【摘 要】
：
目的分析IgA肾病患者肾组织中树突状细胞（dendritic cell，DC）、巨噬细胞和M2巨噬细胞的数目和分布及其与临床病理指标的相关性，探讨其在IgA肾病进展中的作用。方法收集2018年1月至2018年6月于广东省人民医院经肾活检确诊为IgA肾病患者的临床病理资料和肾组织活检标本。按照牛津分型和Lee分级标准分组。采用免疫荧光法检测肾组织DC（CD209）、巨噬细胞（CD68）和M2巨噬细胞
【机 构】
：
汕头大学医学院，汕头 515041；广东省人民医院（广东省医学科学院）肾内科，广州 510080,广东省人民医院（广东省医学科学院）肾内科，广州 510080,广东省人民医院（广东省医学科学院）肾内科
论文部分内容阅读
目的分析IgA肾病患者肾组织中树突状细胞（dendritic cell，DC）、巨噬细胞和M2巨噬细胞的数目和分布及其与临床病理指标的相关性，探讨其在IgA肾病进展中的作用。
方法收集2018年1月至2018年6月于广东省人民医院经肾活检确诊为IgA肾病患者的临床病理资料和肾组织活检标本。按照牛津分型和Lee分级标准分组。采用免疫荧光法检测肾组织DC（CD209）、巨噬细胞（CD68）和M2巨噬细胞（CD68和CD206）的数目和分布。比较不同病理分型及分级组间DC和巨噬细胞数目的差异，采用Spearman相关性检验分析肾组织中DC和巨噬细胞数目与临床病理指标的相关性。
结果按照牛津病理分型和Lee分级进行分组比较的结果显示，与系膜细胞增生（M）0组、肾小管萎缩/间质纤维化（T）1组和新月体形成（C）0组相比，M1、T0和C1组肾小球中DC数目明显增多；与T0组相比，T1组肾间质中DC数目明显增多（均P<0.05）。与C0组比较，C1组肾小球巨噬细胞数目明显增多；肾小球节段性硬化（S）1组、T1组和Lee Ⅳ-Ⅴ级组较S0、T0和LeeⅡ-Ⅲ级组肾小管间质中巨噬细胞和M2巨噬细胞数目明显增多（均P<0.05）。T1和Lee Ⅳ-Ⅴ级组的血尿素氮、血肌酐和24 h尿蛋白量较T0、LeeⅡ-Ⅲ级组明显升高，Lee Ⅳ-Ⅴ级组血白蛋白水平明显降低（均P<0.05）。Spearman相关分析结果显示，肾间质中DC数目与肾小管间质纤维化占比呈正相关，肾间质中巨噬细胞和M2巨噬细胞数目与肾小球节段性硬化占比和肾小管间质纤维化占比呈正相关，M2巨噬细胞数目与血肌酐、24 h尿蛋白量呈正相关（均P<0.05）。
结论IgA肾病患者肾组织中DC和M2巨噬细胞数目随病理分级加重而增加，且与肾脏病理严重程度呈正相关，提示其在IgA肾病的进展中可能起重要作用。
其他文献
报告1例脂蛋白肾病（lipoprotein glomerulopathy，LPG）患者，67岁藏族男性，表现为蛋白尿及肾功能异常，血清载脂蛋白E（apolipoprotein E，ApoE）正常，肾活检病理提示毛细血管腔内可见大量淡染的无定型及空泡样物质栓塞，油红O染色阳性，符合LPG，ApoE基因测序检出1个临床意义未明变异。
目的评估接受肾脏替代治疗的尿毒症患儿的生存质量，分析影响患儿生存质量的相关因素。方法收集2016年11月至2017年10月在复旦大学附属儿科医院肾脏科住院并接受透析或肾移植治疗的尿毒症患儿的临床资料。按照肾脏替代治疗方式分为透析组和肾移植组。对所有患儿和家长发放生存质量测定量表（PedsQLTM）4.0简体中文版患儿自评量表和家长代评量表并回收，同时收集尿毒症患儿的临床资料。比较两组患儿自评量表得
