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摘要：目的：观察纳洛酮对慢性肺源性心脏病失代偿期患者的疗效。方法：选取2010年1月至2011年1月期间我院收治的82例慢性肺源性心脏病失代偿期患者，并将其随机分为观察组与对照组。两组患者均给予扩血管、抗感染、平喘等常规基本处理，观察组患者在此基础上加以药物纳洛酮进行治疗，比较两组患者的临床治疗效果。结果：观察组患者的治疗效果明显优于对照组患者，其治疗有效率为73.2%，对照组患者治疗有效率为53.7%，两组数据差异显著，结果具有统计意义（p＜0.05）。结论：纳洛酮对慢性肺源性心脏病失代偿期治疗具有较好的临床效果，值得在臨床上广泛推广。
关键词：纳洛酮；慢性肺源性心脏病失代偿期；疗效；呼吸衰竭
慢性肺源性心脏病是临床上常见的一类呼吸系统疾病，其并发症较多，其中呼吸衰竭是最为常见的一种，且致死率极高[1]。近年来，纳洛酮因具有较好的兴奋呼吸作用在临床上获得较为广泛的应用，在此次调查中，我院主要对纳洛酮治疗慢性肺源性心脏病失代偿期的临床效果进行调查，具体情况如下：
1.资料与方法
1.1临床资料
选取2010年1月至2011年1月期间我院收治的82例慢性肺源性心脏病失代偿期患者作为此次调查对象，并将其随机分为观察组与对照组。观察组患者41例，男患25例、女患16例，年龄为54~76岁，平均年龄为（61.4±2.6）岁；对照组患者41例，男患27例、女患14例，年龄为52~78岁，平均年龄为（63.4±2.6）岁。两组患者在一般临床资料上无显著差异，具有可比性（p＞0.05）。且均符合下述纳入标准：（1）有慢阻肺或慢性支气管炎、肺气肿病史；（2）有肺动脉压增高、右心室增大或右心功能不全的征象；（3）心电图、X线片、超声心动图有肺动脉增宽和右心增大、肥厚的征象。
1.2方法
对照组患者以常规治疗法进行治疗，具体情况如下：给予患者扩血管、抗感染、平喘等基本处理。
观察组患者在此基础上加以纳洛酮进行治疗，具体情况如下：盐酸纳洛酮，静脉滴注给药法。每次1.2mg混至250ml葡萄糖溶液中，1次/日，连续7日。
治疗期间，需对两组患者的基本体征进行观察控制，并于治疗1周后对患者的治疗效果进行评价。
1.3诊断标准
以患者的基本治疗情况作为此次诊断标准，具体划分如下：（1）显效：48h内患者的呼吸困难、缺氧状态消失；（2）显效：48h内患者的呼吸困难、缺氧状态有效改善，并呈不断好转趋势；（3）无效：48h后患者的呼吸困难、缺氧症状无改善趋势，连续1周后仍无好转趋势。有效率（%）=显效率+有效率。
1.4统计学处理
以SPSS15.0统计学软件对所得数据进行分析处理，采用t检验进行组间比较，当组间差异显著时以p＜0.05表示，当组间无显著差异时，以p＞0.05表示。
2.结果
2.1临床治疗效果比较
我院对患者治疗效果进行分析统计，得出下述结果：观察组患者的治疗效果明显优于对照组患者，其中观察组患者的治疗有效率为73.2%，对照组患者的治疗有效率为53.7%，两组数据差异显著，结果具有统计学意义（p＜0.05）。具体情况见表1：
表1两组患者的治疗临床效果比较
组别 显效人数（例） 有效人数（例） 无效人数（例） 有效率（%）
观察组 24 6 11 73.2%
对照组 17 5 19 53.7%
p ＜0.05 ＞0.05 ＜0.05 ＜0.05
注：p＜0.05时差异显著，p＞0.05时无显著差异。
2.2PH、PaCO2、PO2/FiO2等基本情况比较
