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摘要：目的 探析氨茶碱联合盐酸氨溴索用于治疗小儿支气管哮喘的临床效果，为临床医学提供理论依据。方法 选取我院2013年5月-2014年5月收治的78例小儿支气管炎哮喘患儿，并将其随机分为治疗组和对照组，分别对两组患儿采取不同的治疗方案，并观察两组患儿的治疗效果。结果 对照组患儿的总有效率为79.49%，治疗组患儿的总有效率为94.87%，两组对比差异具有统计学意义（P<0.05）；两组患儿经治疗后，临床症状及临床体征消失时间，治疗组显著优于对照组，两组对比差异具有统计学意义（P<0.05）。结论 氨茶碱联合盐酸氨溴索用于治疗小儿支气管哮喘的临床效果十分良好，效果显著，值得临床医学上广泛应用及推广。
关键词：氨茶碱；盐酸氨溴索；小儿支气管哮喘；效果分析
由于近年来，环境污染程度愈来愈严重，小儿支气管哮喘的发病率在我国呈不断上升趋势。支气管哮喘是临床儿科常见的慢性呼吸系统疾病，是非感染性疾病。主要临床特征为梗阻性、气道高反应性；主要临床表现为气喘、气促、胸闷、咳嗽等，若治疗不及时或不彻底，会致使肺功能受到损害，此病还具有反复发作的特点[1]。本文选取我院2013年5月-2014年5月收治的78例小儿支气管炎哮喘患儿，使用氨茶碱联合盐酸氨溴索进行治疗，临床效果令人较为满意，现将具体结果报道如下。
1 资料及方法
1.1 临床资料 选取我院2013年5月-2014年5月收治的78例小儿支气管炎哮喘患儿，经诊断本组78例患者均符合《儿童支气管哮喘诊断与防治指南》[2]中的诊断标准。并将其随机分为治疗组（39例）和对照组（39例），男42例，女36例，年龄0.5-13岁，平均年龄为（6.5±2.3）岁，按其哮喘急性发作程度可分为轻度、中度和重度，分别40例、30例、8例，两组患者在性别、年龄及病情程度上比较差异无统计学意义（P>0.05），两组具有可比性。
1.2 治疗方法 对照组：给予患者抗感染、口服止咳化痰药、维持水电解质及酸碱平衡、糖皮质激素、吸氧等常规的治疗，并给予患者氨茶碱（生产企业：重庆药友制药有限责任公司，批准文号：国药准字H50021323）剂量4mg/（kg.d），给药途径为静脉注射，每日2次。一疗程为4周；观察组：在对照组治疗的基础上加用盐酸氨溴索（沐舒坦）（批准文号：国药准字H20031314，生产企业：西班牙 上海勃林格殷格翰药业分包装Boehringer Ingelheim Espana，S.A）1.5mg/（kg.d），给药途径为静脉注射，每日2次，一疗程为4周。
1.3 疗效判定标准 患儿喘憋明显减轻或消失，呼吸困难及缺氧症状显著改善，且肺部哮鸣音明显减轻或消失，为显效；患儿喘憋症状缓解，呼吸困难及缺氧状况基本恢复正常，且肺部哮鸣音基本消失，为有效；患儿临床症状及体征改变很小或无改变，为无效。
1.4 统计学处理 本文所有数据均由SPPS15.0 软件包得出，组间使用t值检验，计数资料以x2检验，计量资料以（x±s）表示，P<0.05表示差异具有统计学意义。
2 结果
2.1 对照组患儿的总有效率为79.49%，治疗组患儿的总有效率为94.87%，两组对比差异具有统计学意义（P<0.05），如表1所示。
表1 两组患儿经治疗的总有效率对比[n（%）]
分组 例数（n） 显效（n） 有效（n） 无效（n） 总有效率（%）
对照组 39 11 20 8 79.49
治疗组 39 15 22 2 94.87
χ2 - - - - 4.041
P - - - - 0.034