目的探讨终末期肾脏病（ESRD）接受腹膜透析（PD）患者的基线老年营养风险指数（GNRI）对其预后的评估价值。方法回顾性分析2013年1月1日至2018年12月30日期间于郑州大学第一附属医院初次行PD置管术并开始PD治疗患者的临床资料，收集患者因腹透置管术住院时的基线临床资料、生化检查指标等。随访终点事件为患者死亡或转血液透析，随访截止日期为2019年3月1日。根据ROC曲线确定GNRI截断值，
目的探讨羟基红花黄色素A（Hydroxysafflor yellow A，HSYA）在β-甘油磷酸钠（β-GP）诱导的血管平滑肌细胞（VSMC）钙化过程中的作用及其机制。方法VSMC用10%胎牛血清+1%双抗高糖DMEM培养液，于37℃、5%CO2培养箱中培养，根据细胞生长密度按1∶4比例传代。实验分为3组：对照组（NC）、高磷诱导钙化组（HP）、HSYA干预组（HSYA）。用茜素红染色和钙测定试
目的评估3~5期慢性肾脏病（CKD）非透析患者饮食磷摄入情况，探讨饮食磷摄入量与营养状况、钙磷代谢的相关性。方法本研究为横断面研究，选取复旦大学附属华山医院慢性肾脏病门诊3~5期CKD非透析患者为研究对象，采集患者3d饮食日记、人体测量学指标、全面主观评定（SGA）量表评分、血生化指标和24 h尿液生化指标。按照饮食磷摄入量中位数（873 mg/d）将患者分为高磷摄入组（≥873 mg/d）和低磷
因消除延迟和代谢紊乱原因，多数慢性肾脏病（CKD）患者存在较高的同型半胱氨酸（Hcy）水平。Hcy是CKD患者心血管事件发病率和病死率的独立危险因素。Hcy代谢需要维生素B6、维生素B12和叶酸等辅因子的参与。尽管补充维生素B6、维生素B12和叶酸可降低Hcy水平，但是上述因素能否延缓CKD进展、降低CKD患者的心血管并发症发生率和病死率尚不清楚。
目的通过报道1例IgG4相关慢性间质性肾炎合并肾包膜纤维化的病例，结合文献复习，探讨本病的临床病理特点及肾活检注意事项，以提高临床医生对该病的认识。方法描述患者发病及诊治经过，系统回顾相关文献，总结临床病理特点及肾活检操作注意事项。结果本例患者尿比重1.011、尿蛋白±、尿糖3+，血红蛋白53 g/L，血肌酐1665 μmol/L，IgG4 9.39 g/L，CT示双肾体积稍增大，双肾密度降低，肾
目的观察血清IgG联合IgE对儿童激素敏感型肾病综合征（SSNS）诊断的价值。方法收集2018年1月至2019年3月首都医科大学附属北京儿童医院确诊的儿童原发性肾病综合征初发患儿，根据激素治疗4周的患儿反应分为激素敏感组和激素耐药组，采用受试者工作特征曲线（ROC）分析血清IgG联合IgE对SSNS的诊断价值。结果激素敏感组和激素耐药组患儿年龄、性别、病程、血红蛋白、血小板、尿素氮、血肌酐、白蛋白
急性肾损伤（AKI）是临床常见危重症，缺血是其最常见原因之一。近年来，越来越多的研究提示肠道菌群和缺血性AKI存在联系。本文主要对缺血性AKI导致的肠道菌群改变及其意义、肠道菌群介导的细胞免疫反应（巨噬细胞、树突状细胞和T细胞）对缺血性AKI的影响及所涉及的信号分子（短链脂肪酸、D-丝氨酸和内毒素），以及包括短链脂肪酸、肠源性尿毒症毒素吸附和抗生素在内的基于肠道菌群的靶向治疗等问题进行综述。缺血性
尽管美国国家肾脏基金会（NKF）-肾脏疾病患者生存质量指导（Kidney Disease Outcome Quality Initiative，KDOQI）中建议内瘘为首选血管通路，但带隧道和涤纶套的透析导管（tunnel-cuffed catheter，TCC）的使用比例仍在持续增加。因导管相关并发症导致的患者住院率和病死率大大增加，造成大量医疗资源的消耗，也促使人们对TCC重新审视。近些年来，