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摘要：目的：对偏头痛中医内科治疗方法进行探究和分析，并且浅谈治疗体会。
方法：选取我院2010年到2013年收治的78例偏头痛患者作为研究对象，采用随机的方法将患者随机的分成两组，每组39例患者，分别为对照组和观察组，对于对照组的患者给予常规的西药治疗方法进行治疗，对于观察组的患者采用中医辨证论治方法进行治疗，对两组患者的总体治疗效果进行观察和对比分析。
结果：观察组患者的总体治疗有效率为92.31%，明显高于对照组患者的治疗有效率74.36%，两组患者之间的差异具有明显的统计学意义（P<0.05）。
结论：中医内科治疗偏头痛具有显著的临床效果，值得在临床上得到广泛的推广和应用。
关键词：偏头痛 中医内科 西药治疗 效果分析
Doi：10.3969/j.issn.1671-8801.2014.10.543
【中图分类号】R2 【文献标识码】B 【文章编号】1671-8801（2014）10-0326-01
偏头痛是一类家族性发病倾向的周期性疾病，该病发作的时候主要表现为偏侧搏动性头痛，同时伴随着恶心、呕吐以及羞明等症状，通常经过一段时间的间歇期之后病情出现再次发作。患者症状在安静、黑暗的环境或者是睡眠之后得到明显的缓解。患者在头痛发作之前或者发作的时候会出现神经或者精神功能的障碍[1]。引起该病的原因是多方面的，通常包括激素变化、药物作用、天气变化、食物或者饮料添加剂的刺激、运动、睡眠质量和时间、情绪等。采用正确的方法对患者的病情进行及时的诊断，并且采取有针对性的方法进行治疗，是有效的控制和治疗患者病情的关键。为了对中医内科治疗方法在偏头痛的应用中临床效果进行全面的探究和分析，我院针对2010年到2013年收治的78例偏头痛患者采用对比实验的方法展开全面的研究，现在将研究的具体情况报告如下。
1 资料与方法
1.1 临床基本资料。本次研究对象为我院2010年到2013年收治的78例偏头痛患者，其中男性患者有20例，女性患者有58例，患者的年龄最小的为20岁，最大的为72岁，平均年龄为38.6岁。患者的病程最短的为6个月，最长的为12年，平均病程为3.2年。采用中医辨证分型方法对患者的病情进行区分得到：瘀阻脑络型患者有28例，肝郁气滞型患者有25例，肝阳上亢型14例，肝肾阴虚型11例。所有参与本次研究的患者都符合《临床症状鉴别诊断学》中规定的偏头痛的诊断标准，并且所有患者都没有高血压、糖尿病以及其他类型的系统性内科疾病。采用随机的方法将患者均分成两组，每组有39例患者，分别为对照组和观察组，两组患者在年龄、性病、疾病类型等方面都没有明显的差异，具有很强的统计可比性。
1.2 方法。对于对照组的采用常规的西医内科治疗方法进行治疗，具体的治疗方案为：给患者口服盐酸氟桂利嗪胶囊，每天服药1次，每次服用量为5毫克。
对于观察组的患者采用中医辨证论治的方法，治疗的基本原则就是选择疏风通络、温经止痛类的药物。①瘀阻脑络型的患者通常表现为头痛有确定的位置、舌苔的颜色紫暗、失眠质量差并且多梦，对于该类患者的治疗方案以益气、活血、通络为主，给予血府逐瘀汤进治疗，其中具体的药方为：葛根、丹参、生牡蛎、生龙骨各30g，桃仁、赤芍、川芎、川牛膝、佛手、酒洗地龙各10g，红花5g。气虚加黄芪，对于眼胀、烦躁的患者增加钩藤、天麻，对于恶心、呕吐的患者增加药物竹茹和法夏，对于肾虚的患者增加枸杞子、仙灵脾。②肝郁气滞患者的临床主要表现为胸闷不适、胁腹胀满、脉弦有力、舌呈淡红或者暗红色，对该类患者治疗的关键是理气止痛、疏肝解郁，给予患者服用柴胡疏肝散进行治疗，具体的药方为：珍珠母30g，丹参、川芎各15g，白芍12g，郁金、柴胡、白蒺藜、醋元胡各10g，炒枳壳6g，蝎末5g。对于眩晕耳鸣的患者增加药物钩藤、天麻；对于口苦咽干、便秘的患者增加药物龙胆草、黄芩；对于脘胀不适的患者增加药物麦芽、山楂进行治疗；对于恶心或者欲呕吐的患者增加药物竹茹、法夏进行治疗。