目前，我国有900余万癫痫患者，每年新增40万人，其中至少有一半患者在儿童或青少年时期发病，严重影响其学习、工作，以及将来的婚姻和家庭。癫痫的发病原因在于神经元组织的病变，造成大脑神经元异常放电。临床资料显示，近30%的癫痫患者经正规药物治疗2年以上，仍不能有效控制发作，成为难治性癫痫患者，需要通过外科手术进行治疗。过去，外科医生主要借助影像学检查（如CT、磁共振）和脑电图检查结果对颅内异常放电的癫痫病灶进行定位，不够精确。如今，癫痫外科治疗已取得新的突破，我们借助多模影像融合技术，对癫痫病灶进行精确定位，大大提高了手术的精准性及微创性。
　　“精准”定位癫痫病灶
　　所谓多模影像融合技术，就是将多种模式、不同时间段的影像学检查资料，包括头颅CT、多序列磁共振、磁共振血管造影（MRA）、磁共振脑静脉血管成像（MRV）、弥散张量成像（DTI）、功能性磁共振成像（fMRI）、PET-CT等一系列检查资料，融合于一个立体模型，结合脑电图检查进行综合分析后，精确定位癫痫病灶，并制定个体化的手术方案，术中结合神经导航，精确切除病灶。在多模影像融合技术的辅助下，病灶定位精确性大大提高，可最大限度保留患者的神经功能，减少手术创伤。目前，多模影像融合技术尚处于起步阶段，国内仅极少数医院可以开展。在国外，该技术也只在大型癫痫诊疗中心应用。
　　最大限度保护神经功能
　　我科自去年起运用多模影像融合技术辅助癫痫病灶定位及手术治疗，取得良好疗效，并由此改变了以往由于病灶位于运动或语言等功能区而无法手术的局面。数月前，我科接诊了一位5岁女童，该患儿出生后不久便被诊断为癫痫，药物治疗效果不佳，每天发作几十次，无法正常生活。经检查，我们确定其癫痫病灶位于脑右侧中央前回，该区域主要管理右侧肢体运动功能。如果按照常规手术方案切除病灶，势必会严重影响其右侧肢体运动功能，甚至造成终身瘫痪。于是，我们借助多模影像融合技术及完善的脑电图及皮层功能定位，对其进行了癫痫病灶切除，最大限度地保留其运动功能。目前，该患儿已基本康复，完全无癫痫发作。还有一名患者，在美国留学时出现癫痫发作，表现为左侧上肢轻微抽搐。起初数月发作一次，随后加重到每月发作两三次，无法继续学习，只能回国医治。我们借助多模影像融合技术和三维立体定向脑电图技术对其进行了完善的术前评估，精确定位了癫痫病灶及其异常放电的传播部位，并在神经导航的辅助下为其实施了手术。目前，该患者也已完全康复。
　　特别提醒
　　在人们印象中，癫痫患者一旦发作，通常是抽搐、晕厥、口吐白沫。实际上，很多令人费解的怪异行为，也可能是癫痫发作的表现。比如，有些患者在走路时，会突然停下来呆滞半天，有些患者会突然掏出自己的手机、钱物分发给周围人，有些患者会在公众场合突然脱下自己的衣裤，还有些患者会在开车时突然违规行驶，但事后却对自己的行为毫无记忆。
　　专家简介
　　徐纪文
　　上海交通大学医学院附属仁济医院功能神经科科主任、主任医师、教授，中国抗癫痫协会常务理事，中华医学会神经外科分会功能神经外科委员，中国医师协会神经外科分会功能神经外科学组委员、疼痛分会委员、神经调控分会委员，《中华神经医学杂志》编委。擅长各种难治性癫痫、继发性癫痫；帕金森病，三叉神经痛，面肌痉挛，顽固性疼痛，抽动症的外科治疗。其带领的仁济医院功能神经科已经对超过5000例难治性癫痫患者进行了详细的术前致痫灶定位检查和治疗。