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摘要：目的：探讨在慢性阻塞性肺气肿患者中应用护理干预的临床效果。方法：选取2011年12月-2013年10月我院收治的慢性阻塞性肺气肿患者共82例，并以随机方式将其分成2组，每组41例，将其中实施常规护理者纳入对照组，将在此条件下施加综合性护理者纳入观察组，分析和评估两组病例的临床护理结局，总结护理经验。结果：观察组经护理后，其日常生活、社会活动、抑郁情绪及焦虑情绪等生活质量指标要较之对照组更理想，比较差异明显（P＜0.05）。结论：为慢性阻塞性肺气肿患者实施综合性护理干预有确切效果，能够有效改善患者的生活质量，适合在今后的临床上普及应用。
关键词： 慢性阻塞性肺气肿；护理；临床效果
【中图分类号】R473.5 【文献标识码】B 【文章编号】1672-8602(2014)05-0152-01
慢性阻塞性肺气肿（COPD）是临床上相对常见的肺部疾病之一，有肺功能进行性降低的典型特征，临床病死率相对较高，需要尽早治疗及护理，以免危及患者生命安全。为此，2011年12月-2013年10月，笔者就我院82例慢性阻塞性肺气肿病例进行了分组护理及分析，取得了不错的研究进展。现总结如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料:
收集2011年12月-2013年10月期间到我院就诊的慢性阻塞性肺气肿患者共82例，其中有男性病例43例，女性病例39例，年龄段在57~79岁之间，平均（62.4±4.1）岁；所有入组者均与中华医学会呼吸病学分会发布的相关诊断指南相符合[1]，纳入血流动力学稳定且已完成知情同意书的签署者，排除患有意识障碍、全身系统疾患及研究配合性差者，随机将其分成两组，组间一般资料的比照，差异不明显，P＞0.05，有可比性。
1.2 方法
1.2.1 对照组（常规护理）：在药物治疗的前提下，为患者发放健康指导手册，给予其简单的心理疏导，并保持室内外清洁卫生、安静等，室温以25℃为宜，相对湿度以50%为宜。
1.2.2 观察组（综合性护理）：（1）心理护理。由于该疾病往往会给患者带来长期性困扰与疼痛折磨，加之本组多为高龄患者，不少患者长期缺乏亲人陪伴，容易导致其出现焦虑、抑郁等情绪，需要为其提供心理疏导和情感支持，并通过讲解相关的疾病知识、治疗方法及成功案例等来缓解患者不良心理，提高其护理配合度。（2）饮食干预。慢性阻塞性肺气肿可能会给患者带来水肿、腹部积水等情况，需要指导其减少钠盐的摄入，尽量不进食富含钾的食物[1]；对于存在低钠血症者，则需要指导其在日常饮食中适当增加含盐食物，并补充足够的蔬菜、水果和富含维生素的食物。（3）功能锻炼。指导患者依次进行"卧位→坐位→立位"体操训练和呼吸功能训练，包括每天固定时间练习腹式缩唇呼吸、深呼吸、扩胸和四肢运动等，每周进行散步、打太极和登梯等运动锻炼，1d可练习3次（10~30min/次）左右，运动量视其病情增减。（4）其他护理。为了保持患者的呼吸顺畅，需给予患者连续性低流量的吸氧护理，并重点观察其呼吸状况、心率等的变化；帮助患者家属掌握"湿、翻、拍、咳"口诀，即湿化呼吸道，增加日饮水量至1500mL左右；翻即勤为痰液较多者翻身，每30min进行1次；并在患者咳痰时为其拍背，示范如何有效咳嗽等。
1.3 判断标准:[2]
参照生活质量评分量表（QOL）对患者的日常生活、社会活动、抑郁情绪、焦虑情绪及QOL总分等进行评定（1~5分），除抑郁与焦虑情绪外，其余分数越高则效果越好。
1.4 统计学方法:
SPSS19.0版本，计量选择t检验，统计学意义以P＜0.05作为标准。
2 结果
在日常生活、社会活动等生活质量指标方面，观察组除焦虑、抑郁情绪外，其余分数均要较之对照组高（P＜0.05）。详见表1。
表1 两组生活质量的对比（分）
组别 例数 日常生活 社会活动 抑郁情绪 焦虑情绪 QOL总分
观察组 41 45.7±8.7 33.2±2.3 14.4±0.6 15.8±0.5 120.7±5.9
对照组 41 36.6±8.8 24.5±1.8 21.2±0.9 21.7±0.7 106.4±5.4
3 讨论
导致慢性阻塞性肺气肿发生与发展的相关因素是多个方面的，如大气污染、工业废气和不良生活方式等[2]。当患者发病时，往往会受到疾病的长期折磨，加之该疾病多为高龄患者，有不少患者长期缺乏亲人陪伴，而增加了出现焦虑、抑郁心理的可能性，既不利于患者身心健康，同时也影响临床治疗。通过实施心理疏导、饮食干预及健康教育等一系列综合性护理干预，则可有效改善患者情绪，提高其治疗依从性与机体免疫力，帮助患者熟练掌握疾病知识及相关的护理措施等，对于尽快实现康复出院很有必要。结合本研究来看，我们通过为观察组提供综合性护理进行干预，结果发现，该组干预后的各項生活质量指标均要较对照组突出（P＜0.05），与相关报道有一致性[2，3]。
综上所述，为慢性阻塞性肺气肿患者实施综合性护理干预有确切效果，能够有效改善患者的生活质量，适合在今后的临床上普及应用。
参考文献
[1] 邵凤娣，罗伟芳，赖锦礼.慢性阻塞性肺气肿的舒适护理[J].当代医学，2012,18（14）：120-121.
