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摘要：目的：探究急诊消化内镜护理过程中的常见问题及防范策略。方法：2017年4月-2018年4月收治行消化内镜治疗的患者80例，依据不同的护理模式随机分为两组，甲组行常规护理，而乙组则采用针对性的风险管理及优质护理，比较组间护理效果。结果：经过不同的护理干预之后，乙组的不良护理事件发生率明显低于甲组，而护理满意度则明显高于甲组，组间差异有统计学意义（P<0.05）。结论：低氧血症、坠床、误吸等均是急诊消化内镜护理中的常见问题，而进行针对性的风险管理并采取针对性的优质护理措施，不仅可以降低不良事件的发生，而且有利于良好护患关系的构建，值得在临床上进一步推广及应用。
关键词：急诊消化内镜护理;问题;防范策略
引言
当急诊患者出现脓性胆管炎、消化道出血、异物时，通常要用消化内镜进行检查。而消化内镜属于侵入性操作，不仅会导致患者出现呕吐感，也会出现误吸、坠床等不良事件，增加了医疗纠纷发生率，并对患者身体健康造成不良影响[1]。本文主要研究急诊消化内镜护理过程中的常见问题及防范策略，并将研究结果报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料
2017年4月-2018年4月收治行消化内镜治疗的患者80例，男42例，女38例，年龄23～76岁。依据不同的护理模式将所有患者随机分成两组，甲组40例采用常规护理模式，而乙组40例则采用预见性的优质护理。在一般临床资料比较上，两组差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2方法
甲组采用常规的护理干预，包括常规宣讲、病房护理、生活干预等。乙组结合急诊消化内镜护理过程中的常见问题，进行针对性的风险管理与优质护理，具体措施如下：①心理干预：由于急诊消化内镜属于侵入性操作，容易降低患者的耐受性，并导致患者出现诸多不良情绪。因此，护理人员要结合患者的内心诉求进行针对性的心理干预，多沟通交流，以取得患者的信任，降低其不安、恐惧、抵触、焦虑等情绪，帮助患者树立康复的信心，让其积极主动地参与到自我护理中来。②健康教育：护理人员要向患者讲解消化内镜护理中的常见问题，介绍病房环境及所用设备、各设备使用原理、疾病相关知识，以降低患者的恐惧感，增加其疾病认知能力。另外，科室管理者也要对护理人员进行必要的健康培训，让护理人员掌握正确的护理方法，避免人为因素导致的不良事件。在器械运转时，要注意明确分工，协调运作，避免坠床等事件的发生。③病房护理：护理人员要为患者营造出舒适、整洁、温馨的病房环境，对室内温湿度进行调节，提高室内通风度，避免感染的发生。另外，护理人员要要注意强化病房内的消毒灭菌管理工作，严格遵循无菌操作的原则，在各器械使用完成后进行彻底的消毒灭菌。④用药管理：为了避免药敏反应的发生，护理人员要详细询问并记录患者的用药过敏史，对患者进行用药指导，让其遵医嘱用药。一旦患者在用药后出现恶心、呕吐等现象，要及时采取相关措施，避免严重不良事件的发生。⑤加强病房消毒灭菌管理，防止医源性感染，格要求医护人员严格无菌操作，器械使用完毕之后充分消毒灭菌。⑥加强对护理人员的教育和培训，防止人为原因导致的不良安全事故的发生，保证每一位医护人员均能正确掌握危机处理方法;器械运转过程中，要求护理人员分工明确，协调合作。⑦营造温馨、舒适的治疗环境，使患者充分感受到来自医院的关心和关怀。
1.3效果评定
记录两组不良事件发生情况，并用问卷调查形式，对两组护理满意度进行调查，实行百分制，满意≥85分，较满意84～65分，不满意≤64分，总满意度=满意率+较满意率。
1.4统计学处理