③肝阳上亢型患者的主要临床症状为头痛如裂、面红目赤、眩晕耳鸣、脉弦有力、心烦失眠、胸胁胀痛、口苦咽干、舌质红等，对于这种类型的偏头痛治疗的关键就是熄风通络、平肝潜阳，采用天麻钩藤汤进行治疗，具体的药方为：：珍珠母、石决明、生牡蛎、麦芽各30g，僵蚕、天麻、钩藤、佛手片、川牛膝各10g，炒栀子9g，全蝎末、生白芍各5g。对于口苦、痰浊的患者增加药物石菖蒲、白芥子和胆南星进行治疗，对于便秘的患者增加药物龙胆草治疗，对于恶心或者是呕吐的患者增加陈皮和法夏进行治疗。④肝肾阴虚型患者的主要临床表现为耳鸣耳聋、舌红苔少、咽干口燥、脉弦细数、腰膝酸软以及心烦失眠，对于这种类型的患者治疗的关键就是滋阴养血、补益肝肾，采用我院自拟的药方进行治疗，具体的药方为：茯苓25g，枸杞子、熟地、山药各15g，天麻、山茱萸、丹皮、菊花、白蒺藜、白芍、当归和川芎各l0g。对于头痛较甚加全蝎和醋元胡进行治疗，对于五心烦热的患者增加地骨皮进行治疗，对于脘胀食少的患者增加药物炒麦芽、佛手和山楂进行治疗。
1.3 临床效果评定标准。按照国家卫生部制定的相关标准，患者的临床治疗效果可以分为控制、显效、有效和无效四个等级，其中控制是指经过2到3个疗程的治疗之后，患者的临床症状全部消失并且没有出现反复发作的迹象；显效是指经过2到3个疗程的治疗之后，患者的临床症状基本消失，并且治疗的总积分减少幅度大于50%；有效是指经过2到3个疗程的治疗之后，患者的临床症状得到极大的改善，并且治疗的总体积分下降程度为21%到50%；无效是指经过2到3个疗程的治疗之后，患者的临床症状没有明显的改善并且治疗的总积分下降程度小于20%。
1.4 统计学处理和分析。对获得的数据资料采用统计学软件SPSS18.0进行处理和分析，以P<0.05表示两组数据之间存在明显的差异，并且其差异具有统计学意义。 2 结果
观察组患者的总体治疗有效率为92.31%，明显高于对照组患者的治疗有效率74.36%，两组患者之间的差异具有明显的统计学意义（P<0.05）。两组患者的具体治疗情况如下表1所示，其中治疗的总体有效率=控制率+显效率+有效率。
3 讨论
偏头痛在我国中医病名的国家标准中又叫做偏头风、脑风、头痛和头风等。临床研究发现，该病女性的发病率明显高于男性的，发病的年龄多集中在40岁以前，以20岁以前的人群发病率为最高，同时该病具有一定的家族遗传现象[2]。
从中医角度分析，发病的主要原因为瘀血阻滞脑络，情志不遂，肝郁化火上扰清窍或肝肾阴血不足，肝阳上亢，清窍被扰。在临床上治疗的关键就是疏风通络、温经止痛。因此，根据患者的具体病情以及个人的体制采用中医内科治疗方法对患者展开治疗，具有十分重要的作用。多项临床研究结果显示，中医内科治疗方法治疗偏头痛能够取得理想的临床效果，并且服用中药带来的毒副作用和不良反应小，患者长期服用有针对性的中药能够达到调节气血，控制偏头痛反复发作的作用，这种治疗方法比较容易得到患者的接受。同时，最近几年随着中医辨证治疗法的不断应用，中医内科治疗偏头痛的方法也在临床上日益得到广泛的应用，并且取得了良好的应用效果[3]。但是，在实际应用这种方法治疗偏头痛的过程中也存在这一定的问题和不足。不同的药物剂量具有不同的效果，需要根据患者的具体情况加减药物的种类，因此，在中医内科治疗方法的应用过程中，医生应该对患者的病情和症状做出最准确的判断，以便制定最佳的药物组合方案，达到最好的治疗效果。
本次研究可以得到察组患者的总体治疗有效率为92.31%，明显高于对照组患者的治疗有效率74.36%，两组患者之间的差异具有明显的统计学意义（P<0.05）。这就说明根据患者自身的具体状况，采用恰当的中医内科治疗方法对偏头痛患者进行治疗，能够达到良好的临床治疗效果。因此，中医内科治疗方法值得在偏头痛的临床治疗中得到广泛的推广和应用。
参考文献
[1]肖银刚，朱晓.散偏胶囊结合针灸治疗偏头痛 216 例临床观察[J].中国社区医师·医学专业，2009（13）：129
[2]雷平元.中医内科治疗偏头痛的临床疗效观察.健康必读杂志，2013；3：294- 295