[2] 股新友.慢性阻塞性肺气肿的氧疗护理[J].吉林医学，2011,32（27）：5840-5841.
[3] 索仲.综合性护理干预对慢性阻塞性肺疾病患者的影响分析[J].中国现代药物应用，2013,7（19）：209-210.
关键词： 慢性阻塞性肺气肿；护理；临床效果
【中图分类号】R473.5 【文献标识码】B 【文章编号】1672-8602(2014)05-0152-01
慢性阻塞性肺气肿（COPD）是临床上相对常见的肺部疾病之一，有肺功能进行性降低的典型特征，临床病死率相对较高，需要尽早治疗及护理，以免危及患者生命安全。为此，2011年12月-2013年10月，笔者就我院82例慢性阻塞性肺气肿病例进行了分组护理及分析，取得了不错的研究进展。现总结如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料:
收集2011年12月-2013年10月期间到我院就诊的慢性阻塞性肺气肿患者共82例，其中有男性病例43例，女性病例39例，年龄段在57~79岁之间，平均（62.4±4.1）岁；所有入组者均与中华医学会呼吸病学分会发布的相关诊断指南相符合[1]，纳入血流动力学稳定且已完成知情同意书的签署者，排除患有意识障碍、全身系统疾患及研究配合性差者，随机将其分成两组，组间一般资料的比照，差异不明显，P＞0.05，有可比性。
1.2 方法
1.2.1 对照组（常规护理）：在药物治疗的前提下，为患者发放健康指导手册，给予其简单的心理疏导，并保持室内外清洁卫生、安静等，室温以25℃为宜，相对湿度以50%为宜。
1.2.2 观察组（综合性护理）：（1）心理护理。由于该疾病往往会给患者带来长期性困扰与疼痛折磨，加之本组多为高龄患者，不少患者长期缺乏亲人陪伴，容易导致其出现焦虑、抑郁等情绪，需要为其提供心理疏导和情感支持，并通过讲解相关的疾病知识、治疗方法及成功案例等来缓解患者不良心理，提高其护理配合度。（2）饮食干预。慢性阻塞性肺气肿可能会给患者带来水肿、腹部积水等情况，需要指导其减少钠盐的摄入，尽量不进食富含钾的食物[1]；对于存在低钠血症者，则需要指导其在日常饮食中适当增加含盐食物，并补充足够的蔬菜、水果和富含维生素的食物。（3）功能锻炼。指导患者依次进行"卧位→坐位→立位"体操训练和呼吸功能训练，包括每天固定时间练习腹式缩唇呼吸、深呼吸、扩胸和四肢运动等，每周进行散步、打太极和登梯等运动锻炼，1d可练习3次（10~30min/次）左右，运动量视其病情增减。（4）其他护理。为了保持患者的呼吸顺畅，需给予患者连续性低流量的吸氧护理，并重点观察其呼吸状况、心率等的变化；帮助患者家属掌握"湿、翻、拍、咳"口诀，即湿化呼吸道，增加日饮水量至1500mL左右；翻即勤为痰液较多者翻身，每30min进行1次；并在患者咳痰时为其拍背，示范如何有效咳嗽等。
1.3 判断标准:[2]
参照生活质量评分量表（QOL）对患者的日常生活、社会活动、抑郁情绪、焦虑情绪及QOL总分等进行评定（1~5分），除抑郁与焦虑情绪外，其余分数越高则效果越好。
1.4 统计学方法:
SPSS19.0版本，计量选择t检验，统计学意义以P＜0.05作为标准。
2 结果
在日常生活、社会活动等生活质量指标方面，观察组除焦虑、抑郁情绪外，其余分数均要较之对照组高（P＜0.05）。详见表1。
表1 两组生活质量的对比（分）
组别 例数 日常生活 社会活动 抑郁情绪 焦虑情绪 QOL总分
观察组 41 45.7±8.7 33.2±2.3 14.4±0.6 15.8±0.5 120.7±5.9
对照组 41 36.6±8.8 24.5±1.8 21.2±0.9 21.7±0.7 106.4±5.4
3 讨论
导致慢性阻塞性肺气肿发生与发展的相关因素是多个方面的，如大气污染、工业废气和不良生活方式等[2]。当患者发病时，往往会受到疾病的长期折磨，加之该疾病多为高龄患者，有不少患者长期缺乏亲人陪伴，而增加了出现焦虑、抑郁心理的可能性，既不利于患者身心健康，同时也影响临床治疗。通过实施心理疏导、饮食干预及健康教育等一系列综合性护理干预，则可有效改善患者情绪，提高其治疗依从性与机体免疫力，帮助患者熟练掌握疾病知识及相关的护理措施等，对于尽快实现康复出院很有必要。结合本研究来看，我们通过为观察组提供综合性护理进行干预，结果发现，该组干预后的各項生活质量指标均要较对照组突出（P＜0.05），与相关报道有一致性[2，3]。
综上所述，为慢性阻塞性肺气肿患者实施综合性护理干预有确切效果，能够有效改善患者的生活质量，适合在今后的临床上普及应用。
参考文献
[1] 邵凤娣，罗伟芳，赖锦礼.慢性阻塞性肺气肿的舒适护理[J].当代医学，2012,18（14）：120-121.
[2] 股新友.慢性阻塞性肺气肿的氧疗护理[J].吉林医学，2011,32（27）：5840-5841.
[3] 索仲.综合性护理干预对慢性阻塞性肺疾病患者的影响分析[J].中国现代药物应用，2013,7（19）：209-210.