治疗后，两组患者的PaCO2、呼吸衰竭及心衰症状均有不同程度的改善，相比之下，观察组患者的改善时间更短、幅度更大，两组数据差异显著，结果具有统计学意义（p＜0.05）。且以纳洛酮治疗后，观察组患者的体内PH值更趋近于正常。
3.讨论
慢性肺源性心脏病是临床上较为常见的一类呼吸系统疾病，其主要因支气管-肺组织发生病变所致，该病主要临床表现为呼吸困难、右心室肥大等，若不对其进行有效的控制与治疗，后期可造成呼吸衰竭、右心室病变等症状，危险性较大。近年来，慢性肺源性心脏病患者的人数呈明显上升趋势，需引起社会相关人士的注意。
盐酸纳洛酮是一种特异性阿片受体拮抗剂，对慢性肺源性疾病所引发的呼吸衰竭、心力衰竭具有较好的临床作用，因此在临床上获得广泛应用。由此次调查结果可知，在常规治疗基础上给予患者纳洛酮进行治疗，临床效果显著，其治疗有效率为73.2%，明显高于对照组患者53.7%，两组数据差异显著，结果具有统计意义（p＜0.05）。并可对纳洛酮治疗慢性肺源性心脏病的临床效果进行肯定。同时，纳洛酮对人体PH值具有较好的改善作用，同时可有效降低二氧化碳分压（PaCO2），改善因呼吸问题对身体酸碱度的影响，且起效迅速，安全性较高。
总而言之，以盐酸纳洛酮治疗慢性肺源性心脏病失代偿期具有较好的临床效果，其可通过兴奋患者呼吸以改善患者的呼吸状况，进而对患者的基本体质进行调节，降低因疾病所导致身体内环境失衡情况。同时，纳洛酮具有较高的安全性，且起效迅速，其值得在临床上广泛推广，帮助更多患者受益。
参考文献：
[1] 赵春军，陈枫，李爱琴等.肺心病及呼吸衰竭伴电解质紊乱治疗方法的对比观察[J].河北医药，2009，31（6）：687-688.
[2] 曾其毅.纳洛酮治疗老年慢性肺源性心脏病合并肺性脑病患者疗效观察[J].右江医学，2013，41（6）：822-823，826.
[3] 陈永红，刘玉芹.纳洛酮与川芎嗪治疗肺心病并呼吸衰竭疗效观察[J].中国社区医师（医学专业），2011，13（17）：158.
作者简介：王阿红、1984-9-5；女；籍贯：陕西；喀什地区第二人民医院、住院医师、临床医学本科学士学位；研究方向：呼吸内科。
关键词：纳洛酮；慢性肺源性心脏病失代偿期；疗效；呼吸衰竭
慢性肺源性心脏病是临床上常见的一类呼吸系统疾病，其并发症较多，其中呼吸衰竭是最为常见的一种，且致死率极高[1]。近年来，纳洛酮因具有较好的兴奋呼吸作用在临床上获得较为广泛的应用，在此次调查中，我院主要对纳洛酮治疗慢性肺源性心脏病失代偿期的临床效果进行调查，具体情况如下：
1.资料与方法
1.1临床资料
选取2010年1月至2011年1月期间我院收治的82例慢性肺源性心脏病失代偿期患者作为此次调查对象，并将其随机分为观察组与对照组。观察组患者41例，男患25例、女患16例，年龄为54~76岁，平均年龄为（61.4±2.6）岁；对照组患者41例，男患27例、女患14例，年龄为52~78岁，平均年龄为（63.4±2.6）岁。两组患者在一般临床资料上无显著差异，具有可比性（p＞0.05）。且均符合下述纳入标准：（1）有慢阻肺或慢性支气管炎、肺气肿病史；（2）有肺动脉压增高、右心室增大或右心功能不全的征象；（3）心电图、X线片、超声心动图有肺动脉增宽和右心增大、肥厚的征象。
1.2方法
对照组患者以常规治疗法进行治疗，具体情况如下：给予患者扩血管、抗感染、平喘等基本处理。
观察组患者在此基础上加以纳洛酮进行治疗，具体情况如下：盐酸纳洛酮，静脉滴注给药法。每次1.2mg混至250ml葡萄糖溶液中，1次/日，连续7日。
