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目的
探讨采用神经内镜扩大经鼻入路手术治疗颅咽管瘤的疗效和安全性。
方法回顾性分析2014年11月至2016年5月重庆医科大学附属第一医院神经外科收治的32例颅咽管瘤患者的临床资料。所有病例均行神经内镜扩大经鼻入路手术治疗。分析肿瘤的切除程度，患者的视力、视野改善情况，内分泌功能变化以及手术并发症。
结果全切除22例(69%，22/32)，近全切除8例(25%，8/32)，次全切除2例(6%，2/32)。存在视力、视野损害的28例患者中，24例(86%，24/28)术后视力、视野有不同程度的改善。术后腺垂体功能减退加重或出现新发腺垂体功能减退17例(53%，17/32)，新发尿崩症12例(48%，12/25)。13例(41%)术后出现嗅觉减退，3例(9%)出现严重记忆减退，发生脑脊液漏伴严重颅内感染1例(3%)，脑干出血1例(3%)。随访时间为4～22个月。随访期内复查MRI均未见肿瘤复发，1例死亡。
结论采用神经内镜扩大经鼻入路手术治疗颅咽管瘤安全、有效，全切除率高；但仍可能导致或加重下丘脑－垂体轴功能的损害，因此手术治疗过程中对于内分泌功能的保护仍需持续关注。