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【中图分类号】R277.7【文献标识码】A【文章编号】1550-1868（2015）04
【摘要】目的 研究与观察中西医结合疗法改善脑梗死后遗症患者脑血管功能的的临床效果。方法 收治诊断的50例脑梗死后遗症患者，同期收集患者临床资料。将50例脑梗死后遗症患者均分成实验组和对照组，实验组给予中西医结合疗法，对照组行常规西医疗法，观察两种方案的临床效果。结果 实验组临床疗效优于对照组，差异明显；试验组患者病变血管1级再通率高于对照组患者，有统计学意义。结论 中西医结合疗法在改善脑梗死后遗症患者脑血管功能方面取得良好的治疗效果，可在临床推广和应用。
【关键词]】中西医结合疗法；脑梗死后遗症；脑血管功能；临床疗效
【Abstract】Objective To study and observe the effects of Western medicine therapy improve the clinical sequelae of cerebral vascular function in patients with cerebral infarction. Methods treated 50 cases of patients with sequelae of cerebral infarction diagnosis， clinical data were collected over the same period. 50 patients with cerebral infarction sequela patients were divided into experimental group and control group， the experimental group were given Chinese and Western medicine， Western medicine control group routine， clinical effects of the two schemes. Results The clinical efficacy than the control group， the difference is obvious； vascular lesions in patients with a test group of patients recanalization rate was higher， with statistical significance. Conclusion Integrative therapy achieved a good therapeutic effect in improving function in patients with cerebral infarction sequela regard to clinical and application.
【Keywords】Chinese and Western medicine； sequelae of cerebral infarction； cerebral vascular function； clinical efficacy
脑梗死发病后一年内还出现脑梗死的相应症状，称为脑梗死后遗症[1]。脑梗死后遗症期患者整体机体复原速度缓慢，患者生活一般不能自理，常出现大小便失禁、行走姿势怪异、头歪眼斜、口角流涎的临床症状[2]。为了恢复脑血管的正常生理功能，缩短脑梗死后遗症期的时间，我院将中西医结合疗法用于治疗脑梗死后遗症，以下是详细研究报道。
1资料和方法
1.1临床资料
我院在2014年8月～2014年12月期间收治了50例脑梗死后遗症患者，基本资料为：男性病例27例，年龄分布在67-78岁，平均年龄69岁，病程为3个月至3年；女性病例23例，年龄分布在55-69岁，平均年龄62岁，病程为6个月至2年半。
1.2实验方法
1.2.1治疗前准备 饮食原则为低盐、低热量、低脂肪。低脂牛奶250ml一杯，补充钙盐和钾盐摄入量。多进食新鲜蔬菜水果，补充膳食纤维和维生素C、E，大量的膳食纤维可润通肠道、防止体内大便宿结、干燥。
1.2.2 治疗方法 对照组采取常规西医疗法，治疗药物以抗血小板聚集和脑血管营养药物为主。实验组采用中西医结合疗法，基础西药联合中药，血竭10克、全蝎10克，地龙10克，桂枝10克，红花各10克、柴胡20克，姜黄10克，升麻20克，桔梗20克，威灵仙10克，蔓荆子20克，川芎20克，菖莆30克，山甲10克，制川乌10克，甘草10克。每日1付，分三次服用。
1.2.3 评价指标 将50例脑梗死后遗症患者脑血管影像学结果、临床疗效进行统计分析。脑血管影像学结果分为3级：1级，病变部位血管再通率60%以上；2级，病变部位血管再通率30-59%；3级，病变部位血管再通率30%以下或出现新的病变血管。临床疗效可分为3度：1度.痊愈，脑梗死后遗症期病变症状消失，患者肢体能做对抗外界阻力的运动，持续一年；2度.有效，病情得到缓解，患者能做对抗地心引力的主动关节活动，但不能对抗阻力，个人生活自理；3度.无效，所有症状改善均不明显，存在平衡和协调障碍，一年内病变反复。
1.3统计学分析：采用SPSS15.0对实验结果进行记录和分析。计数资料采用χ2检验，计量资料采用（x-±s）来表示，组间比较应用配对t检验，P<0.05表示差异有统计学意义。
3. 讨 论
脑梗死是老年人多发的脑部血管疾病，发病原因与脑血管闭塞、栓塞导致血管供血不足、脑细胞缺血缺氧有关，好发于“三高”人群[3]。高血压、高血脂、高血糖人群体内激素代谢紊乱、血管内膜受损、内皮细胞重塑最终导致血管壁吸附血栓形成[4]。据统计，80%以上脑梗死患者发病一年内还出现相关后遗症状，此期历时较长，病变较重者身心健康受到严重影响。脑梗死后遗症患者以往一般采用西医治疗方案，以抗血小板聚集药物—阿司匹林为主，未取得理想治疗效果[5]。目前，国内优秀医学研究人员将中医疗法联合西医疗法用于治疗脑梗死后遗症患者，取得重大突破。我院借鉴前人研究资料后开展此次实验，旨在对中西医结合疗法改善脑梗死后遗症患者脑血管功能的疗效进行评价。
阿司匹林一类抗血小板聚集药物对缓解患者病情起到一定作用，但长期服用不能达到理想效果，且造成患者止血功能异常，易导致高血压患者大面积颅内出血[6]。中西医结合疗法在常规抗栓治疗基础上给予患者柴胡、姜黄、蔓荆子、川芎等具有活血行气、祛风止痛、活血通经功效的中药药物，提高患者治疗效果。根据影像学结果实验组患者病变血管1级再通率高于对照组得出，中西医结合疗法在改善脑组织小动脉血液成分、恢复病变小动脉正常供血功能方面较单纯西医药物治疗有明显治疗效果。在结果2.2中，实验组临床疗效优于对照组，实验组无效者仅1例，表明中西医结合疗法在恢复患者肌力、改善临床症状，提高治疗效果方面取得显著成果，较单纯西医药物治疗更有临床应用价值。
综上所述，采用中西医结合疗法治疗脑梗死后遗症患者，能有效改善病变脑血管功能，提高治疗效果，对恢复患者正常生活有积极意义。
参考文献
[1]郝予平.中西医结合治疗脑梗死后遗症79例的临床分析[J].中国医药科学，2012，2（1）：121-141.
