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【中图分类号】R473.7 【文献标识码】B 【文章编号】1550-1868（2015）02
1 应用背景
护理工作质量的好坏对病房的面貌能够进行直接的反映，而合理有序的工作能够有效地提高护理工作的质量，以及护理效率，防止差错与意外事故的发生。传统的护士站通常固定位于病区的中心，由于护士站与责任护士管辖病房之间的距离较远，当护士对病房巡视发现液体滴注完成时，需要进行长距离的往返取回药液，这导致患者及其家属因取药耗时较长而产生情绪激动等情况，甚至出现投诉想象，同时由于忽视往返距离较远，也容易引起疲劳。因护理工作不到位则经常造成患者、医师与陪护的布满，往往也会引发医患纠纷。
随着我国医疗改革的不断发展，信息化技术已经在医院得到了广泛应用，并对改善医疗质量、提高工作效率发挥了重要作用。医院信息系统大大推动了医院的发展。无论公立医院还是私立医院对医疗信息系统的要求也越来越高，绝大多数医院正在使用医疗信息系统来帮助医务人员更好工作[1]。医疗信息系统逐渐覆盖到医院工作的每个环节，其中移动护士工作站（PDA）是临床服务的最为集中的体现。护士每天肩负着记录患者体征、执行医嘱、采集标本等工作，这种传统的工作模式加重了护士本身的工作负担，没有达到无纸化办公的目的，也没能准确及时的记录下护士工作情况。移动护士工作站（PDA）是保障医疗安全和护理质量，满足人民群众医疗需求和护理服务发展的趋势。PDA的应用改变了工作模式，优化了工作流程，提高了护理工作效率和护理质量，促进了护患关系的和谐，并降低了护理差错事故发生率，极大地推动了医院信息化、数字化建设和发展[2]。
2 PDA的基本功能与其在护理工作中的优势
PDA的基本功能：（1）床位一览表，能够对所有在编床位患者的姓名、年龄、ID号、床号、护理等级、管床医生等基本信息进行西显示。（2）分类执行单，能够对每个患者当日的服药单、小治疗单、输液单和护理单等所有治疗进行显示，并对是否执行医嘱进行显示，，同时能够对临时医嘱予以执行，并签署执行者的姓名和时间。（3）生命體征记录单，生命体征记录单对患者入院后的生命体征、各种出入量、各种引流量情况进行了记录。（4）医嘱记录单，该功能能够对每个患者的所有医嘱内容进行显示，包括医嘱的长期或临时性等，同时能够对医嘱是否正在执行或者已停执行进行反映。（5）护理记录单，该功能能够对患者的病情变化进行随时的记录。PDA在护理工作的优势：（1）方便、小巧，便于携带；（2）能够对工作流程进行优化，提高护理质量与护理效率；（3）建立起标记系统，进而减少护理差错；（4）能够提高护理文件记录的准确性；（5） 护理行为进行规范，增强医护人员与患者的法制观念，减少医患纠纷的发生；（6）能够对管理水平进行优化，提升医院的形象。
3 PDA知识的培训方式
医院工程师及护理部介绍 PDA 的性能、软件知识，使护理人员改变观念，顺应医院的发展，提高医疗护理质量；先组织全院样板科室对PDA进行现场讲解及实际操作，一般安排一到两名护士进行PDA 的集体培训，培训结束，负责对科室其他护理人员的培训工作，在临床工作过程中发现问题及时反馈给工程师，工程师结合运行中的问题及缺陷做现场指导及改进，然后进行全院普及推广，确保正确操作。
4 PDA的管理
PDA 采用专人专柜管理，每班交接必须保持界面清洁，每位值班护士随身携带，由夜班护士对 PDA 进行充电。PDA 白天保持开机状态，后半夜处于充电状态，以确保电池处于良好状态。
5 PDA的应用
打开 PDA 电源后，登录自己的口令及密码，界面上显示病人汇总、生命体征、配药执行、医嘱执行、样本执行、医嘱统计、手术安排、护士巡查等，点击其中任何一个菜单，即可获得相关信息。
