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摘要：目的：就护理干预在非小细胞肺癌患者同步放化疗中的应用进行探讨。方法：选取2010年4月到2013年4月我院内科住院部收治的非小细胞肺癌患者250例，随机分为观察组和对照组，各125例。对照组在同步放化疗内给予常规专科护理及治疗，而观察组则在常规护理基础上予以一系列的护理干预。结果：在同步放化疗中对患者予以适当的护理干预，可以将患者恐惧、紧张的不良情绪大幅度降低。在同步放化疗中对患者予以适当的护理干预，可以将患者在抑郁、焦虑的不良情绪大幅度降低。结论：适当的护理干预在非小细胞肺癌患者同步放化疗中的应用，能够便于建立良好的医患关系，可操作性强，可有效降低恐惧、紧张、抑郁、焦虑等不良情绪。具有较好的临床应用价值，值得推广应用。
关键词：护理干预；非小细胞肺癌；同步放化疗；应用
【中图分类号】R473.73【文献标识码】A【文章编号】1672-8602（2014）06-0155-02
非小细胞肺癌属于肺原发性的恶性肿瘤，调查显示近年来非小细胞肺癌的发生率及死亡率不断增加，特别是晚期非小细胞肺癌[1]。同步放化疗是非小细胞肺癌（NSCLC）的重要治疗模式在治疗的同时，大多数非小细胞肺癌晚期患者的呼吸功能出现减退，导致呼吸困难等现象，忍受着巨大的病痛，从而多数患者伴有恐惧、焦虑、失眠、悲观等不良心理问题[2]，若不及时解决会加快患者的死亡速度，严重影响患者的日常生活质量。大量的临床实践证明，护理干预在非小细胞肺癌患者同步放化疗中的应用，效果较佳，现报道如下：
1资料与方法
1.1一般资料
选取2010年4月到2013年4月我院内科住院部收治的非小细胞肺癌患者250例，平均年龄为54.89岁，最大年龄为78岁，最小年龄为37岁，男133例，女117例。随机分为观察组和对照组，各125例。两组患者的治疗方式、病情程度、发病时间、性别、年龄等一般资料存在着可比性[3]。
1.2护理措施
对照组在同步放化疗内给予常规专科护理及治疗，而观察组则在常规护理基础上予以一系列的护理干预。
1.2.1营造温馨和谐的人文环境，给患者以家的感觉
有些非小细胞肺癌患者的情绪不太稳定，很容易处于波动的状态，为了增加患者的亲切感，应该给他们营造一个和谐、温馨的住院环境。室内放一些盆景、鲜花，病房保持空气新鲜、安静、舒适、清洁。根据病人意愿摆放照片、纪念物等对患者有特殊意义的物品。患者在进入医院之后，医护人员应该详细的向患者以及其家属介绍同步放化疗的全部过程，并告知患者同步放化疗是解决患者疾病最为有效的治疗方式。此外，护理人员还应该多与患者进行沟通和交流，使其消除不安、紧张以及焦虑等不良情绪，以不断增强非小细胞肺癌患者选择同步放化疗的信心[4]。
1.2.2认知干预
首先，应该要给患者说明非小细胞肺癌只要坚持同步放化疗，就能够将疾病治愈，也不会出现不良反应及并发症，其次，应该对患者进行健康教育，包括同步放化疗的重要性、同步放化疗所带来的不良反应非小细胞肺癌病因、临床表现、基本用药知识、影响因素、转归因素及诱发因素，并提醒大家要注意日常饮食、病人用药的禁忌等等。
1.2.3饮食干预
