摘要：探讨舒适护理在普外科患者围手术期的护理效果。方法：选取普外科围手术期患者54例为研究对象，设为研究组;同期选取同症患者54例作为参照对象，设为对照组;对照组进行常规护理，研究组给予舒适护理措施，对比观察两组患者术前心理反应状况及对护理的满意度。结果：护理后，研究组患者的术前心理反应良好率及满意度明显高于对照组，两组数据之间差异显著，具有统计学意义（P<0.05）。结论：在普外科围手术期间，给予有效、针对性舒适护理措施，能够有效改善患者心理状况，使得患者以良好的状态接受手术，对提高护理服务满意度具有重要的临床价值。
　　 关键词：舒适护理;普外科;围手术期;应用
　　舒适护理模式是通过个体化和整体化护理，使得患者心理、生理、社会、灵性上达到最佳状态，或者消除、降低不愉快的程度的一种优质护理方式[1]。为了探究舒适护理在普外科围手术期的效果，作者所在医院采取舒适护理方法对54普外科患者围手术期患者进行护理，取得了非常良好的护理效果，现做如下报道。
　　 1. 一般资料
　　 本研究所有病例均来自我院2014年2月～2014年12月治疗的普外科患者。所有患者均满足卫生部制定的普外科诊断标准及接受相对应的手术。纳入标准：满足诊断标准;一周内未接受其他任何药物或者物理等治疗;签订知情同意书。根据上述标准共入选108例普外科患者，按照随机数字排列法将均分为两组（各54例），对照组，男24例，女23例，年龄20—80岁，平均年龄（51.3±1.2）岁，其中阑尾切除术13 例，胃部手术18 例，胆囊手术11 例，肝脾手术12 例。研究组男26例，女28例，21—78岁，平均年龄（52.1±2.4）岁，其中阑尾切除术15例，胃部手术13例，胆囊手术19 例，肝脾手术7例。两组逐项对比差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
　　 1.1 护理方法
　　 对照组给予常规基础护理，包括术前观察、术中仪器使用与监测、术后镇痛、病房环境创造等。研究组在整个围手术期间进行舒适护理，具体内容如下：
　　 （1）术前舒适护理
　　 ①心理舒适：手术前患者愉悦的心情是手术顺利进行的重大保障。对于患者手术前紧张、恐惧、焦虑、低落等不良情绪，护理人员需要用亲切的话语，和蔼的态度耐心做好解释工作，给予患者强大的精神支持与鼓励。同时尽量消除患者的各种顾虑，向患者及家属详细介绍手术方法、手术流程及注意事项，向他们详细讲解该病治愈率，从而使得患者树立战胜疾病的决心和信心，自觉配合手术治疗。②环境舒适：确保病房温湿度适宜，空气新鲜，为患者创造一个舒适的就医环境。注重患者晨晚期间的护理，整理床单，清洁病房卫生，将各项护理操作集中起来，为患者创造一个安静的休息环境，预防环境因素对患者的不良影响。
　　 （2）术后舒适护理
　　 ①安置舒适体位：按照患者麻醉的方式和手术方法采用不同的体位。进行全身麻醉还没有清醒的患者，护理人员将患者取平卧位，头稍微偏向一侧，预防患者由于呕吐、恶心导致窒息的现象。腰硬联合阻滞麻醉患者需要摘掉枕头平卧，如果手术后无法自己翻身的患者，为了避免出现压疮，需要每隔1小时为其翻身和按摩骨隆突处，同时加强患者肢体保暖，预防感冒。②减轻疼痛护理：待到麻醉作用消失后，手术切口会产生巨大的疼痛感，疼痛较轻的患者可以采取颈部冰敷的方法，降低疼痛，然而必须控制冰敷的时间，不宜过长，避免冻伤。手术后指导患者采取松弛疗法、雾化吸入、口含冰块等方法缓解术后疼痛感。③治疗舒适护理：在进行有关护理操作时，动作尽量温柔，输液过程中，帮助患者寻找舒适的的的输液体位，方便患者手部运动和换药、加药，最好选择腕部和手部的血管。同时，在输液过程中注意保暖，避免药液过凉刺激血管造成患者不舒服。④鼓励功能锻炼：按照患者具体病情指导患者进行术后功能锻炼。对于胸腹部手术患者，现在床上进行四肢运动和咳嗽、排痰、深呼吸等动作，然后再慢慢下床运动，同时按照个人体力进行适量运动，不能过度运动。如果患者出现脉搏虚弱、心慌、出冷汗、不适等现象时必须立即卧床休息，并通知医生进行治疗。
　　 1.2观察指标
　　 两组患者通过不同方式的护理干预后，测量两组患者术前心理反应情况，出院前开展满意度问卷调查，同时把搜集到的有关数据进行统计分析。术前心理反应主要分为：I级：情绪五任何波动，平静沉着;Ⅱ级：情绪有点点紧张，但是能够自我控制;Ⅲ级情绪比较紧张，四肢稍微抖动，难以自我控制;IV级：情绪波动大，全身冒冷汗，抖动不止，无法自控。I级和11级为心理反应良好。
　　 1.3统计学处理
　　 本次选择SPSS17.0统计软件完成对相关数据的统计学分析，其中，计量资料通过t检验，并通过卡方检验相关计数资料。当P〈0.05时，表示差异显著，存在统计学意义。
　　 2结果
　　 2.1术前心理反应测评结果对比
　　 相比于对照组常规护理方式，给予舒适护理的研究组术前心理反应良好率明显高于对照组，两组数据差异显著，具有统计学意义（P<0.05）。详见表1。
　　 表1：两组患者术前心理反应情况对比
　　
　　2.2两组患者护理服务满意度对比
　　 研究组满意率为98.14%，对照组满意率为79.62%，干预组护理服务满意度高于对照组，差异性显著，具有统计学意义（P<0.05）。
　　 3讨论
　　 舒适护理模式是一种基于“生物-心理-社会”的最新护理模式，要求护理人员千方百计使得患者在心理上、生理上达到最佳状态，缓解患者不良情绪[2]。在整个围手术期间给予舒适护理措施，增加患者安全感和满足感，引导患者以良好的心理状态迎接手术，避免手术风险，有助于患者早日康复。
　　 本文护理人员对研究组患者实施了术前、术后舒适护理，为患者创建了舒适的病房环境，实施了针对性心理干预，并对体位、疼痛、治疗、功能锻炼等方面进行了舒适护理，其术前心理反应良好率及满意度明显高于实施常规护理的对照组，这说明了舒适护理在普外科患者围手术期护理中发挥着重要的作用，其临床价值显著。
　　 参考文献：
　　 [1]孙丽娟.对普外科患者实施舒适护理的效果观察[J].中国医药指南，2012，10（ 27） ：299-301.
　　 [2]暴彩霞，王惠英，王晓芬.舒适护理在普外科腹腔镜手术中的应用效果[J].长治医学院学报，2012，26（5）：375-376.