5.1 患者身份的确定：每位患者入院时，都按要求佩戴一个电子腕带，腕带上的信息包括病区、姓名、性别、年龄、住院号，腕带佩戴在右手，作为患者身份的标识。护士进行各种治疗护理时，使用 PDA 扫描确认患者的信息。
5.2 医嘱的查询与执行：医生下达的长期医嘱及临时医嘱，在 PDA 上均可显示。护士在患者床旁可以随时查询到患者的护理级别、饮食等各种医嘱信息，医嘱执行后可以实时记录在后台数据库中。PDA 中可显示已执行和未执行的医嘱，护士可将未执行的医嘱有选择性地进行交接班[3，4]。
5.3方便患者订餐：未用PDA之前，患者订餐都是配餐员事先打印出患者信息，然后逐个报菜名、逐个询问打钩，整个病房订餐下来需要近一个小时。使用PDA之后，每个病房的宣教栏里都张贴有一周的食谱，每天的菜品一目了然。患者可以提前了解并确定第二天的菜，待护士来订餐时直接报上菜名，由护士使用PDA直接点击输入，大大缩短了订餐时间，并降低了错误的发生；同时由于首席护士了解患者的病情，也可以为患者提供有指导意义的饮食建议，更能方便饮食宣教，因此一经推出，便受到了广大患者的欢迎。
5.4目前护士从系统中取得要进行标本采集的医嘱，根据采集标本的不同从系统中打印出对应的条码，条码的内容包含了标本的编码，病人的基本信息和医嘱的信息，护士将条码贴在试管上，然后到患者的床旁去采集标本。采集标本时，护士先用扫描枪扫描患者腕带上的条码确认患者的身份，然后扫描试管上的条码，用来核对患者与要采集标本是否正确，核对正确后系统会显示此患者要采集标本的信息，接下来护士只需输入工作证号，就完成了标本采集的动作，系统记录下来了护士采集标本的准确时间和操作人。护士完成采集标本的同时，只有经过采集确认、标本打包、标本送出，系统将标本的信息传递给了检验科室。检验科室就能及时的知道有多少标本会送来进行检验。若发现疑问医生护士也可通过系统查询此标本是否处于派送、检验、报告状态。PDA的样本检验功能，避免了人工核对的错误，即时的记录标本采集的信息，实时的传送给检验科室，使护士采集标本更加方便、简洁、准确。
6 应用效果
大量的临床应用研究表明，PDA具有良好的应用效果。陈红梅等[5]在有关PDA的临床应用效果研究中发现，在PDA应用后3个月的护理安全、护理质量与护理满意度均显著高于PDA应用前，同时医生对护士的工作满意度，以及护士自身的满意度均得到显著的提高（P<0.05）。同时，孙素娟[6]在PDA在儿科中的应用效果研究中，设计了2个移动护士站，并对9个月的工作效果进行了评价，研究结果发现，实施PDA工作后，患儿家长的满意度显著提高，医生对护士工作满意度，护士自身满意度均显著提高，差异有统计学意义（P<0.05）。总的来说，PDA优化了工作流程，避免了差错；随时录入，提高了护士的积极性，提高了护理工作效率和护理质量，增进了医护协作，保障了护理安全。信息的及时性更确保了床边查对制度的落实，临床护理工作的风险大大降低，提高了整体护理水平，使护理管理更加严谨和规范。PDA的设计完全符合现代化、无纸化、数字化医院的要求，为医疗信息系统的发展完善做出了尝试。
参考文献
[1]
刘非.医疗信息系统中移动护士站的设计与实现
[2] 沈菊萍. 无线工作站在临床中的应用. 全科医学临床教，2007，5（3）：261-262.
[3] 黄丽芬，陈金雄，黄平. 基于 NET 的移动护士站的设计与实现. 中国数字医学，2007，2（9）：34-36.
[4] 张晓华，郭春芳，吕艳. 移动护士站在病区护理工作中的应用.护理学杂志，2008：23（10）：13-15.
[5] 陈鸿梅，周平丽，夏昌华等.移动护士工作站在临床工作中应用效果[J].中国美容医学，2011，20（z2）：170-170.
[6] 匡翠华.移动护士工作站的临床应用[J].中国卫生产业，2013，（21）：20-21.