第一，辨证配膳，能化则安。食疗时应该根据患者特点，以中医理论为指导，在辨证基础上制膳、配方、立法，遵循辨证配餐的原则，食疗勿忘健脾，注意脾胃的运化功能。第二，不宜偏食，食后会养。每种食物都含有各自不同的营养成分，如果在食用的过程总是偏食或者过量，那么长此以往，必将会化火，或化热，酿成疾患。食后保养也是较为重要的，食后忌剧烈活动，忌思考，忌卧、尽可能地将食后胃痛胃胀减轻或者消除。第三，营养丰富，易于消化。患者应该尽可能地选择易于消化、咀嚼，含渣滓较少、营养丰富的食物。饮食宜清淡易消化，不可过多服用肥甘厚味和辛辣煎炒之食物[5]。
1.2.4多为患者考虑
非小细胞肺癌患者来医院治疗的目的就是希望能够让病情得以恢复。因此，对于非小细胞肺癌患者行护理时，应该基于X片检查、临床检查、患者症状特征、年龄、病程、病史等多方面来进行综合考虑，选择适宜的治疗方案。同时，对于那些过敏体质、且同时并发有免疫功能低下、肿瘤、心血管疾病、糖尿病等一系列慢性系统性疾病的患者，医护人员要务必小心，为了减少非小细胞肺癌后反应，应该按时提醒他们服用抗生素等药物[6]。
1.3实验方法
本组非小细胞肺癌患者在治疗结束时和同步放化疗前各进行一次测量问卷。调查工具：患者焦虑的主观感受用焦虑自评量表（SAS）来进行评定。焦虑自评量表（SAS）中与焦虑症状相关的自评项目有20个，将这20个项目的得分相加之和，再乘以1.25之后，取整就是总分，焦虑程度与标准分得分成正比，正常上限为50分。用抑郁自评量表（SDS）来测评患者的抑郁程度，由20个条目组成抑郁自评量表（SDS），将这20个项目的得分相加之和，再乘以1.25之后，取整就是总分，焦虑程度与标准分得分成正比，正常上限为53分。抑郁程度与标准分得分成正比。
患者在同步放化疗中的恐惧、紧张程度用相关标准进行评定：①3级：尽力回避，表现出极为强烈的抗拒感和恐惧感，需护士协助医生固定体位才进行检查。②2级：试图回避，有恐惧感；③1级：不回避，只有轻度恐惧或者无恐惧感，有轻度不适感[7]。
2结果及分析
2.1两组患者紧张、恐惧程度比较根据上述标准，评判两组患者同步放化疗中紧张恐惧程度并分析。：
2.2两组患者焦虑和抑郁评分比较根据上述标准，评判两组患者焦虑和抑郁评分并分析。
3讨论
护理干预是现代护理工作发展的一个新高度，达到拓展护理理念的范畴，也将现代护理实践和理论进一步丰富。两组患者术中紧张恐惧程度等级方面比较，χ2=5.126，P<0.05，由表1可以看出，在同步放化疗中对患者予以适当的护理干预，可以将患者恐惧、紧张的不良情绪大幅度降低。由表2可以看出，在同步放化疗中对患者予以适当的护理干预，可以将患者在抑郁、焦虑的不良情绪大幅度降低。总之，适当的护理干预在非小细胞肺癌患者同步放化疗中的应用，能够便于建立良好的医患关系，可操作性强，可有效降低恐惧、紧张、抑郁、焦虑等不良情绪。具有较好的临床应用价值，值得推广应用[8]。
参考文献
[1]邓秀丽.护理干预对晚期肺癌患者生活质量的影响[J].医学信息（中旬刊）.2013（06）：111-114.
[2]黄连涛，曾丽姣，黄少虹，钟琢瑜.个性化护理干预对肺癌患者生活质量的影响[J].护理实践与研究.2013（16）：132-135.
[3]徐荣香.护理干预对肺癌放化疗患者生活质量的影响[J].齐鲁护理杂志.2013（24）：130-133.
[4]李朝霞，刘俊霞，李芳.护理干预对非小细胞肺癌合并胸腔积液患者生活质量的影响[J].护理实践与研究.2013（17）：120-124.
[5]杨英，林丽，张体新，申湘兰.护理干预对晚期非小细胞肺癌放化疗患者不良反应及生活质量的影响[J].中国医药导报.2013（36）：104-105.