采用SPSS19.0软件处理数据，其中例（n）代表计数资料，百分比（%）代表组间率，（x±s）表示计量资料，P<0.05表示差异有统计学意义。
2结果
2.1不良事件发生率的组间比较
乙组的不良事件发生率25.00%，明显低于甲组的7.50%，两组比较差异有统计学意义（P<0.05），见表1。
2.2组间护理满意度比较
经过不同的护理干预后，甲组满意20例，较满意10例，不满意10例，护理总满意度75.00%;而乙组护理满意32例，满意7例，不满意1例，护理总满意度97.50%。护理满意度乙组明显高于甲组，组间差异有统计学意义（P<0.05）。
3讨论
在急诊消化内镜护理中，坠床、摔倒、压疮、低氧血症、误吸、消化道出血等均是护理中的常见问题。为了降低系列不良事件发生率，就需要对患者进行必要的心理干预，并通过健康教育来提升患者的疾病认知能力，让其对疾病及相关治疗措施有清晰、全面的认知，并积极主动地参与到自我护理中来。同时，护理人员要对患者进行用药护理、病房管理，缩短康复时间，并提高护理质量，减少并发症发生率，促进患者预后改善。该护理模式从术前评估、肠胃护理、术后训练进行干预，缓解患者不良心理，恢复肠胃功能，促进术后康复。本研究结果表明，观察组住院时间和排气时间明显短于对照组（P<0.05），说明快速康复护理能有效促进肠胃功能恢复，缩短住院时间;观察组并发症发生率明显低于对照组（P<0.05），说明快速康复护理可有效减少并发症发生率。综上所述，快速康复护理可有效促进直肠切除术患者术后康复，减少并发症发生率，值得临床推广。
参考文献
[1]万小雪，彭春艳，黄茜，马久红.急诊消化内镜风险控制使用PDCA循环模式的效果分析[J].实用临床护理学电子杂志，2017，2（43）：171+178.
[2]倪晓玲.急诊消化内镜护理过程中的常见问题及防范策略[J].临床医药文献电子杂志，2017，4（40）：7917-7918.
[3]邹群招，郑燕平，李琴，贺诗荃，房媛媛.急诊消化内镜诊疗过程中的护理风险管理[J].中国临床护理，2017，9（03）：201-202.
[4]劉子燕，高峰鸿，金晶，鲁娟娟，李子悦，张京，袁雪涛，王闻渤.急诊消化内镜护理面临的问题与防范措施分析[J].中国继续医学教育，2016，8（12）：206-207.
关键词：急诊消化内镜护理;问题;防范策略
引言
当急诊患者出现脓性胆管炎、消化道出血、异物时，通常要用消化内镜进行检查。而消化内镜属于侵入性操作，不仅会导致患者出现呕吐感，也会出现误吸、坠床等不良事件，增加了医疗纠纷发生率，并对患者身体健康造成不良影响[1]。本文主要研究急诊消化内镜护理过程中的常见问题及防范策略，并将研究结果报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料
2017年4月-2018年4月收治行消化内镜治疗的患者80例，男42例，女38例，年龄23～76岁。依据不同的护理模式将所有患者随机分成两组，甲组40例采用常规护理模式，而乙组40例则采用预见性的优质护理。在一般临床资料比较上，两组差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2方法