[3]于生元，董钊，李焰生.盐酸氟桂利嗪预防性治疗偏头痛的疗效和安全性[J].中国疼痛医学杂志，2007，13（4）：199-201
方法：选取我院2010年到2013年收治的78例偏头痛患者作为研究对象，采用随机的方法将患者随机的分成两组，每组39例患者，分别为对照组和观察组，对于对照组的患者给予常规的西药治疗方法进行治疗，对于观察组的患者采用中医辨证论治方法进行治疗，对两组患者的总体治疗效果进行观察和对比分析。
结果：观察组患者的总体治疗有效率为92.31%，明显高于对照组患者的治疗有效率74.36%，两组患者之间的差异具有明显的统计学意义（P<0.05）。
结论：中医内科治疗偏头痛具有显著的临床效果，值得在临床上得到广泛的推广和应用。
关键词：偏头痛 中医内科 西药治疗 效果分析
Doi：10.3969/j.issn.1671-8801.2014.10.543
【中图分类号】R2 【文献标识码】B 【文章编号】1671-8801（2014）10-0326-01
偏头痛是一类家族性发病倾向的周期性疾病，该病发作的时候主要表现为偏侧搏动性头痛，同时伴随着恶心、呕吐以及羞明等症状，通常经过一段时间的间歇期之后病情出现再次发作。患者症状在安静、黑暗的环境或者是睡眠之后得到明显的缓解。患者在头痛发作之前或者发作的时候会出现神经或者精神功能的障碍[1]。引起该病的原因是多方面的，通常包括激素变化、药物作用、天气变化、食物或者饮料添加剂的刺激、运动、睡眠质量和时间、情绪等。采用正确的方法对患者的病情进行及时的诊断，并且采取有针对性的方法进行治疗，是有效的控制和治疗患者病情的关键。为了对中医内科治疗方法在偏头痛的应用中临床效果进行全面的探究和分析，我院针对2010年到2013年收治的78例偏头痛患者采用对比实验的方法展开全面的研究，现在将研究的具体情况报告如下。
1 资料与方法
1.1 临床基本资料。本次研究对象为我院2010年到2013年收治的78例偏头痛患者，其中男性患者有20例，女性患者有58例，患者的年龄最小的为20岁，最大的为72岁，平均年龄为38.6岁。患者的病程最短的为6个月，最长的为12年，平均病程为3.2年。采用中医辨证分型方法对患者的病情进行区分得到：瘀阻脑络型患者有28例，肝郁气滞型患者有25例，肝阳上亢型14例，肝肾阴虚型11例。所有参与本次研究的患者都符合《临床症状鉴别诊断学》中规定的偏头痛的诊断标准，并且所有患者都没有高血压、糖尿病以及其他类型的系统性内科疾病。采用随机的方法将患者均分成两组，每组有39例患者，分别为对照组和观察组，两组患者在年龄、性病、疾病类型等方面都没有明显的差异，具有很强的统计可比性。
1.2 方法。对于对照组的采用常规的西医内科治疗方法进行治疗，具体的治疗方案为：给患者口服盐酸氟桂利嗪胶囊，每天服药1次，每次服用量为5毫克。
对于观察组的患者采用中医辨证论治的方法，治疗的基本原则就是选择疏风通络、温经止痛类的药物。①瘀阻脑络型的患者通常表现为头痛有确定的位置、舌苔的颜色紫暗、失眠质量差并且多梦，对于该类患者的治疗方案以益气、活血、通络为主，给予血府逐瘀汤进治疗，其中具体的药方为：葛根、丹参、生牡蛎、生龙骨各30g，桃仁、赤芍、川芎、川牛膝、佛手、酒洗地龙各10g，红花5g。气虚加黄芪，对于眼胀、烦躁的患者增加钩藤、天麻，对于恶心、呕吐的患者增加药物竹茹和法夏，对于肾虚的患者增加枸杞子、仙灵脾。②肝郁气滞患者的临床主要表现为胸闷不适、胁腹胀满、脉弦有力、舌呈淡红或者暗红色，对该类患者治疗的关键是理气止痛、疏肝解郁，给予患者服用柴胡疏肝散进行治疗，具体的药方为：珍珠母30g，丹参、川芎各15g，白芍12g，郁金、柴胡、白蒺藜、醋元胡各10g，炒枳壳6g，蝎末5g。对于眩晕耳鸣的患者增加药物钩藤、天麻；对于口苦咽干、便秘的患者增加药物龙胆草、黄芩；对于脘胀不适的患者增加药物麦芽、山楂进行治疗；对于恶心或者欲呕吐的患者增加药物竹茹、法夏进行治疗。