[6]程宝霞，洪涵涵，陈丽调，卢根娣.护理干预对肺癌患者癌性疲乏与生活质量的影响[J].上海护理.2012（02）：177-179.
[7]林红华，李明贞，唐育才.个性化综合护理干预对中晚期肺癌病人生活质量的影响[J].护理研究.2012（36）：190-192.
[8]文利平.心脑血管疾病患者的护理干预探讨[J].中外医疗.2013（04）：156-159.
关键词：护理干预；非小细胞肺癌；同步放化疗；应用
【中图分类号】R473.73【文献标识码】A【文章编号】1672-8602（2014）06-0155-02
非小细胞肺癌属于肺原发性的恶性肿瘤，调查显示近年来非小细胞肺癌的发生率及死亡率不断增加，特别是晚期非小细胞肺癌[1]。同步放化疗是非小细胞肺癌（NSCLC）的重要治疗模式在治疗的同时，大多数非小细胞肺癌晚期患者的呼吸功能出现减退，导致呼吸困难等现象，忍受着巨大的病痛，从而多数患者伴有恐惧、焦虑、失眠、悲观等不良心理问题[2]，若不及时解决会加快患者的死亡速度，严重影响患者的日常生活质量。大量的临床实践证明，护理干预在非小细胞肺癌患者同步放化疗中的应用，效果较佳，现报道如下：
1资料与方法
1.1一般资料
选取2010年4月到2013年4月我院内科住院部收治的非小细胞肺癌患者250例，平均年龄为54.89岁，最大年龄为78岁，最小年龄为37岁，男133例，女117例。随机分为观察组和对照组，各125例。两组患者的治疗方式、病情程度、发病时间、性别、年龄等一般资料存在着可比性[3]。
1.2护理措施
对照组在同步放化疗内给予常规专科护理及治疗，而观察组则在常规护理基础上予以一系列的护理干预。
1.2.1营造温馨和谐的人文环境，给患者以家的感觉
有些非小细胞肺癌患者的情绪不太稳定，很容易处于波动的状态，为了增加患者的亲切感，应该给他们营造一个和谐、温馨的住院环境。室内放一些盆景、鲜花，病房保持空气新鲜、安静、舒适、清洁。根据病人意愿摆放照片、纪念物等对患者有特殊意义的物品。患者在进入医院之后，医护人员应该详细的向患者以及其家属介绍同步放化疗的全部过程，并告知患者同步放化疗是解决患者疾病最为有效的治疗方式。此外，护理人员还应该多与患者进行沟通和交流，使其消除不安、紧张以及焦虑等不良情绪，以不断增强非小细胞肺癌患者选择同步放化疗的信心[4]。
1.2.2认知干预
首先，应该要给患者说明非小细胞肺癌只要坚持同步放化疗，就能够将疾病治愈，也不会出现不良反应及并发症，其次，应该对患者进行健康教育，包括同步放化疗的重要性、同步放化疗所带来的不良反应非小细胞肺癌病因、临床表现、基本用药知识、影响因素、转归因素及诱发因素，并提醒大家要注意日常饮食、病人用药的禁忌等等。
1.2.3饮食干预
第一，辨证配膳，能化则安。食疗时应该根据患者特点，以中医理论为指导，在辨证基础上制膳、配方、立法，遵循辨证配餐的原则，食疗勿忘健脾，注意脾胃的运化功能。第二，不宜偏食，食后会养。每种食物都含有各自不同的营养成分，如果在食用的过程总是偏食或者过量，那么长此以往，必将会化火，或化热，酿成疾患。食后保养也是较为重要的，食后忌剧烈活动，忌思考，忌卧、尽可能地将食后胃痛胃胀减轻或者消除。第三，营养丰富，易于消化。患者应该尽可能地选择易于消化、咀嚼，含渣滓较少、营养丰富的食物。饮食宜清淡易消化，不可过多服用肥甘厚味和辛辣煎炒之食物[5]。
1.2.4多为患者考虑