甲组采用常规的护理干预，包括常规宣讲、病房护理、生活干预等。乙组结合急诊消化内镜护理过程中的常见问题，进行针对性的风险管理与优质护理，具体措施如下：①心理干预：由于急诊消化内镜属于侵入性操作，容易降低患者的耐受性，并导致患者出现诸多不良情绪。因此，护理人员要结合患者的内心诉求进行针对性的心理干预，多沟通交流，以取得患者的信任，降低其不安、恐惧、抵触、焦虑等情绪，帮助患者树立康复的信心，让其积极主动地参与到自我护理中来。②健康教育：护理人员要向患者讲解消化内镜护理中的常见问题，介绍病房环境及所用设备、各设备使用原理、疾病相关知识，以降低患者的恐惧感，增加其疾病认知能力。另外，科室管理者也要对护理人员进行必要的健康培训，让护理人员掌握正确的护理方法，避免人为因素导致的不良事件。在器械运转时，要注意明确分工，协调运作，避免坠床等事件的发生。③病房护理：护理人员要为患者营造出舒适、整洁、温馨的病房环境，对室内温湿度进行调节，提高室内通风度，避免感染的发生。另外，护理人员要要注意强化病房内的消毒灭菌管理工作，严格遵循无菌操作的原则，在各器械使用完成后进行彻底的消毒灭菌。④用药管理：为了避免药敏反应的发生，护理人员要详细询问并记录患者的用药过敏史，对患者进行用药指导，让其遵医嘱用药。一旦患者在用药后出现恶心、呕吐等现象，要及时采取相关措施，避免严重不良事件的发生。⑤加强病房消毒灭菌管理，防止医源性感染，格要求医护人员严格无菌操作，器械使用完毕之后充分消毒灭菌。⑥加强对护理人员的教育和培训，防止人为原因导致的不良安全事故的发生，保证每一位医护人员均能正确掌握危机处理方法;器械运转过程中，要求护理人员分工明确，协调合作。⑦营造温馨、舒适的治疗环境，使患者充分感受到来自医院的关心和关怀。
1.3效果评定
记录两组不良事件发生情况，并用问卷调查形式，对两组护理满意度进行调查，实行百分制，满意≥85分，较满意84～65分，不满意≤64分，总满意度=满意率+较满意率。
1.4统计学处理
采用SPSS19.0软件处理数据，其中例（n）代表计数资料，百分比（%）代表组间率，（x±s）表示计量资料，P<0.05表示差异有统计学意义。
2结果
2.1不良事件发生率的组间比较
乙组的不良事件发生率25.00%，明显低于甲组的7.50%，两组比较差异有统计学意义（P<0.05），见表1。
2.2组间护理满意度比较
经过不同的护理干预后，甲组满意20例，较满意10例，不满意10例，护理总满意度75.00%;而乙组护理满意32例，满意7例，不满意1例，护理总满意度97.50%。护理满意度乙组明显高于甲组，组间差异有统计学意义（P<0.05）。
3讨论
在急诊消化内镜护理中，坠床、摔倒、压疮、低氧血症、误吸、消化道出血等均是护理中的常见问题。为了降低系列不良事件发生率，就需要对患者进行必要的心理干预，并通过健康教育来提升患者的疾病认知能力，让其对疾病及相关治疗措施有清晰、全面的认知，并积极主动地参与到自我护理中来。同时，护理人员要对患者进行用药护理、病房管理，缩短康复时间，并提高护理质量，减少并发症发生率，促进患者预后改善。该护理模式从术前评估、肠胃护理、术后训练进行干预，缓解患者不良心理，恢复肠胃功能，促进术后康复。本研究结果表明，观察组住院时间和排气时间明显短于对照组（P<0.05），说明快速康复护理能有效促进肠胃功能恢复，缩短住院时间;观察组并发症发生率明显低于对照组（P<0.05），说明快速康复护理可有效减少并发症发生率。综上所述，快速康复护理可有效促进直肠切除术患者术后康复，减少并发症发生率，值得临床推广。
参考文献
[1]万小雪，彭春艳，黄茜，马久红.急诊消化内镜风险控制使用PDCA循环模式的效果分析[J].实用临床护理学电子杂志，2017，2（43）：171+178.
[2]倪晓玲.急诊消化内镜护理过程中的常见问题及防范策略[J].临床医药文献电子杂志，2017，4（40）：7917-7918.
[3]邹群招，郑燕平，李琴，贺诗荃，房媛媛.急诊消化内镜诊疗过程中的护理风险管理[J].中国临床护理，2017，9（03）：201-202.
[4]劉子燕，高峰鸿，金晶，鲁娟娟，李子悦，张京，袁雪涛，王闻渤.急诊消化内镜护理面临的问题与防范措施分析[J].中国继续医学教育，2016，8（12）：206-207.