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【中图分类号】R779.1【文献标识码】A【文章编号】1550-1868（2015）04
【摘要】目的：研究分析机械性眼外伤患者的临床治疗体会。方法：选取我院自2011年7月～2013年7月收治的机械性眼外伤患者156例，将其随机分为对照组和实验组，每组各78例，给予对照组患者用常规的甘露醇方法治疗，实验组患者用甘露醇联合布林佐胺的方法进行治疗，观察比较两组患者术后并发症情况，眼压恢复正常时间，眼积血消失时间等。结果：实验组患者出现并发症率明显低于对照组，且实验组患者眼压恢复时间和眼积血消失时间均短于对照组，两组比较差异具有统计学意义（p<0.05）。结论：患者在经过甘露醇联合布林佐胺的方法治疗后，有效地降低并发症的发生率，且眼压恢复时间及眼积血消失时间明显缩短，疗效显著，值得在临床上推广应用。
【关键词】机械性眼外伤；甘露醇；布林佐胺
机械性眼外伤是临床上常见的眼科病，具有多发性，严重损害眼睛健康。特别是近年来，随着科技的迅速发展，意外事故的发生率逐年上升，导致机械性眼外伤频发，如不及时采取有效的治疗措施，将严重危害患者的视力甚至导致失明。本文以我院自2011年7月～2013年7月收治的156例机械性眼外伤患者作为研究对象，设立对比实验对本院治疗的机械性眼外伤患者的临床治疗实践经验进行总结，发现经过甘露醇联合布林佐胺的方法治疗后，临床疗效显著，现将具体报道如下。
1、资料与方法
1.1一般资料：本文以我院收治的156例机械性眼患者的患者作为研究对象，随机分为对照组和实验组，对照组78例患者中，男50例，女28例，年龄为13～60岁，交通事故25例，高处坠落25例，玩具伤12例，拳击伤11例，采矿伤5例；实验组78例患者中，男45例，女33例，年龄为18～66岁，交通事故30例，高处坠落28例，玩具伤9例，拳击伤8例，采矿伤3例。所有患者均表现为眼部胀痛，有些偏头痛，视力模糊，眼内充血等现象，经诊断均属于机械性眼外伤，两组患者在年龄、性别，致伤原因等方面比较无统计学意义（p<0.05），具有可比性。
1.2治疗方法：对对照组患者均采用常规的甘露醇方法治疗，实验组患者采用甘露醇联合布林佐胺的方法进行治疗。具体做法：先让两组患者均处于半卧状态，进行镇静止血，然后对其双眼进行包扎。对照组患者给予20%甘露醇标准按照7 ～ 10 mL /kg 体重进行计算，一天2次，6天为一个疗程；实验组患者在此基础上配合使用0.1%的布林佐胺进行滴眼治疗，每次2～3滴，时间持续为3分钟，一天2次，6天为一个疗程，两组均连续治疗3个疗程。
1.3统计学原理：采用统计学软件SPSS18.0对所获取的数据进行处理，计量资料用均数±标准差表示，采用t检验，计数资料以百分比表示，x2检验， P<0.05表示为差异具有统计学意义。
2、结果
经过治疗后，实验组中2例出现并发症，并发症率为2.56%，对照组中8例出现并发症，并发症率为10.26%，实验组患者出现并发症率明显低于对照组（p<0.05），且实验组患者眼压恢复时间为4～5天，眼积血消失时间为3～4天；而对照组眼压恢复时间为9～11天，眼积血消失时间为5～6天，由此可看出，实验组患者视力恢复时间和眼积血消失时间均短于对照组，恢复效果明显优于对照组（p<0.05）。
3、讨论