2.1 兩组患儿经治疗后，临床症状及临床体征消失时间，治疗组显著优于对照组，两组对比差异具有统计学意义（P<0.05），如表2所示。
表2 两组患儿临床症状及临床体征消失时间对比[d（x±s）]
分组 例数 喘息消失时间 肺部啰音消失时间 咳嗽消失时间 呼吸困难消失时间
对照组 39 4.7±1.6 6.4±0.8 7.2±1.2 2.3±1.4
治疗组 39 2.4±1.3 4.1±1.3 3.6±1.5 1.2±0.6
P <0.05 <0.05 <0.05 <0.05
3 讨论
小儿支气管哮喘是临床儿科常见的慢性呼吸道疾病，发病机制是由于患儿气道内的T淋巴细胞、嗜酸性粒细胞和肥大细胞等炎性细胞的数量增多，导致气道发生高敏反应和炎性反应[3]。目前，由于环境的不断污染，使小儿支管哮喘额发病率愈来愈高。患儿会出现喘息、气促、胸闷、咳嗽的症状，病情较为严重者会合并心力衰竭、呼吸衰竭和气管的黏膜水肿等，严重危害小儿的生命安全。
氨茶碱具有平喘的作用，是治疗小儿支气管哮喘的首选药物，主要功能是可以有效地缓解支气管痉挛，促进排痰，使膈肌收缩功能进一步增强，从而改善患儿呼吸道痉挛和缺氧的症状。但是单一使用氨茶碱治疗效果一般，盐酸氨溴索（沐舒坦）具有祛痰的作用，是一种粘液的溶解剂，此药可以有效地将患儿气道内的粘稠分泌物排出，进而改善患儿呼吸状况。
本文笔者通过临床研究表明，氨茶碱联合盐酸氨溴索用于治疗小儿支气管哮喘，效果令人较为满意，治疗率患儿总有效率为94.87%，对照组总有效率为79.49%，且两组患儿在喘息消失时间、咳嗽消失时间、肺部啰音消失时间及呼吸困难消失时间方面，治疗组显著优于对照组，此结果说明，两者联合用于治疗小儿支管哮喘的临床疗效十分理想，值得临床儿科应用和推广。
参考文献：
[1]李京鹏，魏红，李学军等.儿童支气管哮喘社区管理模式的探索[J].中华儿科杂志，2014，52（5）：353-357.
[2]张建华，陈凌.支气管哮喘的免疫治疗[J].中华实用儿科临床杂志，2013，28（16）：1203-1206.
[3]卢燕鸣，曹兰芳，薛海燕等.支气管哮喘患儿外周血自然杀伤T淋巴细胞的变化及临床意义[J].中华实用儿科临床杂志，2013，28（10）：775-777.
关键词：氨茶碱；盐酸氨溴索；小儿支气管哮喘；效果分析
由于近年来，环境污染程度愈来愈严重，小儿支气管哮喘的发病率在我国呈不断上升趋势。支气管哮喘是临床儿科常见的慢性呼吸系统疾病，是非感染性疾病。主要临床特征为梗阻性、气道高反应性；主要临床表现为气喘、气促、胸闷、咳嗽等，若治疗不及时或不彻底，会致使肺功能受到损害，此病还具有反复发作的特点[1]。本文选取我院2013年5月-2014年5月收治的78例小儿支气管炎哮喘患儿，使用氨茶碱联合盐酸氨溴索进行治疗，临床效果令人较为满意，现将具体结果报道如下。
1 资料及方法
1.1 临床资料 选取我院2013年5月-2014年5月收治的78例小儿支气管炎哮喘患儿，经诊断本组78例患者均符合《儿童支气管哮喘诊断与防治指南》[2]中的诊断标准。并将其随机分为治疗组（39例）和对照组（39例），男42例，女36例，年龄0.5-13岁，平均年龄为（6.5±2.3）岁，按其哮喘急性发作程度可分为轻度、中度和重度，分别40例、30例、8例，两组患者在性别、年龄及病情程度上比较差异无统计学意义（P>0.05），两组具有可比性。