[2] 李俐娟，周景芬.中西医结合治疗脑梗死后遗症80例疗效观察[J].微创医学，2014，9（6）：776-780.
[3] 岳敏，邹彩红.中西医结合治疗脑梗死后遗症43例临床观察[J].中医药导报，2015，21（$）：84-86.
[4] 倪珏民，陈晓，吴晓力.中西医联合治疗对脑梗塞后遗症患者脑循环动力学的影响研究[J].辽宁中医杂志，2014，41（4）：758-759.
[5] 周卫鹏.中西医结合治疗脑梗死后遗症68例临床体会[J].实用中西医结合临床，2014，14（12）：64-65.
[6] 倪珏民，吴晓力.补阳还五汤治疗老年脑梗死后遗症临床观察[J].中国乡村医药，2014，21（6）：58-59.
[7] 刘月珍.中医辨证治疗脑梗死后遗症的临床疗效观察[J].中国医药指南，2013，11（15）：682-683.
[8] 郭胜利.血栓通治疗老年脑梗死后遗症的综合评价[J].中华脑血管病杂志，2013，7（2）：76-78.
【摘要】目的 研究与观察中西医结合疗法改善脑梗死后遗症患者脑血管功能的的临床效果。方法 收治诊断的50例脑梗死后遗症患者，同期收集患者临床资料。将50例脑梗死后遗症患者均分成实验组和对照组，实验组给予中西医结合疗法，对照组行常规西医疗法，观察两种方案的临床效果。结果 实验组临床疗效优于对照组，差异明显；试验组患者病变血管1级再通率高于对照组患者，有统计学意义。结论 中西医结合疗法在改善脑梗死后遗症患者脑血管功能方面取得良好的治疗效果，可在临床推广和应用。
【关键词]】中西医结合疗法；脑梗死后遗症；脑血管功能；临床疗效
【Abstract】Objective To study and observe the effects of Western medicine therapy improve the clinical sequelae of cerebral vascular function in patients with cerebral infarction. Methods treated 50 cases of patients with sequelae of cerebral infarction diagnosis， clinical data were collected over the same period. 50 patients with cerebral infarction sequela patients were divided into experimental group and control group， the experimental group were given Chinese and Western medicine， Western medicine control group routine， clinical effects of the two schemes. Results The clinical efficacy than the control group， the difference is obvious； vascular lesions in patients with a test group of patients recanalization rate was higher， with statistical significance. Conclusion Integrative therapy achieved a good therapeutic effect in improving function in patients with cerebral infarction sequela regard to clinical and application.