非小细胞肺癌患者来医院治疗的目的就是希望能够让病情得以恢复。因此，对于非小细胞肺癌患者行护理时，应该基于X片检查、临床检查、患者症状特征、年龄、病程、病史等多方面来进行综合考虑，选择适宜的治疗方案。同时，对于那些过敏体质、且同时并发有免疫功能低下、肿瘤、心血管疾病、糖尿病等一系列慢性系统性疾病的患者，医护人员要务必小心，为了减少非小细胞肺癌后反应，应该按时提醒他们服用抗生素等药物[6]。
1.3实验方法
本组非小细胞肺癌患者在治疗结束时和同步放化疗前各进行一次测量问卷。调查工具：患者焦虑的主观感受用焦虑自评量表（SAS）来进行评定。焦虑自评量表（SAS）中与焦虑症状相关的自评项目有20个，将这20个项目的得分相加之和，再乘以1.25之后，取整就是总分，焦虑程度与标准分得分成正比，正常上限为50分。用抑郁自评量表（SDS）来测评患者的抑郁程度，由20个条目组成抑郁自评量表（SDS），将这20个项目的得分相加之和，再乘以1.25之后，取整就是总分，焦虑程度与标准分得分成正比，正常上限为53分。抑郁程度与标准分得分成正比。
患者在同步放化疗中的恐惧、紧张程度用相关标准进行评定：①3级：尽力回避，表现出极为强烈的抗拒感和恐惧感，需护士协助医生固定体位才进行检查。②2级：试图回避，有恐惧感；③1级：不回避，只有轻度恐惧或者无恐惧感，有轻度不适感[7]。
2结果及分析
2.1两组患者紧张、恐惧程度比较根据上述标准，评判两组患者同步放化疗中紧张恐惧程度并分析。：
2.2两组患者焦虑和抑郁评分比较根据上述标准，评判两组患者焦虑和抑郁评分并分析。
3讨论
护理干预是现代护理工作发展的一个新高度，达到拓展护理理念的范畴，也将现代护理实践和理论进一步丰富。两组患者术中紧张恐惧程度等级方面比较，χ2=5.126，P<0.05，由表1可以看出，在同步放化疗中对患者予以适当的护理干预，可以将患者恐惧、紧张的不良情绪大幅度降低。由表2可以看出，在同步放化疗中对患者予以适当的护理干预，可以将患者在抑郁、焦虑的不良情绪大幅度降低。总之，适当的护理干预在非小细胞肺癌患者同步放化疗中的应用，能够便于建立良好的医患关系，可操作性强，可有效降低恐惧、紧张、抑郁、焦虑等不良情绪。具有较好的临床应用价值，值得推广应用[8]。
参考文献
[1]邓秀丽.护理干预对晚期肺癌患者生活质量的影响[J].医学信息（中旬刊）.2013（06）：111-114.
[2]黄连涛，曾丽姣，黄少虹，钟琢瑜.个性化护理干预对肺癌患者生活质量的影响[J].护理实践与研究.2013（16）：132-135.
[3]徐荣香.护理干预对肺癌放化疗患者生活质量的影响[J].齐鲁护理杂志.2013（24）：130-133.
[4]李朝霞，刘俊霞，李芳.护理干预对非小细胞肺癌合并胸腔积液患者生活质量的影响[J].护理实践与研究.2013（17）：120-124.
[5]杨英，林丽，张体新，申湘兰.护理干预对晚期非小细胞肺癌放化疗患者不良反应及生活质量的影响[J].中国医药导报.2013（36）：104-105.
[6]程宝霞，洪涵涵，陈丽调，卢根娣.护理干预对肺癌患者癌性疲乏与生活质量的影响[J].上海护理.2012（02）：177-179.
[7]林红华，李明贞，唐育才.个性化综合护理干预对中晚期肺癌病人生活质量的影响[J].护理研究.2012（36）：190-192.
[8]文利平.心脑血管疾病患者的护理干预探讨[J].中外医疗.2013（04）：156-159.