机械性眼外伤是常见的眼科病， 近年来，随着社会的快速发展，生活中有越来越多的因素导致机械性眼外伤的发生，且眼外伤严重危害眼睛健康，如果得不到有效的救治就会导致低视力或失明，给其生活带来很多不便。通过对我院的156例机械眼眼外伤患者的临床治疗分析发现患者多为青壮年，且致病原因很多都是交通事故中造成的损伤，还有从高处坠落的民工等。这些青壮年大多数都是家庭的支柱，经济的来源，一旦损伤，将给家庭带来很大的经济负担，还会增加医疗负担。眼外伤的受伤原因可大致分为钝器伤和锐器伤两种，钝器伤较严重一般会伤到眼内，形成闭合性损伤，锐器较轻便灵活，锐器伤较快速接触时间比较短，主要形成开放性损伤。本文中的研究对象眼外伤的程度都不是特别的严重，而且可看出有许多致伤原因是可以提前预防的，因此在生活中应加强眼外伤安全教育，增强预防，将伤害降到最低，眼外伤一旦发生，要及时去医院救治，进行消毒以免感染。从机械性眼外伤患者的临床治疗上分析，正常情况下，人的眼睛内的压力处于平衡状态，但是在外伤作用下这种平衡就会被打破，眼内压就会随着发生变化，如果不及时进行治疗后果将不堪设想。本文中，对照组患者采用甘露醇进行治疗，甘露醇是一种利尿剂，用于静脉渗透性，对降低眼压很有效，且能够改善机械眼性眼外伤患者的充血症状，对角膜的感染也起到一定的控制作用，能显著降低损害，此种方法虽在临床上效果也很显著，但是如果患者是外伤所导致的睫状体脱离，用甘露醇的话相反会导致病情加重。实验组患者在用甘露醇的基础上滴加布林佐胺能达到很好地治疗效果，因为人体内的很多组织中存在着碳酸酐酶，眼内组织上也有，而布林佐胺是一种碳酸酐酶的抑制剂，滴加后能够很好地抑制酶的活性，从而能够降低眼内房水的分泌，房水分泌少了，眼内渗透压也会随着降低，显著的提升了临床效果。眼内滴加布林佐胺后，会促进视网膜内二氧化碳的产生，二氧化碳通过血管使其扩张从而降低眼压。研究结果显示，对机械性眼外伤患者实施甘露醇的基础上滴加布林佐胺进行治疗，不仅可以提高临床疗效，且有效地降低了并发症的发生率，值得在临床上推广应用。
参考文献
[1]张志明，王燕，张定义.CT 检查在眼外伤中的临床应用价值[J].中华眼外伤职业眼病杂志，2011，33（06）：417-4200
[2]祁颖，万光明，朱豫，等.眼外伤评分对开放性眼外伤视力预测作用[J].中华眼外伤职业眼病杂志，2013，35（04）：247-250.
[3]毛春洁，颜华.机械性眼外伤临床特征及眼外伤评分应用[J].中华眼科杂志，2012，48（05）：432-435.
【摘要】目的：研究分析机械性眼外伤患者的临床治疗体会。方法：选取我院自2011年7月～2013年7月收治的机械性眼外伤患者156例，将其随机分为对照组和实验组，每组各78例，给予对照组患者用常规的甘露醇方法治疗，实验组患者用甘露醇联合布林佐胺的方法进行治疗，观察比较两组患者术后并发症情况，眼压恢复正常时间，眼积血消失时间等。结果：实验组患者出现并发症率明显低于对照组，且实验组患者眼压恢复时间和眼积血消失时间均短于对照组，两组比较差异具有统计学意义（p<0.05）。结论：患者在经过甘露醇联合布林佐胺的方法治疗后，有效地降低并发症的发生率，且眼压恢复时间及眼积血消失时间明显缩短，疗效显著，值得在临床上推广应用。
【关键词】机械性眼外伤；甘露醇；布林佐胺
机械性眼外伤是临床上常见的眼科病，具有多发性，严重损害眼睛健康。特别是近年来，随着科技的迅速发展，意外事故的发生率逐年上升，导致机械性眼外伤频发，如不及时采取有效的治疗措施，将严重危害患者的视力甚至导致失明。本文以我院自2011年7月～2013年7月收治的156例机械性眼外伤患者作为研究对象，设立对比实验对本院治疗的机械性眼外伤患者的临床治疗实践经验进行总结，发现经过甘露醇联合布林佐胺的方法治疗后，临床疗效显著，现将具体报道如下。
1、资料与方法
1.1一般资料：本文以我院收治的156例机械性眼患者的患者作为研究对象，随机分为对照组和实验组，对照组78例患者中，男50例，女28例，年龄为13～60岁，交通事故25例，高处坠落25例，玩具伤12例，拳击伤11例，采矿伤5例；实验组78例患者中，男45例，女33例，年龄为18～66岁，交通事故30例，高处坠落28例，玩具伤9例，拳击伤8例，采矿伤3例。所有患者均表现为眼部胀痛，有些偏头痛，视力模糊，眼内充血等现象，经诊断均属于机械性眼外伤，两组患者在年龄、性别，致伤原因等方面比较无统计学意义（p<0.05），具有可比性。