【Keywords】Chinese and Western medicine； sequelae of cerebral infarction； cerebral vascular function； clinical efficacy
脑梗死发病后一年内还出现脑梗死的相应症状，称为脑梗死后遗症[1]。脑梗死后遗症期患者整体机体复原速度缓慢，患者生活一般不能自理，常出现大小便失禁、行走姿势怪异、头歪眼斜、口角流涎的临床症状[2]。为了恢复脑血管的正常生理功能，缩短脑梗死后遗症期的时间，我院将中西医结合疗法用于治疗脑梗死后遗症，以下是详细研究报道。
1资料和方法
1.1临床资料
我院在2014年8月～2014年12月期间收治了50例脑梗死后遗症患者，基本资料为：男性病例27例，年龄分布在67-78岁，平均年龄69岁，病程为3个月至3年；女性病例23例，年龄分布在55-69岁，平均年龄62岁，病程为6个月至2年半。
1.2实验方法
1.2.1治疗前准备 饮食原则为低盐、低热量、低脂肪。低脂牛奶250ml一杯，补充钙盐和钾盐摄入量。多进食新鲜蔬菜水果，补充膳食纤维和维生素C、E，大量的膳食纤维可润通肠道、防止体内大便宿结、干燥。
1.2.2 治疗方法 对照组采取常规西医疗法，治疗药物以抗血小板聚集和脑血管营养药物为主。实验组采用中西医结合疗法，基础西药联合中药，血竭10克、全蝎10克，地龙10克，桂枝10克，红花各10克、柴胡20克，姜黄10克，升麻20克，桔梗20克，威灵仙10克，蔓荆子20克，川芎20克，菖莆30克，山甲10克，制川乌10克，甘草10克。每日1付，分三次服用。
1.2.3 评价指标 将50例脑梗死后遗症患者脑血管影像学结果、临床疗效进行统计分析。脑血管影像学结果分为3级：1级，病变部位血管再通率60%以上；2级，病变部位血管再通率30-59%；3级，病变部位血管再通率30%以下或出现新的病变血管。临床疗效可分为3度：1度.痊愈，脑梗死后遗症期病变症状消失，患者肢体能做对抗外界阻力的运动，持续一年；2度.有效，病情得到缓解，患者能做对抗地心引力的主动关节活动，但不能对抗阻力，个人生活自理；3度.无效，所有症状改善均不明显，存在平衡和协调障碍，一年内病变反复。
1.3统计学分析：采用SPSS15.0对实验结果进行记录和分析。计数资料采用χ2检验，计量资料采用（x-±s）来表示，组间比较应用配对t检验，P<0.05表示差异有统计学意义。
3. 讨 论
脑梗死是老年人多发的脑部血管疾病，发病原因与脑血管闭塞、栓塞导致血管供血不足、脑细胞缺血缺氧有关，好发于“三高”人群[3]。高血压、高血脂、高血糖人群体内激素代谢紊乱、血管内膜受损、内皮细胞重塑最终导致血管壁吸附血栓形成[4]。据统计，80%以上脑梗死患者发病一年内还出现相关后遗症状，此期历时较长，病变较重者身心健康受到严重影响。脑梗死后遗症患者以往一般采用西医治疗方案，以抗血小板聚集药物—阿司匹林为主，未取得理想治疗效果[5]。目前，国内优秀医学研究人员将中医疗法联合西医疗法用于治疗脑梗死后遗症患者，取得重大突破。我院借鉴前人研究资料后开展此次实验，旨在对中西医结合疗法改善脑梗死后遗症患者脑血管功能的疗效进行评价。
阿司匹林一类抗血小板聚集药物对缓解患者病情起到一定作用，但长期服用不能达到理想效果，且造成患者止血功能异常，易导致高血压患者大面积颅内出血[6]。中西医结合疗法在常规抗栓治疗基础上给予患者柴胡、姜黄、蔓荆子、川芎等具有活血行气、祛风止痛、活血通经功效的中药药物，提高患者治疗效果。根据影像学结果实验组患者病变血管1级再通率高于对照组得出，中西医结合疗法在改善脑组织小动脉血液成分、恢复病变小动脉正常供血功能方面较单纯西医药物治疗有明显治疗效果。在结果2.2中，实验组临床疗效优于对照组，实验组无效者仅1例，表明中西医结合疗法在恢复患者肌力、改善临床症状，提高治疗效果方面取得显著成果，较单纯西医药物治疗更有临床应用价值。
综上所述，采用中西医结合疗法治疗脑梗死后遗症患者，能有效改善病变脑血管功能，提高治疗效果，对恢复患者正常生活有积极意义。
参考文献
[1]郝予平.中西医结合治疗脑梗死后遗症79例的临床分析[J].中国医药科学，2012，2（1）：121-141.
[2] 李俐娟，周景芬.中西医结合治疗脑梗死后遗症80例疗效观察[J].微创医学，2014，9（6）：776-780.
[3] 岳敏，邹彩红.中西医结合治疗脑梗死后遗症43例临床观察[J].中医药导报，2015，21（$）：84-86.
[4] 倪珏民，陈晓，吴晓力.中西医联合治疗对脑梗塞后遗症患者脑循环动力学的影响研究[J].辽宁中医杂志，2014，41（4）：758-759.
[5] 周卫鹏.中西医结合治疗脑梗死后遗症68例临床体会[J].实用中西医结合临床，2014，14（12）：64-65.
[6] 倪珏民，吴晓力.补阳还五汤治疗老年脑梗死后遗症临床观察[J].中国乡村医药，2014，21（6）：58-59.
[7] 刘月珍.中医辨证治疗脑梗死后遗症的临床疗效观察[J].中国医药指南，2013，11（15）：682-683.
[8] 郭胜利.血栓通治疗老年脑梗死后遗症的综合评价[J].中华脑血管病杂志，2013，7（2）：76-78.