髌骨骨折的术后护理体会

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  摘要:髌骨骨折为骨科常见的骨折部位,由于其处于关节处,常常为发生直接或间接暴力的的着力点,其解剖位置的特殊性决定了术后护理的重要性,若治疗不当会导致关节僵硬或出现创伤性关节炎,严重影响关节功能。
  关键词:髌骨骨折;术后;护理
  一般资料
  现对我院2014年上半年50例髌骨骨折患者作调查,调查显示,其中包括32名男性患者,18名女性患者,治疗效果良好,无一例关节失用情况,均达到康复疗效。
  1术后护理
  1·1患肢护理 术后给与患肢抬高,高度应高于患者的心脏,以利于血液循环,防止患肢肿胀,同时要密切观察生命体征的变化,观察患肢的血液循环,皮肤温度,神经感觉情况,踝及足趾的活动,末梢循环的充盈度,患肢足背动脉搏动情况。
  1·2疼痛的护理 先要区分膝部的疼痛是术后切口痛还是敷料包扎过紧的疼痛,切口痛可给予止痛剂,确保足量早期,以保证疗效。若绷带过紧,可适当松解绷带,观察肢体的血液循环情况,,不需给止痛剂。
  1·3引流管护理 保证引流管通畅,负压有效,告知患者及家屬注意事项,拔管指征:24小时引流量少于50ML,引流液呈黄色及可拔除。
  1·4体位护理 术后六小时患者可以坐起,坐起时不必抬高患肢,平卧如有不适,其他关节可以适当活动,第一次下床防止因体位变化引起意外,护士应给与协助。
  1·5预防并发症 预防感染,保持手术切口清洁干燥,活动适度。
  1·6康复护理 髌骨骨折内固定术后应以主动锻炼为主,锻炼要由少到多,循序渐进,不可操之过急。
  讨论
  髌骨骨折是一种常见的关节内骨折,治疗方法多样,调查显示我院髌骨骨折患者未出现任何并发症,治疗效果良好。正确的护理措施可以减少患者的痛苦,利于早期康复,正确的功能锻炼指导有利于早期行走,减轻患者心理负担,给与患者鼓励和信心。
  参考文献:
  [1]中华骨科杂志 中华创伤杂志
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