腹腔镜辅助性手术，评比三组女性患者病情归转情况，将此次调研情况作以下阐述：
1.对象及方法
1.1调研对象
选择2015年5月-2016年5月入本院施行诊疗的妇产科疾病患者104例为调研对象，基于掌握妇产科相关疾病各项病学资料条件下，将其划分成三组，A组35例：年龄介于20-47岁，平均（38.4±4.92）岁;含有15例盆腔包块者、10例不孕不育者、6例盆腔疼痛者、4例不明原因子宫出血者。B组35例：年龄介于22-48岁，平均（39.2±4.79）岁;含有14例盆腔包块者、12例不孕不育者、5例盆腔疼痛者、4例不明原因子宫出血者。C组34例：年龄介于21-48岁，平均（39.5±4.71）岁;含有13例盆腔包块者、12例不孕不育者、7例盆腔疼痛者、2例不明原因子宫出血者。对患者一般性资料展开比较，未见突出差异（P>0.05），三组能进行同期评比、研讨。
1.2方法
找准各组患者的截石位，并行全身性麻醉操作;之后分别置入腹腔镜、官腔镜或同时置入腹腔镜+官腔镜，继而借助腔镜探查病灶或病变位置情况，最后实施相应手术医疗操作。选用器械及手术仪器都产自于日本Olympus公司OES型腹腔和官腔内窥镜医疗系统，以下是具体操作的着重阐述：
1.2.1腹腔镜辅助下手术
腹腔镜推置病人腹腔中以后，探查病变状况及异常症状，并依循卵巢囊肿剥除、子宫肌瘤摘除、分离粘连组织、重造输卵管、钻孔囊卵巢、疏通输卵管等手术类型的相应标准、规范开展术中操作。
1.2.2官腔镜辅助下手术
推置官腔镜至宫颈中后，施行各类不同手术，以TCRA（宫颈官腔粘连切开手术）、TCRE（宫颈子宫内膜剔除手术）、TCRS（宫颈子宫纵膈剔除手术）、TCRM（宫颈子宫肌瘤剔除手术）、TCRP（宫颈内膜息肉剔除手术）。当中，TCRA是借助官腔镜剔除、分离官腔中出现粘连现象的组织，以环形电极、环形电极、针状电极开展联合操作。TCRE是借助环形切割电极剔除子宫内膜，同时掌控好操作深度。TCRS是借助环形切割电极按照左右替换方式剔除纵膈组织，并掌控好操作深度，谨防宫底肌壁以及相应组织出现粘连。TCRM是借助环形电极剔除子宫肌壁间隙子宫肌瘤，术中详细辨别组织界限，以防子宫肌壁被误伤。TCRP是借助环形切割电极，仔细剔除息肉的根蒂组织。
1.2.3腹腔镜+官腔镜联合辅助性手术
以上五种官腔镜手术中，再增用腹腔镜开展联合性辅助手术，即在下腹部位增置5mm大小的穿刺套管以及有关器械，然后再实施剥除卵巢囊肿、切割子宫肌瘤、疏通卵管、切分盆腔粘连等术中具体操作。
1.3统计学数据研究
运用SPSS21.0版统计软件对本次所有相关的调查数据予以整合处理，当中，（x±s）表示计量数据，（n/%）表示计数资料;运用2检验组问计数资料的对比，计量资料比较通过t检验，组问数据对比差异显著时表示为P<0.05。
2.结果
经调查及治疗评估，三组患者疗效情况有所差异，A组行腹腔镜+官腔镜联合辅助性手术的35例中，29例止血良好、4例疼痛缓解;33例总有效，占比94.29%（32/35）。B组官腔镜辅助下手术的35例中，24例止血良好、3例疼痛缓解，27例总有效，占比77.14%（27/35）。c组行腹腔镜辅助下手术的34例中，23例止血良好、2例疼痛缓解，25例总有效，占比73.53%（25/34）。三组比对，A组总疗效显著优越于B组、C组，差异较大（P<0.05）。
3.讨论
医学领域对微创型手术展开普及推广，此手术法能极大缓解、减轻患病者的疾病痛苦，并使治愈几率大幅度提升。女性子宫腔体的外形及内部构造较为独特，肌肉壁层薄但血运相当丰富，要在体积窄小子宫腔体以内施行粘连组织分离、肌瘤剔除等术中操作，会带有比较大的风险性及实现难度在妇产科中引入腹腔镜、官腔镜等腔镜医疗手段，可提升妇产科疾病的医疗操作质量，同时能够探查到子宫浆膜面中细微变化，实现动态化的监护治疗。腹腔、官腔镜联合手术使用电极热传导展开实时监测，使肠管拨离及器官拨弄操作等达到规范化标准，降低了毗邻器官、相连组织的误伤率，进而显著加快了术中医疗操作的整体进度。
此调研中，三组患者疗效情况有所差异，A组行腹腔镜+官腔镜联合辅助性手术的35例中，29例止血良好、4例疼痛缓解;33例总有效，占比94.29%。B组官腔镜辅助下手术的35例中，24例止血良好、3例疼痛缓解，27例总有效，占比77.14%。C组行腹腔镜辅助下手术的34例中，23例止血良好、2例疼痛缓解，25例总有效，占比73.53%。A组总疗效显著优越于B组、c组（P<0.05）。
综合所述，相比单用腹腔镜或者官腔镜的疗效情况来讲，在妇产科疾病的手术医疗过程中同时运用腹腔镜和官腔镜，能大幅提升治疗成效，有助尽早、有效缓解女性患者病痛。