1.2治疗方法：对对照组患者均采用常规的甘露醇方法治疗，实验组患者采用甘露醇联合布林佐胺的方法进行治疗。具体做法：先让两组患者均处于半卧状态，进行镇静止血，然后对其双眼进行包扎。对照组患者给予20%甘露醇标准按照7 ～ 10 mL /kg 体重进行计算，一天2次，6天为一个疗程；实验组患者在此基础上配合使用0.1%的布林佐胺进行滴眼治疗，每次2～3滴，时间持续为3分钟，一天2次，6天为一个疗程，两组均连续治疗3个疗程。
1.3统计学原理：采用统计学软件SPSS18.0对所获取的数据进行处理，计量资料用均数±标准差表示，采用t检验，计数资料以百分比表示，x2检验， P<0.05表示为差异具有统计学意义。
2、结果
经过治疗后，实验组中2例出现并发症，并发症率为2.56%，对照组中8例出现并发症，并发症率为10.26%，实验组患者出现并发症率明显低于对照组（p<0.05），且实验组患者眼压恢复时间为4～5天，眼积血消失时间为3～4天；而对照组眼压恢复时间为9～11天，眼积血消失时间为5～6天，由此可看出，实验组患者视力恢复时间和眼积血消失时间均短于对照组，恢复效果明显优于对照组（p<0.05）。
3、讨论
机械性眼外伤是常见的眼科病， 近年来，随着社会的快速发展，生活中有越来越多的因素导致机械性眼外伤的发生，且眼外伤严重危害眼睛健康，如果得不到有效的救治就会导致低视力或失明，给其生活带来很多不便。通过对我院的156例机械眼眼外伤患者的临床治疗分析发现患者多为青壮年，且致病原因很多都是交通事故中造成的损伤，还有从高处坠落的民工等。这些青壮年大多数都是家庭的支柱，经济的来源，一旦损伤，将给家庭带来很大的经济负担，还会增加医疗负担。眼外伤的受伤原因可大致分为钝器伤和锐器伤两种，钝器伤较严重一般会伤到眼内，形成闭合性损伤，锐器较轻便灵活，锐器伤较快速接触时间比较短，主要形成开放性损伤。本文中的研究对象眼外伤的程度都不是特别的严重，而且可看出有许多致伤原因是可以提前预防的，因此在生活中应加强眼外伤安全教育，增强预防，将伤害降到最低，眼外伤一旦发生，要及时去医院救治，进行消毒以免感染。从机械性眼外伤患者的临床治疗上分析，正常情况下，人的眼睛内的压力处于平衡状态，但是在外伤作用下这种平衡就会被打破，眼内压就会随着发生变化，如果不及时进行治疗后果将不堪设想。本文中，对照组患者采用甘露醇进行治疗，甘露醇是一种利尿剂，用于静脉渗透性，对降低眼压很有效，且能够改善机械眼性眼外伤患者的充血症状，对角膜的感染也起到一定的控制作用，能显著降低损害，此种方法虽在临床上效果也很显著，但是如果患者是外伤所导致的睫状体脱离，用甘露醇的话相反会导致病情加重。实验组患者在用甘露醇的基础上滴加布林佐胺能达到很好地治疗效果，因为人体内的很多组织中存在着碳酸酐酶，眼内组织上也有，而布林佐胺是一种碳酸酐酶的抑制剂，滴加后能够很好地抑制酶的活性，从而能够降低眼内房水的分泌，房水分泌少了，眼内渗透压也会随着降低，显著的提升了临床效果。眼内滴加布林佐胺后，会促进视网膜内二氧化碳的产生，二氧化碳通过血管使其扩张从而降低眼压。研究结果显示，对机械性眼外伤患者实施甘露醇的基础上滴加布林佐胺进行治疗，不仅可以提高临床疗效，且有效地降低了并发症的发生率，值得在临床上推广应用。
参考文献
[1]张志明，王燕，张定义.CT 检查在眼外伤中的临床应用价值[J].中华眼外伤职业眼病杂志，2011，33（06）：417-4200
[2]祁颖，万光明，朱豫，等.眼外伤评分对开放性眼外伤视力预测作用[J].中华眼外伤职业眼病杂志，2013，35（04）：247-250.
[3]毛春洁，颜华.机械性眼外伤临床特征及眼外伤评分应用[J].中华眼科杂志，2012，48（05）：432-435.