治疗期间，需对两组患者的基本体征进行观察控制，并于治疗1周后对患者的治疗效果进行评价。
1.3诊断标准
以患者的基本治疗情况作为此次诊断标准，具体划分如下：（1）显效：48h内患者的呼吸困难、缺氧状态消失；（2）显效：48h内患者的呼吸困难、缺氧状态有效改善，并呈不断好转趋势；（3）无效：48h后患者的呼吸困难、缺氧症状无改善趋势，连续1周后仍无好转趋势。有效率（%）=显效率+有效率。
1.4统计学处理
以SPSS15.0统计学软件对所得数据进行分析处理，采用t检验进行组间比较，当组间差异显著时以p＜0.05表示，当组间无显著差异时，以p＞0.05表示。
2.结果
2.1临床治疗效果比较
我院对患者治疗效果进行分析统计，得出下述结果：观察组患者的治疗效果明显优于对照组患者，其中观察组患者的治疗有效率为73.2%，对照组患者的治疗有效率为53.7%，两组数据差异显著，结果具有统计学意义（p＜0.05）。具体情况见表1：
表1两组患者的治疗临床效果比较
组别 显效人数（例） 有效人数（例） 无效人数（例） 有效率（%）
观察组 24 6 11 73.2%
对照组 17 5 19 53.7%
p ＜0.05 ＞0.05 ＜0.05 ＜0.05
注：p＜0.05时差异显著，p＞0.05时无显著差异。
2.2PH、PaCO2、PO2/FiO2等基本情况比较
治疗后，两组患者的PaCO2、呼吸衰竭及心衰症状均有不同程度的改善，相比之下，观察组患者的改善时间更短、幅度更大，两组数据差异显著，结果具有统计学意义（p＜0.05）。且以纳洛酮治疗后，观察组患者的体内PH值更趋近于正常。
3.讨论
慢性肺源性心脏病是临床上较为常见的一类呼吸系统疾病，其主要因支气管-肺组织发生病变所致，该病主要临床表现为呼吸困难、右心室肥大等，若不对其进行有效的控制与治疗，后期可造成呼吸衰竭、右心室病变等症状，危险性较大。近年来，慢性肺源性心脏病患者的人数呈明显上升趋势，需引起社会相关人士的注意。
盐酸纳洛酮是一种特异性阿片受体拮抗剂，对慢性肺源性疾病所引发的呼吸衰竭、心力衰竭具有较好的临床作用，因此在临床上获得广泛应用。由此次调查结果可知，在常规治疗基础上给予患者纳洛酮进行治疗，临床效果显著，其治疗有效率为73.2%，明显高于对照组患者53.7%，两组数据差异显著，结果具有统计意义（p＜0.05）。并可对纳洛酮治疗慢性肺源性心脏病的临床效果进行肯定。同时，纳洛酮对人体PH值具有较好的改善作用，同时可有效降低二氧化碳分压（PaCO2），改善因呼吸问题对身体酸碱度的影响，且起效迅速，安全性较高。
总而言之，以盐酸纳洛酮治疗慢性肺源性心脏病失代偿期具有较好的临床效果，其可通过兴奋患者呼吸以改善患者的呼吸状况，进而对患者的基本体质进行调节，降低因疾病所导致身体内环境失衡情况。同时，纳洛酮具有较高的安全性，且起效迅速，其值得在临床上广泛推广，帮助更多患者受益。
参考文献：
[1] 赵春军，陈枫，李爱琴等.肺心病及呼吸衰竭伴电解质紊乱治疗方法的对比观察[J].河北医药，2009，31（6）：687-688.
[2] 曾其毅.纳洛酮治疗老年慢性肺源性心脏病合并肺性脑病患者疗效观察[J].右江医学，2013，41（6）：822-823，826.
[3] 陈永红，刘玉芹.纳洛酮与川芎嗪治疗肺心病并呼吸衰竭疗效观察[J].中国社区医师（医学专业），2011，13（17）：158.
作者简介：王阿红、1984-9-5；女；籍贯：陕西；喀什地区第二人民医院、住院医师、临床医学本科学士学位；研究方向：呼吸内科。