1.2 治疗方法 对照组：给予患者抗感染、口服止咳化痰药、维持水电解质及酸碱平衡、糖皮质激素、吸氧等常规的治疗，并给予患者氨茶碱（生产企业：重庆药友制药有限责任公司，批准文号：国药准字H50021323）剂量4mg/（kg.d），给药途径为静脉注射，每日2次。一疗程为4周；观察组：在对照组治疗的基础上加用盐酸氨溴索（沐舒坦）（批准文号：国药准字H20031314，生产企业：西班牙 上海勃林格殷格翰药业分包装Boehringer Ingelheim Espana，S.A）1.5mg/（kg.d），给药途径为静脉注射，每日2次，一疗程为4周。
1.3 疗效判定标准 患儿喘憋明显减轻或消失，呼吸困难及缺氧症状显著改善，且肺部哮鸣音明显减轻或消失，为显效；患儿喘憋症状缓解，呼吸困难及缺氧状况基本恢复正常，且肺部哮鸣音基本消失，为有效；患儿临床症状及体征改变很小或无改变，为无效。
1.4 统计学处理 本文所有数据均由SPPS15.0 软件包得出，组间使用t值检验，计数资料以x2检验，计量资料以（x±s）表示，P<0.05表示差异具有统计学意义。
2 结果
2.1 对照组患儿的总有效率为79.49%，治疗组患儿的总有效率为94.87%，两组对比差异具有统计学意义（P<0.05），如表1所示。
表1 两组患儿经治疗的总有效率对比[n（%）]
分组 例数（n） 显效（n） 有效（n） 无效（n） 总有效率（%）
对照组 39 11 20 8 79.49
治疗组 39 15 22 2 94.87
χ2 - - - - 4.041
P - - - - 0.034
2.1 兩组患儿经治疗后，临床症状及临床体征消失时间，治疗组显著优于对照组，两组对比差异具有统计学意义（P<0.05），如表2所示。
表2 两组患儿临床症状及临床体征消失时间对比[d（x±s）]
分组 例数 喘息消失时间 肺部啰音消失时间 咳嗽消失时间 呼吸困难消失时间
对照组 39 4.7±1.6 6.4±0.8 7.2±1.2 2.3±1.4
治疗组 39 2.4±1.3 4.1±1.3 3.6±1.5 1.2±0.6
P <0.05 <0.05 <0.05 <0.05
3 讨论
小儿支气管哮喘是临床儿科常见的慢性呼吸道疾病，发病机制是由于患儿气道内的T淋巴细胞、嗜酸性粒细胞和肥大细胞等炎性细胞的数量增多，导致气道发生高敏反应和炎性反应[3]。目前，由于环境的不断污染，使小儿支管哮喘额发病率愈来愈高。患儿会出现喘息、气促、胸闷、咳嗽的症状，病情较为严重者会合并心力衰竭、呼吸衰竭和气管的黏膜水肿等，严重危害小儿的生命安全。
氨茶碱具有平喘的作用，是治疗小儿支气管哮喘的首选药物，主要功能是可以有效地缓解支气管痉挛，促进排痰，使膈肌收缩功能进一步增强，从而改善患儿呼吸道痉挛和缺氧的症状。但是单一使用氨茶碱治疗效果一般，盐酸氨溴索（沐舒坦）具有祛痰的作用，是一种粘液的溶解剂，此药可以有效地将患儿气道内的粘稠分泌物排出，进而改善患儿呼吸状况。
本文笔者通过临床研究表明，氨茶碱联合盐酸氨溴索用于治疗小儿支气管哮喘，效果令人较为满意，治疗率患儿总有效率为94.87%，对照组总有效率为79.49%，且两组患儿在喘息消失时间、咳嗽消失时间、肺部啰音消失时间及呼吸困难消失时间方面，治疗组显著优于对照组，此结果说明，两者联合用于治疗小儿支管哮喘的临床疗效十分理想，值得临床儿科应用和推广。
参考文献：
[1]李京鹏，魏红，李学军等.儿童支气管哮喘社区管理模式的探索[J].中华儿科杂志，2014，52（5）：353-357.
[2]张建华，陈凌.支气管哮喘的免疫治疗[J].中华实用儿科临床杂志，2013，28（16）：1203-1206.
[3]卢燕鸣，曹兰芳，薛海燕等.支气管哮喘患儿外周血自然杀伤T淋巴细胞的变化及临床意义[J].中华实用儿科临床杂志，2013，28（10）：775-777.