③肝阳上亢型患者的主要临床症状为头痛如裂、面红目赤、眩晕耳鸣、脉弦有力、心烦失眠、胸胁胀痛、口苦咽干、舌质红等，对于这种类型的偏头痛治疗的关键就是熄风通络、平肝潜阳，采用天麻钩藤汤进行治疗，具体的药方为：：珍珠母、石决明、生牡蛎、麦芽各30g，僵蚕、天麻、钩藤、佛手片、川牛膝各10g，炒栀子9g，全蝎末、生白芍各5g。对于口苦、痰浊的患者增加药物石菖蒲、白芥子和胆南星进行治疗，对于便秘的患者增加药物龙胆草治疗，对于恶心或者是呕吐的患者增加陈皮和法夏进行治疗。④肝肾阴虚型患者的主要临床表现为耳鸣耳聋、舌红苔少、咽干口燥、脉弦细数、腰膝酸软以及心烦失眠，对于这种类型的患者治疗的关键就是滋阴养血、补益肝肾，采用我院自拟的药方进行治疗，具体的药方为：茯苓25g，枸杞子、熟地、山药各15g，天麻、山茱萸、丹皮、菊花、白蒺藜、白芍、当归和川芎各l0g。对于头痛较甚加全蝎和醋元胡进行治疗，对于五心烦热的患者增加地骨皮进行治疗，对于脘胀食少的患者增加药物炒麦芽、佛手和山楂进行治疗。
1.3 临床效果评定标准。按照国家卫生部制定的相关标准，患者的临床治疗效果可以分为控制、显效、有效和无效四个等级，其中控制是指经过2到3个疗程的治疗之后，患者的临床症状全部消失并且没有出现反复发作的迹象；显效是指经过2到3个疗程的治疗之后，患者的临床症状基本消失，并且治疗的总积分减少幅度大于50%；有效是指经过2到3个疗程的治疗之后，患者的临床症状得到极大的改善，并且治疗的总体积分下降程度为21%到50%；无效是指经过2到3个疗程的治疗之后，患者的临床症状没有明显的改善并且治疗的总积分下降程度小于20%。
1.4 统计学处理和分析。对获得的数据资料采用统计学软件SPSS18.0进行处理和分析，以P<0.05表示两组数据之间存在明显的差异，并且其差异具有统计学意义。 2 结果
观察组患者的总体治疗有效率为92.31%，明显高于对照组患者的治疗有效率74.36%，两组患者之间的差异具有明显的统计学意义（P<0.05）。两组患者的具体治疗情况如下表1所示，其中治疗的总体有效率=控制率+显效率+有效率。
3 讨论
偏头痛在我国中医病名的国家标准中又叫做偏头风、脑风、头痛和头风等。临床研究发现，该病女性的发病率明显高于男性的，发病的年龄多集中在40岁以前，以20岁以前的人群发病率为最高，同时该病具有一定的家族遗传现象[2]。
从中医角度分析，发病的主要原因为瘀血阻滞脑络，情志不遂，肝郁化火上扰清窍或肝肾阴血不足，肝阳上亢，清窍被扰。在临床上治疗的关键就是疏风通络、温经止痛。因此，根据患者的具体病情以及个人的体制采用中医内科治疗方法对患者展开治疗，具有十分重要的作用。多项临床研究结果显示，中医内科治疗方法治疗偏头痛能够取得理想的临床效果，并且服用中药带来的毒副作用和不良反应小，患者长期服用有针对性的中药能够达到调节气血，控制偏头痛反复发作的作用，这种治疗方法比较容易得到患者的接受。同时，最近几年随着中医辨证治疗法的不断应用，中医内科治疗偏头痛的方法也在临床上日益得到广泛的应用，并且取得了良好的应用效果[3]。但是，在实际应用这种方法治疗偏头痛的过程中也存在这一定的问题和不足。不同的药物剂量具有不同的效果，需要根据患者的具体情况加减药物的种类，因此，在中医内科治疗方法的应用过程中，医生应该对患者的病情和症状做出最准确的判断，以便制定最佳的药物组合方案，达到最好的治疗效果。
本次研究可以得到察组患者的总体治疗有效率为92.31%，明显高于对照组患者的治疗有效率74.36%，两组患者之间的差异具有明显的统计学意义（P<0.05）。这就说明根据患者自身的具体状况，采用恰当的中医内科治疗方法对偏头痛患者进行治疗，能够达到良好的临床治疗效果。因此，中医内科治疗方法值得在偏头痛的临床治疗中得到广泛的推广和应用。
参考文献
[1]肖银刚，朱晓.散偏胶囊结合针灸治疗偏头痛 216 例临床观察[J].中国社区医师·医学专业，2009（13）：129
[2]雷平元.中医内科治疗偏头痛的临床疗效观察.健康必读杂志，2013；3：294- 295
[3]于生元，董钊，李焰生.盐酸氟桂利嗪预防性治疗偏头痛的疗效和安全性[J].中国疼痛医学杂志，2007，13（4）：199-201