1 应用背景
护理工作质量的好坏对病房的面貌能够进行直接的反映，而合理有序的工作能够有效地提高护理工作的质量，以及护理效率，防止差错与意外事故的发生。传统的护士站通常固定位于病区的中心，由于护士站与责任护士管辖病房之间的距离较远，当护士对病房巡视发现液体滴注完成时，需要进行长距离的往返取回药液，这导致患者及其家属因取药耗时较长而产生情绪激动等情况，甚至出现投诉想象，同时由于忽视往返距离较远，也容易引起疲劳。因护理工作不到位则经常造成患者、医师与陪护的布满，往往也会引发医患纠纷。
随着我国医疗改革的不断发展，信息化技术已经在医院得到了广泛应用，并对改善医疗质量、提高工作效率发挥了重要作用。医院信息系统大大推动了医院的发展。无论公立医院还是私立医院对医疗信息系统的要求也越来越高，绝大多数医院正在使用医疗信息系统来帮助医务人员更好工作[1]。医疗信息系统逐渐覆盖到医院工作的每个环节，其中移动护士工作站（PDA）是临床服务的最为集中的体现。护士每天肩负着记录患者体征、执行医嘱、采集标本等工作，这种传统的工作模式加重了护士本身的工作负担，没有达到无纸化办公的目的，也没能准确及时的记录下护士工作情况。移动护士工作站（PDA）是保障医疗安全和护理质量，满足人民群众医疗需求和护理服务发展的趋势。PDA的应用改变了工作模式，优化了工作流程，提高了护理工作效率和护理质量，促进了护患关系的和谐，并降低了护理差错事故发生率，极大地推动了医院信息化、数字化建设和发展[2]。
2 PDA的基本功能与其在护理工作中的优势
PDA的基本功能：（1）床位一览表，能够对所有在编床位患者的姓名、年龄、ID号、床号、护理等级、管床医生等基本信息进行西显示。（2）分类执行单，能够对每个患者当日的服药单、小治疗单、输液单和护理单等所有治疗进行显示，并对是否执行医嘱进行显示，，同时能够对临时医嘱予以执行，并签署执行者的姓名和时间。（3）生命體征记录单，生命体征记录单对患者入院后的生命体征、各种出入量、各种引流量情况进行了记录。（4）医嘱记录单，该功能能够对每个患者的所有医嘱内容进行显示，包括医嘱的长期或临时性等，同时能够对医嘱是否正在执行或者已停执行进行反映。（5）护理记录单，该功能能够对患者的病情变化进行随时的记录。PDA在护理工作的优势：（1）方便、小巧，便于携带；（2）能够对工作流程进行优化，提高护理质量与护理效率；（3）建立起标记系统，进而减少护理差错；（4）能够提高护理文件记录的准确性；（5） 护理行为进行规范，增强医护人员与患者的法制观念，减少医患纠纷的发生；（6）能够对管理水平进行优化，提升医院的形象。
3 PDA知识的培训方式
医院工程师及护理部介绍 PDA 的性能、软件知识，使护理人员改变观念，顺应医院的发展，提高医疗护理质量；先组织全院样板科室对PDA进行现场讲解及实际操作，一般安排一到两名护士进行PDA 的集体培训，培训结束，负责对科室其他护理人员的培训工作，在临床工作过程中发现问题及时反馈给工程师，工程师结合运行中的问题及缺陷做现场指导及改进，然后进行全院普及推广，确保正确操作。
4 PDA的管理
PDA 采用专人专柜管理，每班交接必须保持界面清洁，每位值班护士随身携带，由夜班护士对 PDA 进行充电。PDA 白天保持开机状态，后半夜处于充电状态，以确保电池处于良好状态。
5 PDA的应用
打开 PDA 电源后，登录自己的口令及密码，界面上显示病人汇总、生命体征、配药执行、医嘱执行、样本执行、医嘱统计、手术安排、护士巡查等，点击其中任何一个菜单，即可获得相关信息。
5.1 患者身份的确定：每位患者入院时，都按要求佩戴一个电子腕带，腕带上的信息包括病区、姓名、性别、年龄、住院号，腕带佩戴在右手，作为患者身份的标识。护士进行各种治疗护理时，使用 PDA 扫描确认患者的信息。
5.2 医嘱的查询与执行：医生下达的长期医嘱及临时医嘱，在 PDA 上均可显示。护士在患者床旁可以随时查询到患者的护理级别、饮食等各种医嘱信息，医嘱执行后可以实时记录在后台数据库中。PDA 中可显示已执行和未执行的医嘱，护士可将未执行的医嘱有选择性地进行交接班[3，4]。
5.3方便患者订餐：未用PDA之前，患者订餐都是配餐员事先打印出患者信息，然后逐个报菜名、逐个询问打钩，整个病房订餐下来需要近一个小时。使用PDA之后，每个病房的宣教栏里都张贴有一周的食谱，每天的菜品一目了然。患者可以提前了解并确定第二天的菜，待护士来订餐时直接报上菜名，由护士使用PDA直接点击输入，大大缩短了订餐时间，并降低了错误的发生；同时由于首席护士了解患者的病情，也可以为患者提供有指导意义的饮食建议，更能方便饮食宣教，因此一经推出，便受到了广大患者的欢迎。
5.4目前护士从系统中取得要进行标本采集的医嘱，根据采集标本的不同从系统中打印出对应的条码，条码的内容包含了标本的编码，病人的基本信息和医嘱的信息，护士将条码贴在试管上，然后到患者的床旁去采集标本。采集标本时，护士先用扫描枪扫描患者腕带上的条码确认患者的身份，然后扫描试管上的条码，用来核对患者与要采集标本是否正确，核对正确后系统会显示此患者要采集标本的信息，接下来护士只需输入工作证号，就完成了标本采集的动作，系统记录下来了护士采集标本的准确时间和操作人。护士完成采集标本的同时，只有经过采集确认、标本打包、标本送出，系统将标本的信息传递给了检验科室。检验科室就能及时的知道有多少标本会送来进行检验。若发现疑问医生护士也可通过系统查询此标本是否处于派送、检验、报告状态。PDA的样本检验功能，避免了人工核对的错误，即时的记录标本采集的信息，实时的传送给检验科室，使护士采集标本更加方便、简洁、准确。
6 应用效果
大量的临床应用研究表明，PDA具有良好的应用效果。陈红梅等[5]在有关PDA的临床应用效果研究中发现，在PDA应用后3个月的护理安全、护理质量与护理满意度均显著高于PDA应用前，同时医生对护士的工作满意度，以及护士自身的满意度均得到显著的提高（P<0.05）。同时，孙素娟[6]在PDA在儿科中的应用效果研究中，设计了2个移动护士站，并对9个月的工作效果进行了评价，研究结果发现，实施PDA工作后，患儿家长的满意度显著提高，医生对护士工作满意度，护士自身满意度均显著提高，差异有统计学意义（P<0.05）。总的来说，PDA优化了工作流程，避免了差错；随时录入，提高了护士的积极性，提高了护理工作效率和护理质量，增进了医护协作，保障了护理安全。信息的及时性更确保了床边查对制度的落实，临床护理工作的风险大大降低，提高了整体护理水平，使护理管理更加严谨和规范。PDA的设计完全符合现代化、无纸化、数字化医院的要求，为医疗信息系统的发展完善做出了尝试。
参考文献
[1]
刘非.医疗信息系统中移动护士站的设计与实现
[2] 沈菊萍. 无线工作站在临床中的应用. 全科医学临床教，2007，5（3）：261-262.
[3] 黄丽芬，陈金雄，黄平. 基于 NET 的移动护士站的设计与实现. 中国数字医学，2007，2（9）：34-36.
[4] 张晓华，郭春芳，吕艳. 移动护士站在病区护理工作中的应用.护理学杂志，2008：23（10）：13-15.
[5] 陈鸿梅，周平丽，夏昌华等.移动护士工作站在临床工作中应用效果[J].中国美容医学，2011，20（z2）：170-170.
[6] 匡翠华.移动护士工作站的临床应用[J].中国卫生产业，2013，（21）：20-21.